酚妥拉明聯合垂體后葉素治療支氣管擴張咯血的療效觀察

●魏長寶

酚妥拉明聯合垂體后葉素治療支氣管擴張咯血的療效觀察

●魏長寶

目的：研究酚妥拉明聯合垂體后葉素治療支氣管擴張咯血的臨床療效。方法：選取我院2014年5月-2015年5月收治的支氣管擴張咯血患者56例，使用隨機數表法將患者分為研究組和對照組，研究組患者共計28例，對研究組患者使用酚妥拉明聯合垂體后葉素進行治療；對照組患者共計28例，對照組患者僅使用酚妥拉明進行治療，對兩組患者的臨床治療效果和不良反應情況進行對比分析。結果：研究組患者治療總有效率（97.36%）明顯高于對照組患者治療總有效率為76.32%，不良反應發生率7.89%明顯低于對照組23.68%，并且P＜0.05具有統計學意義。結論：使用酚妥拉明聯合垂體后葉素治療支氣管擴張咯血的臨床療效較好，患者的癥狀明顯好轉，并且不良反應較少，值得臨床推廣和使用。

酚妥拉明；垂體后葉素；支氣管擴張；咯血；療效

支氣管擴張的主要原因是支氣管以及周圍組織發生氣道阻塞或者炎癥，支氣管擴張患者會出現咳嗽、咯血和肺部感染等臨床癥狀，其中咯血是一種比較常見的癥狀，嚴重時患者會出現休克、呼吸困難的情況，對患者的生命安全造成了一定的威脅[1]。臨床上經常使用垂體后葉素和酚妥拉明對患者進行治療，垂體后葉素具有收縮血管、止血的作用，酚妥拉明止血效果較好，并且患者的不良反應較少[2]。此次研究選取我院2014年5月-2015年5月收治的支氣管擴張咯血患者56例作為研究對象，探討酚妥拉明聯合垂體后葉素治療支氣管擴張咯血的臨床療效。詳細研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年5月-2015年5月收治的支氣管擴張咯血患者56例，使用隨機數表法將患者分為研究組和對照組，研究組患者共計28例，其中男性患者10例，女性患者8例，患者的年齡在25-70歲之間，平均年齡為（47.59±16.45）歲，患者咯血量在200-320毫升范圍內，平均咯血量為（260.1±40.6）毫升；對照組患者共計28例，其中男性患者14例，女性患者14例，患者的年齡在26-71歲之間，平均年齡為（48.52±16.84）歲，患者咯血量在210-315毫升范圍內，平均咯血量為（262.5±39.8）毫升。分析兩組患者的研究資料可知，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者治療方法

對照組患者進行常規檢查，對檢查結果和患者臨床癥狀進行及時記錄，并且對患者進行抗感染和止咳治療。對照組患者使用酚妥拉明進行治療，靜脈滴注20毫克酚妥拉明（楊州制藥有限公司，國藥準字H31020589）+500毫升5%葡萄糖，每天一次，連續使用七天。

1.2.2 觀察組患者治療方法

觀察組患者使用酚妥拉明聯合垂體后葉素進行治療，酚妥拉明的使用量和對照組相同，使用20U垂體后葉素（南京新百藥業，國藥準字H34022977）+500毫升5%葡萄糖進行靜脈滴注，每天一次，七天為一個療程。對兩組患者的臨床治療效果和不良反應情況進行對比。

1.3 療效評價標準

顯效：經過治療后患者咯血癥狀得到明顯改善；有效：患者的咯血量有所減少；無效：患者咯血量未發生變化，甚至出現增多的跡象。

1.4 統計學分析

使用SPSS16.0的統計學軟件將所得到的數據加以統計、整理、分析。其中計數資料是利用χ2加以檢驗，計量資料用t檢驗，以表示組間數據存在可比性。當P＜0.05時，具有統計學的意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較

經過研究可知研究組患者總有效例數為27例，治療總有效率為97.36%；對照組患者總有效例數為19例，治療總有效率為76.32%，研究組患者治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05），具有統計學意義。具體情況見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對比分析[n/%]

表2 兩組患者不良反應對比分析[n/%]

3 討論

支氣管擴張咯血是呼吸內科比較常見的疾病，此種疾病具有患病時間長、病情比較復雜的特點，并且病情經常會出現反復的情況，臨床上需要根據患者的實際病情選擇適宜的方法進行治療，從而達到最佳的治療效果[3]。對患者進行手術治療的創傷面積較大，恢復的時間較長，并且治療費用較高，臨床上經常使用酚妥拉明和垂體后葉素對患者進行治療，酚妥拉明屬于腎上腺素受體阻滯劑，其對血管平滑肌有一定的擴張作用，使肺循環的阻力明顯降低，具有較好的止血作用；使用垂體后葉素后患者的血管平滑肌受到一定刺激會出現興奮的情況，從而使肺小動脈和毛細血管收縮，肺循環的血量明顯減少，進而降低肺循環的血壓，加速血小板聚集，從而達到止血的目標[4]。相關研究表明使用垂體后葉素對支氣管擴張咯血患者進行治療時患者會出現高血壓、腹痛、惡心等不良反應，但是將兩者進行聯合使用時治療的效果較好。此次研究選取我院86例患者作為研究對象，對酚妥拉明聯合垂體后葉素治療支氣管擴張咯血的臨床療效進行研究，研究結果表明兩種藥物聯合治療支氣管擴張咯血的療效較好。

總而言之，使用酚妥拉明聯合垂體后葉素治療支氣管擴張咯血的臨床治療效果較好，患者的癥狀明顯好轉，并且不良反應較少，值得臨床推廣和使用。

（作者單位：重慶市萬州區中西醫結合醫院）

[1]陳志鋒.酚妥拉明聯合垂體后葉素治療支氣管擴張咯血的療效觀察[J].中國當代醫藥,2013,20(5):65-66.

[2]康歡.80例酚妥拉明聯合垂體后葉素治療支氣管擴張咯血的療效觀察[J].中國保健營養（下旬刊）,2013,23(11):6765-6766.

[3]劉蕓蕓,劉志剛.腦垂體后葉素聯合酚妥拉明治療支氣管擴張咯血臨床觀察[J].臨床肺科雜志,2013,18(3):508-509.

[4]陳文景.酚妥拉明、硝酸甘油分別聯合垂體后葉素治療支氣管擴張咯血的臨床療效對比[J].實用中西醫結合臨床,2014,14(1):7-8.