腹腔鏡手術治療腸梗阻的效果觀察與臨床評定

●王亮

腹腔鏡手術治療腸梗阻的效果觀察與臨床評定

●王亮

目的：研究總結腹腔鏡手術治療腸梗阻的臨床效果觀察。方法：抽取我院普外科2015年1月-2016年1月收治腸梗阻患者100例為研究對象，隨機分為兩組，對照組使用傳統手術，研究組使用腹腔鏡手術，比較臨床觀察指標。結果：研究組手術時間、腸蠕動恢復時間、住院時間均顯著比對照組縮短（P＜0.05）。研究組術中出血量、并發癥發生率以及再梗阻發生率均顯著低于對照組（P＜0.05）。結論：腹腔鏡手術治療腸梗阻臨床效果顯著，腸梗阻復發率低。

腹腔鏡；腸梗阻；臨床療效

腸梗阻是臨床常見疾病，可以使用傳統開腹手術和腹腔鏡手術治療，但是傳統手術方法治療效果有限，容易復發和術后粘連[1]，腹腔鏡手術是一種微創手術，本文研究腹腔鏡手術治療腸梗阻的臨床效果，選取我院100例腸梗阻患者進行研究，現將結果總結如下：

1 資料和方法

者生命安全。隨著腹腔鏡技術的廣泛應用，在腸梗阻治療中更是具有重要地位[2]。

本文對比研究傳統手術和腹腔鏡手術治療腸梗阻的臨床效果，發現研究組手術時間、腸蠕動恢復時間、住院時間均顯著比對照組縮短（P＜0.05）。研究組術中出血量、并發癥發生率以及再梗阻發生率均顯著

表1 兩組觀察指標統計

1.1 基本資料

抽取筆者所在醫院2015年1月-2016年1月收治腸梗阻患者100例為研究對象，隨機分為兩組，每組50例。研究組：男性23例、女性27例，年齡23-73歲，平均年齡（49.8±0.5）歲；對照組：男性24例、女性26例，年齡22-71歲，平均年齡（48.9±0.8）歲。兩組患者一般資料未見統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取傳統開腹手術，對患者進行硬膜外麻醉，打開腹腔、將梗阻部位切除，縫合切除斷端。研究組患者采用腹腔鏡手術，對患者進行全麻，臍周圍位置做切口，置入氣腹針，制造氣腹后放腹腔鏡探查，使用腸鉗對粘連腸管牽引、松懈、超聲刀分離，術中同時運用鈍性和銳性分離，腹壁和大網膜出血部位電凝止血、腸道出血用壓迫或者縫合止血，較粗大血管出血使用鈦夾封閉，患者術后胃腸減壓，給予呼吸機吸氧。

1.3 觀察指標

手術時間、術中出血量、腸蠕動恢復時間、住院時間、并發癥發生率、再梗阻發生率。

1.4 統計學處理

本研究為回顧性分析，所有實驗數據采用統計學分析軟件SPSS22.0進行處理，計量資料用均數±標準差記錄，進行t檢驗；計數資料用百分比（%）記錄，進行χ2檢驗。統計結果：P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

研究組手術時間、腸蠕動恢復時間、住院時間均顯著比對照組縮短，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。研究組術中出血量、并發癥發生率以及再梗阻發生率均顯著低于對照組，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。具體數值見表1。

3 討論

腸梗阻是指由各種因素導致的腸腔內容物阻塞腸管。腸根阻發病突然、病情進展快，會伴發多種并發癥。臨床需快速診斷和治療，腸梗阻嚴重者會發生全身中毒性休克、多器官功能衰竭等危重癥，嚴重威脅患低于對照組（P＜0.05）。腹腔鏡手術比傳統手術方法具有以下優勢：能夠遠距離探查病情，保存原始腹腔內解剖結構。手術視野開闊，可遠離腹腔炎癥部位操作，能夠縮短手術時間和減少術中出血量。傳統手術開口大，患者術后容易發生切口疼痛，而腹腔鏡手術切口小，對腹腔內腸道刺激作用小，對身體創傷小，患者康復快，所以患者恢復時間縮短、并發癥發生率低[3]。研究組患者腸蠕動恢復時間短，能夠盡快恢復進食，使得術后身體得到良好的營養支持促進患者病情康復。

綜上所述，腸梗阻疾病應用腹腔鏡手術，能夠縮短手術時間和術后腸蠕動恢復時間，縮短住院時間減輕患者住院負擔，腹腔鏡手術手術切口小，對腸道和腹腔刺激小，降低術后并發癥發生率，臨床治療效果顯著，可以在腸梗阻疾病中應用。

（作者單位：威海市立醫院胃腸外科）

[1]王道軍,王晨,徐慶春.腹腔鏡手術與傳統手術治療粘連性腸梗阻的臨床觀察[J].中國醫藥指南,2015,13(10):12-12.

[2]唐生眾.腹腔鏡手術治療腸梗阻的臨床效果觀察[J].實用中西醫結合臨床,2015,15(3):31-32.

[3]王坦,施寶民.急性小腸梗阻患者經腹腔鏡手術治療的臨床效果探析[J].結直腸肛門外科,2015，21(S1):112.