依拉達奉與奧扎格雷鈉聯合治療急性腦梗死的療效評價

●朱曉峰

依拉達奉與奧扎格雷鈉聯合治療急性腦梗死的療效評價

●朱曉峰

目的：對急性腦梗死患者采取依拉達奉與奧扎格雷鈉聯合治療的效果，并對其效果做出進一步的評價。方法：選取2016年3月至2017年3月我院收治的急性腦梗死患者60例，隨機分成對照組(30例)和研究組(30例)，對照組采取奧扎格雷鈉進行治療，研究組在此基礎上聯合依拉達奉進行治療，比較兩組患者的治療效果。結果：經治療后，研究組治療總有效率為96.67%，對照組治療總有效率為80.00%，兩組比較，差異具有統計學意義，(P＜0.05)；且在不良反應方面，兩組沒有明顯差異，無統計學意義(P＞0.05)。結論：在臨床上，依拉達奉與奧扎格雷鈉聯合治療急性腦梗死，取得較好的治療效果，且不良反應少，值得進行大力推廣和應用。

急性腦梗死；奧扎格雷鈉；依拉達奉；效果

性腦梗死(ACI)是神經科較為常見的一種疾病，主要是指腦供血突然發生中斷后而導致腦組織壞死，該病的發病機制非常復雜，主要危險因素有高血壓、冠心病、糖尿病、高脂血癥、吸煙、飲酒、肥胖等，對人的生命安全造成嚴重的威脅[1]。在臨床治療過程中，采取有效的治療措施是極為必要的。因此，筆者對我院在治療急性腦梗死的過程中，聯合應用依拉達奉與奧扎格雷鈉，現將具體的報告做如下分析。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取患者60例，均為我院2016年3月至2017年3月收治的急性腦梗死患者，隨機分成對照組(30例)和研究組(30例)，對照組男20例，女10例，年齡在35～68歲之間，平均年齡為(48.8±2.7)歲；研究組男18例，女12例，年齡在37～70歲之間，平均年齡為(51.3±2.2)歲；所有患者均符合全國腦血管學術會議制定的相關診斷標準，并通過頭顱CT或者MRI檢測確診，且發病在1天以內，在治療前未使用溶栓、抗凝藥物[3]。排除標準：嚴重意識障礙者、合并嚴重心、肝、肺、腎功能疾病患者、顱內腦出血患者等[4]。兩組患者在一般資料的比較上無統計學意義，具有可比性 (P＞0.05)。

1.2 方法

對照組患者采取奧扎格雷鈉治療，具體用法是將80mg的奧扎格雷鈉藥物溶于0.9%氯化鈉溶液250m l中稀釋，靜脈滴注，每天2次，2周為一個療程；研究組在此基礎上聯合依拉達奉進行治療，具體用法是將30mg的依拉達奉藥物溶于0.9%氯化鈉溶液100m l中稀釋，靜脈滴注，每天2次，2周為一個療程，奧扎格雷鈉的用法同對照組。

1.3 療效判定

觀察和比較兩組患者的治療效果和不良反應情況，其中患者臨床癥狀完全消失，神經功能損傷評分改善在90%～100%，病殘0級則表示治愈；患者臨床癥狀有所改善，神經功能損傷評分改善在45%～89%，病殘1～3級則表示有效；患者臨床癥狀沒有變化，甚至更為嚴重，神經功能損傷評分在45%以下則表示無效，總有效率為治愈率+有效率。不良反應包含嘔吐、惡心、心率加快、皮疹等。

1.4 統計學分析

本文所有數據利用SPSS19.0軟件進行處理，計量計數資料分別以(±s)、%表示，并以t和x2進行檢驗，若P＜0.05，則表示有統計學意義。

2 結果

經治療后，研究組患者治療總有效率96.67%顯著高于對照組80.00%，兩組比較差異顯著，具統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較[n(%)]

經治療后，研究組出現惡心、嘔吐2例，不良反應率為6.67%，對照組出現惡心、嘔吐3例，皮疹1例，不良反應率為13.33%，兩組比較差異顯著，具統計學意義(X2=0.741，P＞0.05)。且經停藥或者采取正對性處理后，兩組患者的這些不良反應會消失。

3 討論

近些年來，我國急性腦梗死的臨床發病率呈現出上升的趨勢，主要表現在該病發病突然、快、頭暈、目眩、耳眠、半身不遂，嚴重的甚至出現昏迷不醒的狀態，是我國神經科疾病中較為常見的一種疾病，給患者的生命健康和安全帶來嚴重的不良影響[2]。因此，采取有效的治療措施是非常關鍵的。

奧扎格雷鈉是一種高效的血栓烷(TX)合酶抑制劑，通過阻礙前列腺素H2(PGH2)生成血栓烷A2(TXA2)，促使PGH2生成，以改善TXA2和PGH2的平衡異常，可見，奧扎格雷鈉具有抑制血小板的聚集和擴張血管作用，同時增加大腦血流量，改善血管微循環[3]。依達拉奉是一種自由基清除劑，具有清除自由基和抑制脂質過氧化的作用，有效的減輕患者腦部神經損傷，改善神經功能[4]。兩種藥物分別有不同的作用機制，單一的使用，所取得的效果并不理想，兩者聯合使用，一方面能夠改善腦部缺血區域的血液循環，另一方面又能減輕應腦部缺血而導致神經組織受損。本次研究顯示，研究組通過聯合使用兩種藥物，取得較好的治療效果，研究組患者的臨床治療總有效率為96.67%，顯著的高于單一使用奧扎格雷鈉的對照組80.00%，兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。在不良反應方面，兩組在使用鎮痛藥物后，均有不良反應情況的出現，但是停止使用藥物后，這些不良反應就會消失，由此可見，兩組在不良反應發生率方面不存在統計學意義(P＞0.05)。

由此可見，在臨床上，依拉達奉與奧扎格雷鈉聯合治療急性腦梗死，取得較好的治療效果，且不良反應少，值得進行大力推廣和應用。

(作者單位：上海復旦大學附屬中山醫院青浦分院)

[1]王開.依拉達奉和奧扎格雷鈉聯合治療急性腦梗死療效分析[J].中國民康醫學,2013,(02)：30+93.

[2]王曉龍,趙娟,杜妮,再米熱,張忠民.奧扎格雷鈉聯合依達拉奉治療急性腦梗死的療效觀察[J].現代生物醫學進展,2012,(25)：4903-4906.

[3]郭英.奧扎格雷鈉聯合依達拉奉治療急性腦梗死的療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志,2012,(05)：824-825.

[4]蘇德國,孔繁呈,蘇燕玲.依達拉奉聯合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死療效觀察[J].中國現代醫學雜志,2010,(11)：1721-1722+1725.

朱曉峰(1978～)，男，本科，藥師。