心理護(hù)理對肛腸科圍術(shù)期患者的護(hù)理效果評價

●趙經(jīng)華

心理護(hù)理對肛腸科圍術(shù)期患者的護(hù)理效果評價

●趙經(jīng)華

目的：探討分析心理護(hù)理對肛腸科圍術(shù)期患者的護(hù)理效果評價。方法 將50例從2014年1月1日至2016年12月31日期間肛腸科收治的圍術(shù)期患者均分為2組，給予對照組患者施行傳統(tǒng)護(hù)理方法，給予研究組患者施行傳統(tǒng)護(hù)理方法聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)；比較分析兩組圍術(shù)期患者的臨床護(hù)理效果及對護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果：①術(shù)前兩組SAS評分結(jié)果無明顯差異，P＞0.05；術(shù)后研究組SAS評分結(jié)果明顯低于對照組SAS評分，有明顯差異，P＜0.05；②術(shù)后研究組對本次研究工作護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組，有明顯差異，P＜0.05。結(jié)論：心理護(hù)理對肛腸科圍術(shù)期患者的護(hù)理效果明顯，有效改善肛腸科圍術(shù)期患者有效緩解焦慮不安、恐懼抑郁的不良情緒，患者的手術(shù)治療效果得以有效提高，保障手術(shù)期間各工作環(huán)節(jié)順利展開，值得推廣應(yīng)用。

心理護(hù)理；肛腸科；圍手術(shù)期

圍手術(shù)期[1]是指手術(shù)整個過程，包括患者確定手術(shù)治療開始，至接受手術(shù)治療，直至患者疾病基本康復(fù)為止，圍手術(shù)期是包括術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后。由于圍術(shù)期患者在了解自身病情并需要接受手術(shù)治療時，心理會產(chǎn)生程度不一的應(yīng)激反應(yīng)，在此時間段給予患者針對性的心理護(hù)理干預(yù)，是十分必要的[2]。本次研究工作為探討分析心理護(hù)理對肛腸科圍術(shù)期患者的護(hù)理效果評價，特選取50例均為肛腸科圍術(shù)期患者作為本次研究工作對象，均分兩組，給予兩組肛腸科圍術(shù)期患者常規(guī)護(hù)理的同時，研究組肛腸科圍術(shù)期患者聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)，并取得滿意結(jié)果。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2014年1月1日至2016年12月31日期間肛腸科收治的圍術(shù)期患者中，挑選50例有完整病歷資料而且均已經(jīng)過患者及患者家屬同意參與本次研究工作的肛腸科圍術(shù)期患者作為研究對象；通過盲選方式將50例肛腸科圍術(shù)期患者均分為2組，命名為研究組與對照組。研究組中，男患者有17例，女患者有8例；年齡最小的患者26歲，年齡最大的患者71歲，患者的平均年齡為（41.5±4.15）歲；對照組中，男患者有18例，女患者有7例；年齡最小的患者26歲，年齡最大的患者71歲，患者的平均年齡為（41.1±4.20）歲；經(jīng)過比較分析兩組肛腸科圍術(shù)期患者的一般資料，均無明顯差異，提示有可比性，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

