分組護理在消化內科護理工作中的實施

●代晶晶

分組護理在消化內科護理工作中的實施

●代晶晶

目的：探討分組護理在消化內科護理工作中的實施效果。方法：對對照組患者實施常規護理管理措施，對觀察組患者實施分組護理管理措施。結果：對住院患者開展分組護理管理模式后，明顯提高了患者的臨床滿意度，也明顯提高了護理人員的工作積極性。結論：在消化內科護理工作中對采取分組護理可使整體護理質量得到明顯提高，在臨床上具有一定的推廣意義。

分組護理；消化內科護理；實施

消化內科疾病患者通常存在病情類型多樣的特點，且多為慢性、反復發作，需要很長的治療期和恢復期，因而消化內科護理對于患者的康復具有很重要的意義。隨著生活水平的提高，人們對醫療水平及護理質量有越來越高的要求。分組護理是將護理人員按照工作效果、工作能力的差別來定崗、定責、定級培訓，組成責任護理小組對患者實施護理的一種模式，有利于降低風險因素，促進患者順利康復[1]。

1 資料

消化內科護理人員15名，年齡22—46歲，平均(30. 60±5. 30)歲；護齡1—23年，平均(11. 70±5. 30)年；大專5例，本科及以上10例；己婚9名，未婚6名；主管護師3名，護師6名，護士6名。選取2017年4—5月收治的70例患者為研究對象，實施分組護理，設為觀察組。選取2016年8^-9月收治的70例患者為研究對象，實施常規護理，設為對照組。兩組患者的一般資料不具有可比性(P＞0.05)。

2 方法

對照組采用常規護理模式，由值班護士負責病區患者所有的護理工作。觀察組將護士進行分組，每組設置責任組長，實施責任承包制分組護理。

2.1 建立責任小組

護士長將護士劃分為2個大組，每組7名。包括1名責任組長，6名責任護士；明確各級人員崗位職責，責任組長對責任護士的護理工作進行指導和監督，包括技術培訓、護理病歷書寫以及患者各項護理措施實施情況。責任護士需做好患者護理工作，觀察患者病情，并配合好主治醫生的治療、為患者提供健康指導和出院指導等。護士長負責監督責任組長的工作，指出其存在的問題，并提出解決方案。此外，護士長還需對本組患者進行護理會診、健康咨詢、康復指導，并定期查房[2]。

2.2 護理質量控制

護士對患者實行一對一的護理服務，患者入院后，責任護士需全面掌握患者的一般資料，為患者提供健康教育、用藥指導、心理護理、病房護理等。護士長組織查房，責任護士需每天查房5次，并巡視患者輸液狀況，換班時做好工作交接，責任護士之間相互監督。責任組長每天查房2次，上午、下午各1次。責任護士、責任組長以及護士長形成一條完整的工作鏈。

2.3 觀察指標

比較兩組的護理質量、院內感染及壓瘡的發生率和護理滿意度。護理質量：結合優質護理服務的要求以及我科室的實際情況制定護理質量評定量表，內容包括專科護理、健康教育、消毒隔離、基礎護理、護理文書、急救物品準備6個方面，均采用百分制評價，分數越高，表明護理質量越高。院內感染采用2013年衛生部頒布實施的《醫院感染診斷標準》。壓瘡采用美國壓瘡顧問小組推薦的標準評定患者壓瘡的發生情況。護理滿意度&采用醫院自制的護理滿意度調查問卷，內容包括住院環境、護理操作、護理安全、服務態度、業務水平5個方面，滿分為100分，＞90分計入滿意度。

2.4 統計學處理

3 結果

兩組患者護理人員的護理質量比較，觀察組患者的護理人員在消毒隔離、急救物品、護理文書、基礎護理等護理質量方而的評分，均高于對照組患者的護理人員(P＜0.05)，表1。

表1 兩組護理人員的護理質量比較(分，±s)

表1 兩組護理人員的護理質量比較(分，±s)

組別 消毒隔離 急救物品 護理文書 基礎護理 健康教育 ?？谱o理觀察組護理人員 96.12±5.65 95.34±7.24 95.56±2.79 93.42±6.41 93.34±6.18 94.78±6.81對照組護理人員 90.42±5.78 90.12±6.34 90.32±3.74 90.45±6.23 90.22±6.34 91.31±6.30 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

兩組感染、壓瘡與護理滿意度比較，觀察組院內感染、壓瘡的發生率低于對照組，護理滿意度高于對照組(P＜O.05)，表2。

表2 兩組感染、壓瘡及護理滿意度比較[例(%)]

4 討論

分組護理是確定各級護士的崗位職責，明確各級護士的培訓目標和方向，將護理人員和患者按照小組形式分成若干組，對患者實施責任制護理的一種模式。該護理模式打破了以往管理中的包辦制，使護理分工和責任更加明確，有利于激發護理人員的工作積極性。本研究結果顯示，實施分組護理能夠提高消化內科的護理質量，降低意外事故的發生率，提高患者的護理滿意度。

5 措施

護理人員分組后，將合理的規章制度制定給不同類型的護理人員，并將相應的懲處方式、具體護理實施方式、注意事項及日常工作內容詳細說明給護理人員，使得護理人員的日常工作得到約束，護理人員的責任意識得到加強，所有護理人員均在各自崗位上認真履職，不良護理事件的發生得到減少和避免。對于不同類型護理人員的基本工作目標要明確，觀察護理人員的具體護理工作是否達標，同時還要及時評定和考核護理人員的護理工作。要對護理人員進行具體全面的考核，為使得護理人員的工作情況得到進一步了解，在考核同時還需要隨機對患者進行問卷調查，使得考核的客觀性和全面性得到保證。為使得每位護理人員后續工作的熱情得到調動要賞罰分明，護理質量也會得到提高。

6 結語

消化內科涉及范圍廣，消化內科護理風險隱患較多，操作上也較為精細復雜，提高消化內科的護理質量，對于改善患者臨床療效，促進患者早期康復具有積極作用，實施分組護理，可使得整體護理質量得到明顯提高，還要加強對護理人員的培訓、考核，提升分組護理作用，使其進一步在臨床上得到推廣、應用。

(作者單位：荊門市第二人民醫院消化內一科)

[1]方冬梅.消化內科護理常見安全隱患及防范管理對策分析[J].臨床醫學研究與實踐,2017,2(18)：165-166.

[2]楊海燕,周葉琴.責任制小組分組護理模式在消化內科優質護理服務中的實施效果[J/OL]. 中醫藥管理雜志,2017,25(07)：45-47.