人性化護理在慢性重癥乙肝患者中的應用及效果

●毛琳茹

人性化護理在慢性重癥乙肝患者中的應用及效果

●毛琳茹

目的：分析在慢性重癥乙肝患者中應用人性化護理的臨床效果。方法：將本院在2014年1月——2016年12月期間收治的70例患者，隨機分為干預組與對照組，每組35例。70例患者均接受抗病毒保肝治療，對照組接受常規護理，干預組在對照組基礎上加用人性化護理，對比護理效果。結果：經護理，干預組治愈率與好轉率均高于對照組，差異顯著，有統計學意義；干預組對此次護理滿意度高于對照組，差異顯著，有統計學意義。討論：慢性重癥乙肝患者中應用人性化護理效果較好，可提高治愈率與好轉率，對提升醫療服務質量有重要作用，值得在臨床中推廣與應用。

人性化護理；慢性重癥乙肝；應用；效果

慢性重癥乙肝簡稱為乙肝，我國慢性乙肝的患者近兩年來有所增加，臨床上表現同亞急性、急性重癥乙型肝炎等，病死率較高。再加上，人們對乙型肝炎認知能力較弱，給患者帶來較大的精神壓力，很多乙肝患者都出現明顯的心理障礙，對臨床治療效果具有一定負面作用[1]。因此，對慢性乙肝的治療和護理工作任重而道遠，本院通過人性化護理方法針對患者的心理健康給予密切的關注，效果較好。詳文見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院在2014年1月——2016年12月期間收治的70例患者，均符合《慢性乙型患者防治指南》診斷標準[2]。隨機分為干預組與對照組，每組35例。干預組35例患者中，男性患者19例，女性患者16例；年齡23——65歲，平均年齡(43.2±5.5)歲；對照組35例患者中：男性患者23例，女性患者12例；年齡25——66歲，平均年齡(43.5±5.6)歲。一般臨床資料對比，差異較小，不具有統計學意義。

1.2 方法

70例患者均接受抗病毒保肝治療，對照組接受常規護理，包括入院指導，用藥前指導，健康宣教和基礎護理等。干預組在對照組基礎上加用人性化護理，詳細內容見下：(1)了解患者的飲食、生理心理情況，了解患者生活習慣、內心憂慮等；然后根據患者的具體表現為其制定詳細的系統化護理方案；(2)用藥指導。慢性乙肝患者需要接受長期藥物治療，提高患者的用藥依從性對病情控制效果有重要作用。為此，可根據患者的個性特點，將其分為不同的小組，進行小組集中指導用藥，對體質虛弱的患者，應該給予特殊照顧；(3)心理護理。了解患者的生理及心理需求，予以幫助和安慰，對患者的焦慮感、抑郁程度、恐懼程度等進行正確指導，在日常護理時，可播放舒緩、輕慢的音樂，使其消除內心的不安；引導患者家屬在精神上鼓勵、支持患者，進而提高治療依從性；通過與患者進行溝通交流來了解患者的內心感受，幫助患者正確認識慢性重癥乙肝，解除患者對病情的不恰當認知，主動關心患者，給予患者有效的引導，介紹對重癥乙肝的治療及護理進展，幫助患者樹立起戰勝疾病的勇氣，使患者能積極主動的配合治療，克服不良心理，消除心理障礙。另外，通過集體健康講座、個體化健康指導等，提高患者的治療信心[2]；(4)飲食護理。叮囑乙肝患者作息規律，合理飲食，戒煙酒等不良嗜好，指導患者合理飲食，保證患者在治療期間每天必須的營養成分需求，避免刺激性食物的攝入。

1.3 觀察指標

依據患者治療后血清丙氨酸氨轉移酶(AST)和天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)變化情況評價療效，治愈：ALT、AST下降至正常水平，好轉：ALT、AST相較于治療前有所下降，但未達到正常水平[3]。采用本院自制滿意度調查問卷，總分100分，85—100為非常滿意，60—85分為滿意，60分以下為不滿意。

1.4 統計學處理

采用統計學軟件SPSS19.0對兩組患者各項記錄數據進行分類匯總處理?；颊吣挲g、性別、例數以及其他相關計數資料以相對數構成比(%)或率(%)表示，計數資料采用x2檢驗。

2 結果

(1)經護理，干預組治愈13例，治愈率37.14%；好轉22例，好轉率62.85%。對照組治愈10例，治愈率28.57%；好轉25例，好轉率71.42%。干預組治愈率與好轉率均高于對照組，差異顯著，有統計學意義。

(2)干預組對此次護理滿意度高于對照組，差異顯著，有統計學意義。具體見表1：

表1 對比干預組與對照組患者的臨床護理滿意情況

3 討論

慢性乙肝是肝膽系統常見傳染病之一，據有關統計顯示：我國慢性乙肝患者已超過2000萬例，并呈現為逐漸增加的趨勢。重癥乙肝治愈率低，再加上諸多患者針對乙肝疾病的出現以及疾病的傳播知識掌握較為欠缺，患者明顯的精神負擔影響乙肝的治療效果，也增加患者家庭的經濟負擔[4]。目前，臨床上對慢性重癥乙肝患者主要以抗病毒保肝及對癥治療為主，人性化護理作為一種新型護理模式，主要以乙肝患者作為護理服務的中心，對其展開高效的人性化服務，通過有效方法將乙肝患者情緒障礙緩解，滿足患者的臨床治療要求，滿足患者的基本要求，讓患者在溫馨、親切的環境中得到生理和心理的全面呵護，輔助臨床治療效果。在本次研究中，對照組接受常規護理，干預組在對照組基礎上加用人性化護理，干預組的治愈率與好轉率均優于對照組，且干預組的臨床滿意度高于對照組，兩組差異顯著。

綜上所述，慢性重癥乙肝患者中應用人性化護理效果較好，可提高治愈率與好轉率，對提升醫療服務質量有重要作用，值得在臨床中推廣與應用。

(作者單位：蘇州大學附屬第一醫院)

[1]秦海霞.慢性重癥乙肝患者應用人性化護理的效果研究[J].當代醫學 ,2017,(12)：171-172.

[2]李愛玲.復方甘草酸苷與針對性護理在晚期妊娠并慢性乙肝患者中的應用效果及對嬰幼兒生長發育的影響[J].海峽藥學,2017,(04)：166-168.

[3]李俊秋,張瑩.對慢性重癥乙肝患者進行人性化護理的效果探討[J].當代醫藥論叢 ,2017,(08)：161-162.

[4]魏周仙,范英,阿麗艷·阿合麥提.人性化護理在慢性心力衰竭患者中的應用效果評價[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,(18)：98.