參與本次研究工作的25例對照組肛腸科圍術(shù)期患者采用傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理方法；25例研究組肛腸科圍術(shù)期患者在常規(guī)護(hù)理方法的同時，聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)措施。心理護(hù)理干預(yù)措施包括∶①術(shù)前心理護(hù)理干預(yù)[3]。護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)了解患者的疾病情況并加強(qiáng)巡視病房，與患者詳細(xì)講解手術(shù)治療的必要性、手術(shù)治療安全性、整個手術(shù)的過程以及手術(shù)注意事項(xiàng)等，并與患者溝通術(shù)中麻醉方法、以及給予患者心理疏導(dǎo)，及時消除各種不良情緒；患者施行手術(shù)治療前，給予患者及家屬介紹手術(shù)醫(yī)生等。②術(shù)中心理護(hù)理干預(yù)。患者送入手術(shù)室之前半小時，護(hù)理人員將手術(shù)室溫度及濕度調(diào)整合適，使患者感覺舒服；在手術(shù)過程中與患者輕聲交談，從而有效分散其注意力，使患者的疼痛耐受能力提高；同時給予患者不斷安撫，講解應(yīng)對術(shù)中相關(guān)事情，使患者對手術(shù)充滿信心。③術(shù)后心理護(hù)理干預(yù)。手術(shù)完成后，護(hù)理人員給予患者衷心表揚(yáng)，同時密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征以及臨床癥狀表現(xiàn)；給予患者一對一的指導(dǎo)大小便，若患者出現(xiàn)各種不良情緒應(yīng)耐心傾聽了解給予必要引導(dǎo)疏導(dǎo)，并密切跟蹤觀察，給予針對性的對癥處理以減低患者疼痛；若患者不良情緒嚴(yán)重，則結(jié)合患者的實(shí)際情況給予心理咨詢及開導(dǎo)等方式應(yīng)給予綜合性、針對性的護(hù)理干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理分析數(shù)據(jù)，P＜0.05差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1 臨床治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)《（SAS）焦慮自評量表》評分標(biāo)準(zhǔn)并結(jié)合本次研究工作內(nèi)容，給予兩組患者進(jìn)行手術(shù)前評分、手術(shù)后評分，并詳細(xì)記錄相關(guān)數(shù)據(jù)資料，研究結(jié)束后做比較分析。

1.4.2 護(hù)理滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)

結(jié)合本次研究工作內(nèi)容，科室內(nèi)部制定《護(hù)理滿意度調(diào)查表》，共有20道問題，每題5分，合計(jì)100分；結(jié)合得分結(jié)果進(jìn)行分度，總分值≥90分，為非常滿意；總分值70分-89分，為一般滿意；總分值＜70分，為不滿意。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在用SPSS20.0軟件核對后，用P＜0.05表示。

2 結(jié)果

詳細(xì)見表1及表2。

表1 對比分析研究組與對照組手術(shù)前、手術(shù)后SAS評分結(jié)果

表2 對比分析研究組與對照組護(hù)理滿意度

3 討論

肛腸科圍術(shù)期患者由于疾病原因會導(dǎo)致出現(xiàn)心理應(yīng)激反應(yīng)，心理應(yīng)激反應(yīng)對手術(shù)治療效果以及術(shù)后康復(fù)有著極大關(guān)聯(lián)。因此，針對性肛腸科圍術(shù)期患者應(yīng)給予必要的心理護(hù)理干預(yù)，從而有效提高其手術(shù)療效。

在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予研究組患者施行心理護(hù)理干預(yù)，從術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后三方面進(jìn)行針對性的干預(yù)，從而使患者有效消除不良情緒，以積極心態(tài)面對手術(shù)，使患者對護(hù)理人員增加信任感、滿意度，使患者手術(shù)治療效果更高，促進(jìn)術(shù)后疾病健康康復(fù)。從本次研究結(jié)果表1及表2可知，研究組患者與對照組患者在接受手術(shù)前，SAS評分結(jié)果分別為（55.30±3.10）、（54.90±3.90），均無明顯差異，P＞0.05；研究組患者與對照組患者手術(shù)后SAS評分結(jié)果分別為（56.90±3.60）、（62.30±3.10），有明顯差異，P＜0.05。研究組患者的護(hù)理滿意度達(dá)96.00%（24/25）；對照組患者的護(hù)理滿意度僅為76.00%（19/25）；有明顯差異，P＜0.05。

綜上所述，心理護(hù)理對肛腸科圍術(shù)期患者的護(hù)理效果明顯，可以使肛腸科圍術(shù)期患者有效緩解焦慮不安、恐懼抑郁的不良情緒，使患者以積極、自信面對手術(shù)，從而有效提高患者的手術(shù)治療效果，保障手術(shù)期間各工作環(huán)節(jié)順利展開。

（作者單位：蘇州滄浪醫(yī)院綜合科）

[1] 李彬,湯素瓊,劉敬輝等.肛腸外科中圍術(shù)期患者的心理特點(diǎn)及護(hù)理的重要性[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2015,15(5):678-679.

[2] 于珊珊.心理護(hù)理對肛腸科圍術(shù)期患者的護(hù)理效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(27):245-245.

[3] 時丹,邱雪,吳荷玉等.直腸癌miles造瘺口一次性成形術(shù)圍術(shù)期的心理護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(12):211-212.