新生兒床旁護理在產科母嬰同室的實施效果探究

●朱辰蕓

新生兒床旁護理在產科母嬰同室的實施效果探究

●朱辰蕓

為了探究新生兒床旁護理在產科母嬰同室的實施效果，選取了產科200例順產產婦作為考察對象，在新生兒母親及家屬知情同意的前提下，將其隨機均分為兩組：即觀察組、對照組。其中，100例作為觀察組母嬰同室的床旁護理，另外100例作為對照組常規護理。經觀察結果顯示：觀察組產婦在相關并發癥、新生兒疾病發生率等均明顯低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。以此得出結論：產科母嬰同室的新生兒床旁護理方式，極高程度的減少了產婦產后相關并發癥、新生兒疾病的發生率。

床旁護理；產科；新生兒；母嬰同室

21世紀以來，醫學模式在發生不斷的轉變，逐漸趨向于人性化發展。同時產科護理理念與模式也發生極大程度的轉變，以人性化健康為導向的護理模式受到各大醫院的推崇。在現代產科護理中，一方面需要將常規基礎護理普及給產褥期的產婦，另一方面需要不斷向產婦及其家屬提供相關的育嬰知識和護理技巧等健康教育知識，有助于產婦及家屬能盡快適應新的角色。“以人為本、以家庭為中心”的母嬰床邊護理服務理念，是現代護理中新型的高質量護理模式。這種護理模式有助于產婦更好的接受健康教育、新生兒護理技巧等知識，緩解產后焦慮、抑郁等負面性心理，主動配合護理工作，提升護理質量[1]。

1 資料

一般資料：一年內，200例正常順產分娩的健康新生兒及產婦。全部為單胎，產婦年齡為24-35周歲，平均年齡25左右，孕期為38-41周，出生體重為2kg-3.2kg，由于醫護模式不同，故將其分為觀察組和對照組兩組，其中產婦的年齡、孕周，新生兒的性別、體重方面比較差異無統計學意義(P＜0.05)，具有可比性。

2 方法

2.1 觀察組

該組100例新生兒，采用新生兒采用床旁護理方式。嬰兒床理應停靠在產婦的床邊，室溫和濕度分別保持在23攝氏度左右、55%左右。室內保持通風狀態，在床旁準備好母嬰床旁護理車和遠紅外輻射保溫系統，護理車上需配備新生兒要用到的必備物品[2]。

首先，新生兒在分娩后，護士應將新生兒清洗干凈，裸體放在產婦的胸前，有利于新生兒與母親之間建立感情聯系，同時應鼓勵產婦通過撫摸、擁抱、輕吻、哺乳等方式刺激新生兒，使其產生相應的感情的回應。

其次，新生兒需要接種的乙肝疫苗和卡介苗，理應在產婦床邊進行，并對產婦進行產后相關的健康知識宣教，主要是產婦飲食、母乳喂養(如何掌握母乳喂養的技巧)、乳房的護理、產褥期需要特別注意的事項、新生兒常見的生理現象、日常護理等多方面的知識及技巧[3]。

與此同時，需要特別強調的是喂養過程，即產后24小時內，每隔2個小時就需哺乳或奶粉輔助喂養新生兒一次，奶粉喂養時注意溫度應與母乳溫度相當，按需喂養。喂養的同時母親及其家屬應適當的給予新生兒聲音的刺激，即一邊喂奶一邊通過聲音交流，以此來促進新生兒對外界刺激的主動反應[4]。

最后，在新生兒出生24小時后，護士可在嬰兒床上為新生兒進行新生兒沐浴，或者帶新生兒到醫院相關的嬰兒沐浴室洗浴，進行更換尿布、皮膚護理，特別是臀部護理、臍帶護理等，為新生兒洗澡的同時向產婦及其家屬進行詳細的講解與示范。

新生兒出生后的一周內，護士均需對新生兒進行沐浴，并進行常規生活護理和臍部護理，每天進行宣教的同時需要重復前一天的宣教內容，耐心解決產婦疑問，極大程度幫助產婦掌握與產褥期相關的健康知識、注意事項及新生兒的日常護理等[5]。

2.2 對照組

該組100例新生兒，采用常規護理方式。

2.3 觀察指標

在產婦住院期間，對觀察組、對照組的產婦產后出血、產褥病、乳腺感染發生率的情況以及新生兒進行哭鬧次數、皮炎、上呼吸道感染、腹瀉發生機率進行統計觀察。

3 觀察結果

3.1 產婦相關并發癥

觀察組的產婦在產后出血、產褥病、乳腺感染發生率的相關并發癥的發生率，明顯低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。詳情見表1。

表1 產婦產后身體情況

3.2 新生兒疾病

觀察組的新生兒在哭鬧次數、上呼吸道感染、腹瀉疾病的發生率，明顯低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)詳情見表2。

表2 新生兒身體狀況

4 結論

綜合上述，觀察組產婦在產后相關并發癥的發生率在13%左右，而對照組的產婦產后并發癥在43%左右，遠遠高于觀察組。另一方面，在新生兒哭鬧次數、上呼吸道感染、腹瀉疾病的發生率的觀察中，可以看出：觀察組新生兒疾病發生率在10%左右，而對照組則為26%左右，將近觀察組的3倍。由此可見，新生兒的床旁護理模式在預防產婦產后并發癥方面以及新生兒疾病預防方面有著顯著作用。

就目前我國大部分醫院新生兒護理來講，每日沐浴、臍帶護理等均為護士在新生兒洗浴間進行，產婦及其家屬并不能親眼看到新生兒的整體護理過程，心中自然會有擔憂，不利于他們盡早掌握新生兒的護理技能。

新生兒護理方式中，母嬰同室的這種護理方式實際上是將人性化因素貫穿到了整個護理過程，從而在根本上轉變了傳統的嬰兒室隔離喂養的護理方式。這樣不僅有助于產婦多與護士之間交流新生兒護理知識與技巧，減少產后抑郁的發生，而且產婦及其家屬可以親眼目睹護士為寶寶提供的專業細心護理，一定程度上提高了產婦及其家屬對醫護人員的滿意度[6]。

(作者單位：無錫市錫山人民醫院)

[1]黎雪梅,鐘燕,張翠蓮.母乳喂養指導路徑應用在產科護理管理中的效果分析[J].中國醫藥指南,2013,11(5)367-368.

[2]葉紅麗.母嬰護理新模式—母嬰床旁護理[J].中華現代臨床護理雜志,2009,10(4)32-33.

[3]孫娟,曹松梅.母嬰床旁護理模式在產科的應用及其效果[J].中華護理雜志,2010,4(512)：1097-1098.

[4]袁秀珍,陳向韻,王淑燕,等.對剖宮產初產婦實施母嬰床旁護理的效果研究[J].護理學雜志,2010,25(6)：32-33.

[5]趙慧棟,李娟.產科護理中實施母嬰床旁護理新模式的探討[J].護理研究 ,2011,25(31)：30.

[6]葉朝.母嬰床旁護理的應用現狀[J].天津護理,2013,29(3)：143.