分泌性中耳炎臨床治療效果觀察

●孔令英

分泌性中耳炎臨床治療效果觀察

●孔令英

目的：觀察及分析對于分泌性中耳炎患者實施的治療方法和效果。方法：選取90例分泌性中耳炎患者作為本次的研究對象，隨機分成實施常規西藥治療的參照組，以及在此基礎上加用物理治療即咽鼓管吹張+耳正負壓治療的研究組。對于兩組患者的總體治療有效率展開觀察及對比。結果：在實施相異形式的治療方案以后，同參照組患者的總體治療有效率相比較，研究組患者更高，P＜0.05。結論：對于分泌性中耳炎患者實施西藥聯合物理治療的方案進行治療，可以獲得到良好的治療效果，推廣應用的價值巨大。

分泌性中耳炎；西藥治療；物理療法；治療效果

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取90例分泌性中耳炎患者作為研究對象，在我院進行治療的時間為2015年5月至2017年5月期間。所有的患者均通過相關的檢查獲得明確診斷為分泌性中耳炎，同時不具有惡性腫瘤、鼻咽部病變以及鼻部病變、嚴重的心肝腎功能障礙者、藥物過敏史者等史者。患者均享有一定的治療知情權，同時在本研究實施之前，簽署了正規的知情同意書。隨機將患者分成各具備45例病患的研究組、參照組。其中，研究組包含有25例男性以及20例女性，年齡范圍在12歲至68歲之間，平均是（32.5±0.7）歲，病程為10天至3個月之間，平均為（1.3±0.5）個月；參照組包含有23例男性以及22例女性，年齡范圍在14歲至65歲之間，平均是（34.6±0.9）歲，病程為12天至2個月之間，平均為（1.3±0.2）個月。對比兩組患者的相關資料，結果具備可比性，P值超過0.05。

1.2 方法

針對兩組患者均實施常規的西藥治療方案，經估摸穿刺舉措將耳內部的積液進行抽取。同時把曲安奈德藥物規格為20mg在中耳腔內部進行注入，以及指導患者進行正確的口服頭包氨芐緩釋片0.75g，每日2次，聯合服用桉檸蒎腸溶膠囊0.3g，每日3次。鼻通滴鼻劑1一2滴點鼻每日三次，在此基礎上，對于研究組患者展開西藥加物理治療方案（咽鼓管吹張+耳正負壓）實施治療。咽鼓管吹張用的具體方式：把一端放進一側前鼻孔，捏緊兩側鼻孔，使它處于不通氣狀態，指導患者喝一小口水，吞咽的期間捏住另一側的橡皮球，讓氣流把耳咽管打開。改變中耳壓力吹張后，用鼓膜按摩儀按摩，時間15分鐘，頻率90。每3至5天做一次，一般持續做5至6次痊愈。或將聽診橡皮管分別插入病人外耳道口以及塞入手術者外耳道口，把咽鼓管導管彎端向下沿患耳側前鼻孔，循鼻底緩緩伸入鼻咽，同咽后壁進行接觸之后退出大概1cm，把彎端向外轉90度，讓導管通過咽鼓管隆突滑落于咽鼓管開口部位。對于固定導管的位置，采取橡皮吹氣球接導管末端將空氣緩慢的吹入；保持患者側坐，常規清潔以及消毒外耳道，把注射器進行連接已經獲得改進的9號長針頭，距離骨膜邊沿位置進入到中耳腔內，吸出氣泡液體，將針頭退出。把5mg地塞米松加適量的腎上腺素在穿刺孔在鼓室內注入，以消毒鼓氣耳鏡加壓外耳道，在鼓室內將藥液送達，并且沖開咽鼓管在鼻咽部位進行流出。把鼓氣耳鏡同電動吸引器進行連接在外耳道放置。依照鼓室分泌物的粘稠程度，將負壓吸引力進行增加，掌握于550mmHg之內。針對兩組患者均實施一個月左右時間的治療。

1.3 觀察指標

觀察及分析兩組患者的總體治療有效率：痊愈的標準為臨床癥狀全部消失以及鼓膜液被吸收，通過電測聽氣導聽閥不存在骨氣導差，以及積液的顏色完全的恢復到正常狀態[1]，鼓室圖由B型轉為A型；顯效的標準為臨床癥狀存在顯著程度改善，通過實施電測聽氣導聽閥顯示提升超過了20dB，鼓室圖由B型轉為A型；有效的標準為臨床癥狀緩解，鼓膜顏色改善，通過電測聽氣導聽閥為提升幅度在10dB-15dB之間，鼓室圖由B型轉為C型；無效的標準為以上指標均未發生任何的改善。

1.4 統計學方法

使用SPSS21.0統計學軟件，計數資料以（n，%）形式表示，通過卡方對其予以檢驗，只有滿足P＜0.05時，才可認為差異在統計學當中存在意義。

2 結果

如下表1所統計，通過進行比較研究組、參照組患者的總體治療有效率，結果顯示研究組明顯的高于參照組，P＜0.05。

表1 兩組患者的總體治療有效率比較情況[n(%)]

3 討論

作為臨床常見耳鼻喉科疾病，分泌性中耳炎在兒童或者成人中均具有發病可能，主要的臨床表現就是聽力降低、耳內部悶脹、具有堵塞感等情況。研究表明，產生分泌性中耳炎的主要因素之一即為上呼吸道感染所引發，檢查的結果顯示鼓膜部位具有橘黃色以及琥珀色，同時鼓膜部位活動度漸漸的下降，如不能及時的治療此病，會進一步加快病情的進展，給治療帶來嚴重的阻礙，即形成粘連性中耳炎，病人長期耳悶，聽力下降，需要實施手術治療。手術費用高，風險大，痛苦大[2]。本研究對于研究組患者展開西藥聯合物理療法的方案，同參照組患者的總體治療有效率相比較，研究組患者更高，P＜0.05。所以，實施西藥聯合物理治療方法可以提升中耳炎患者的治療效果。

4 結語

綜上所述，對于分泌性中耳炎患者實施西藥聯合物理療法方案，能夠得到理想確切的效果，提升總體治療有效率。因此，值得在臨床實踐治療中推廣。

（作者單位：黃驊市人民醫院耳鼻喉科）

[1]羅秀軍.36例分泌性中耳炎患者的臨床治療效果分析[J].世界最新醫學信息文摘,2015,12(26):173-174.

[2]楊琪.鼓膜穿刺結合鼓室注藥治療分泌性中耳炎63例臨床觀察[J].當代醫學,2013,13(21):106-107.