瑞舒伐他汀對老年缺血性腦卒中合并糖尿病患者血脂水平的影響

●杜磊 韓朋

瑞舒伐他汀對老年缺血性腦卒中合并糖尿病患者血脂水平的影響

●杜磊 韓朋

目的：探討瑞舒伐他汀對老年缺血性腦卒中合并糖尿病患者血脂水平的影響。方法：選取2016年1月至2017年1月我院收治的60例老年缺血性腦卒中合并糖尿病患者，采用隨機數字表法隨機均分成觀察組和對照組兩組，每組有30例患者，分別對其實施常規治療加瑞舒伐他汀治療及單純常規治療，對其血脂改善指標進行觀察比較。結果：觀察組患者在各項血脂指標改善情況及超聲檢查頸動脈指標的比較結果上均明顯優于對照組，P＜0.05，有統計學意義。結論：瑞舒伐他汀對老年缺血性腦卒中合并糖尿病患者的血脂水平有顯著降低作用，且能逆轉頸動脈粥樣斑塊，臨床應加以推廣應用。

瑞舒伐他汀；老年；缺血性腦卒中；糖尿病；血脂

老年患者患糖尿病后極易并發缺血性腦卒中，糖尿病本身具有明顯的脂質代謝異常，腦卒中后的高血脂狀態對頸動脈粥樣硬化的發生幾率有較為顯著的影響，在治療期間控制血脂，對疾病的預后有積極的意義[1]。為了研究瑞舒伐他汀對老年缺血性腦卒中合并糖尿病患者血脂水平的影響，本文特對60例老年缺血性腦卒中合并糖尿病患者進行了疾病治療相關的研究分析，得到如下結論：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料選取2016年1月至2017年1月我院收治的老年缺血性腦卒中合并糖尿病患者60例，隨機均分為觀察組和對照組兩組，每組有患者30例，在觀察組患者中有16例男性，女性14例，年齡最小52歲，最大年齡72歲，平均（61.13±3.1）歲；在對照組患者中有男性18例，12例女性；最小年齡48歲，最大83歲，平均（62.02±3.5）歲。在性別、年齡等基線資料上兩組患者無差異（P＞0.05），完全可以進行有效對比。

1.2 治療方法

對照組患者行常規治療，觀察組在上述基礎上加以瑞舒伐他汀治療：口服，10mg/次，qd[2]。

1.3 頸動脈超聲檢查

檢查所用儀器為美國高頻彩色多普勒超聲儀，由專業的醫師進行檢查，檢查內容為頸總動脈（CCA），頸內動脈（CIA）的IMT。斑塊的定性依據為高低回聲及混合回聲[3]。

1.4 觀察項目和指標

觀察兩組患者在治療前后血脂變化情況（總膽固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白）及頸動脈斑塊變化情況。

1.5 統計學方法

采用SPSS18.0軟件進行統計學分析。

2 結果

2.1 兩組患者在治療前后血脂變化情況上的比較

治療前兩組患者的血脂指標無顯著差異，治療后觀察組各項指標均顯著優于對照組，組間差異顯著，P＜0.05，有統計學意義。具體見表1。

表1 兩組治療前后血脂變化情況比較（x±s )

2.2 兩組患者在治療前后頸動脈斑塊直徑上的比較

表2 兩組治療前后頸動脈斑塊直徑比較

表2 兩組治療前后頸動脈斑塊直徑比較

2.2±0.2 2.7±0.6 8.304＜0.05組別 治療前 治療后6個月 治療后12個月觀察組（n=30）對照組（n=30）tP 3.4±0.25 3.3±0.36 2.014＞0.05 2.7±0.42 2.9±0.6 8.547＜0.05

經過不同方法的治療，統一進行治療前，兩組患者的斑塊直徑無顯著差別，P＞0.05，無統計學意義。經過6個月的治療及12個月的治療后，觀察組的好轉情況顯著優于對照組，組間有顯著差異，P＜0.05，有統計學意義。具體見表2。

3 討論

對于老年缺血性腦卒中合并糖尿病患者，為緩解病情，需行降血脂治療，治療時的主要用藥為他汀類藥物，該類藥物可阻礙機體合成內源性膽固醇，改善內皮細胞功能，使血管平滑肌細胞的增殖和遷移被有效抑制，因其所具有的上述優點，該類藥物在臨床上的應用較為廣泛[4]。瑞舒伐他汀為強效新型他汀類藥物，對患者的血脂水平有顯著的降低效果，可逆轉頸動脈粥樣硬化病程，可有效保護血管內皮，用藥的安全性高[5]。

綜上所述，可以得出：瑞舒伐他汀對老年缺血性腦卒中合并糖尿病患者的血脂水平有顯著降低作用，且能逆轉頸動脈粥樣斑塊，臨床應加以推廣應用。

（作者單位：山東省莒南縣人民醫院）

[1]裘麗紅.瑞舒伐他汀鈣對老年2型糖尿病合并缺血性腦卒中患者頸動脈硬化、血脂、hs-CRP療效分析[J].中國實用神經疾病雜志,2014,(10):25-27.

[2]陳曉,楊敏,付睿等.瑞舒伐他汀聯合普羅布考治療頸動脈易損粥樣硬化斑塊的療效臨床隨機對照研究[J].中國全科醫學,2013,16(24):2799-2802.

[3]王曉東,李紅濤,包春艷等.瑞舒伐他汀鈣聯合纈沙坦治療早期糖尿病腎病療效觀察[J].中國全科醫學,2011,14(33):3787-3789.

[4]王鋒.2型糖尿病合并冠心病患者血清C反應蛋白和血清血管細胞黏附分子-1表達及瑞舒伐他汀鈣的干預作用[J].中國老年學雜志,2013,33(4):913-914.

[5]董曉柳,朱麗霞,徐士軍等.普羅布考聯合瑞舒伐他汀對腦梗死合并糖尿病患者頸動脈粥樣硬化斑塊、血脂及炎癥因子的影響[J].中國動脈硬化雜志,2016,24(2):177-181.