硝苯地平控釋片治療原發性高血壓43例臨床觀察

●武艷霞

硝苯地平控釋片治療原發性高血壓43例臨床觀察

●武艷霞

目的：應用硝苯地平控釋片對原發性高血壓患者進行治療，探析其臨床治療效果。方法：選取我院收治的原發性高血壓患者43例，應用硝苯地平控釋片進行治療，觀察患者在不同時期的心率與血壓。結果：43例原發性高血壓患者利用硝苯地平控釋片進行為期6周的治療以后，顯效共27例（62.8%），有效共14例（32.6%），無效共2例（4.7%），總有效率是95.3%；治療過程中共發生心悸、頭痛各1例，踝部水腫1例，面部潮紅1例，均可耐受，未對治療產生不利影響。治療后患者收縮壓、舒張壓均明顯下降，P＜0.05，心率無明顯變化，P＞0.05。結論：應用硝苯地平控釋片對原發性高血壓患者進行治療，可以獲得較為明顯的治療效果，且不良反應較少，值得推廣應用。

硝苯地平控釋片；原發性高血壓；臨床觀察

高血壓是一種臨床常見病與多發病，嚴重影響著我國廣大患者的身心健康，若患者血壓持續升高且得不到有效控制，極有可能會威脅患者的生命安全，所以必須有效給予治療[1]。本次研究主要選擇43例2015年6月～2017年6月之間我院收治的原發性高血壓患者作為研究對象，利用硝苯地平控釋片進行治療，回顧分析這43例患者服用硝苯地平控釋片的臨床療效，現在進行如下分析和報道。

1 資料與方法

1.1 基線資料

本次研究主要選取43例2015年6月～2017年6月之間我院收治的原發性高血壓患者，其中男性30例，女性13例，其年齡在41～82歲之間，平均年齡為（48.12±8.19）歲。所有入選患者均符合《中國高血壓防治指南（第3版）》的標準，在2～3級之間。

1.2 治療方法

所有患者停用其他降壓藥物3d，從第3天開始觀察其心率與血壓。門診血壓測量：要求患者休息20min，測量3次患者右上肢的血壓，門診血壓值為3次測量值中舒張壓最接近的兩次，取這兩次血壓的均值，從第4天開始展開治療，30mg硝苯地平控釋片，每日于晨起服用1次。每周進行2次血壓隨診，與前門診血壓測量方式相同，并注意觀察患者的心率、各項臨床癥狀與相關不良反應，從第6周開始進行2次隨診，觀察患者心率、血壓，并將其平均值作為治療后的心率值、血壓值。

1.3 療效判定[2]

對比43例患者治療前后的血壓，結合國家衛生部提出的標準，顯效為治療后患者舒張壓下降達到10mmHg，并且降低到正常范圍，或者患者舒張壓下降20mmHg；有效為治療后患者舒張壓下降未達到10mmHg，但是降低到了正常的范圍，或者患者舒張壓下降在10～19mmHg之間，或者患者收縮壓下降超過30mmHg；無效為治療后患者血壓均未下降到以上各標準。

1.4 統計學分析

所有數據均利用統計學軟件SPSS18.0進行處理，計量資料數據利用表示，計數資料利用卡方檢驗，以P值為檢驗標準，若P＜0.05說明治療前后效果差異有顯著性意義。

2 結果

治療前后患者血壓、心率變化對比，治療后患者收縮壓、舒張壓均明顯下降，P＜0.05，心率無明顯變化，P＞0.05，詳見表1；治療6周后，顯效共27例（62.8%），有效共14例（32.6%），無效共2例（4.7%），總有效率是95.3%；治療過程中共發生心悸、頭痛各1例，踝部水腫1例，面部潮紅1例，均可耐受，未對治療產生不利影響（見表1）。

表1 治療前后43例患者血壓、心率變化情況分析

3 討論

本次研究所選擇的對象均為輕中度高血壓患者，雖然他們的血壓值較低，但是大部分患者合并有血脂異常、冠心病、糖尿病及肥胖等相關危險因素，發生心血管疾病的風險非常高。高血壓病防治指南中提到，為了有效預防心血管疾病的發生，在出現靶器官損害之前就應該開始進行降壓治療，確保血壓在早期即達標。

硝苯地平控釋片是一種長效二氫吡啶類離子拮抗劑，它的應用可以起到有效阻斷血管平滑肌細胞外鈣離子經過細胞膜鈣離子通道之后進入到細胞之中，使血管平滑肌變得松弛，從而有效降低外周血管的阻力，將其降壓作用充分發揮出來[3、4]。本次研究中，43例患者治療之后與治療之前相比，舒張壓、收縮壓均下降明顯，總有效率達到了95.3%，由此可見，硝苯地平控釋片治療高血壓的療效確切。鈣離子拮抗劑在實際應用中主要有頭痛、心悸及面部潮紅等一系列不良反應，本次研究之中患者應用硝苯地平控釋片進行治療，也出現了以上不良反應，但是治療之后與治療之前相比，患者心率改變并不明顯，可見應用硝苯地平控釋片不會對患者的交感神經系統造成明顯影響，不良反應也比較輕微。

綜上所述，對于原發性高血壓患者來說，應用硝苯地平控釋片進行治療可以獲得較為確切的療效，且不良反應的發生率比較低，值得在臨床治療中進行推廣應用。

（作者單位：京東中美醫院心血管內科）

[1]龔恒美,胡中偉,龔恒麗.硝苯地平控釋片聯合坎地沙坦酯治療原發性高血壓合并腹型肥胖的臨床觀察[J].中國藥房,2012,28:2654-2655.

[2]崔秀玲,奚悅,馬躍.硝苯地平控釋片聯合纈沙坦治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓的臨床觀察[J].中國全科醫學,2012,21:2439-2441.

[3]楊柳,孫曉坤,王豫桐.硝苯地平控釋片聯合小劑量酒石酸美托洛爾治療原發性高血壓療效觀察[J].中國當代醫藥,2011,15:38-39.

[4]崔偉娜.纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的臨床療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘,2016,68:102.