左旋多巴聯(lián)合胞二磷膽堿對(duì)大齡弱視患兒視功能的影響

●郭強(qiáng)強(qiáng) 陳忠飛 邊云卓 董毅 王磊 楊桂染

左旋多巴聯(lián)合胞二磷膽堿對(duì)大齡弱視患兒視功能的影響

●郭強(qiáng)強(qiáng) 陳忠飛 邊云卓 董毅 王磊 楊桂染

目的：觀察左旋多巴聯(lián)合胞二磷膽堿對(duì)大齡弱視患兒視功能的影響。方法：本文將我院在2015年12月-2016年12月期間收治的接受弱視治療的大齡患兒300例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，按照患兒家長(zhǎng)選擇治療方案的不同分為實(shí)驗(yàn)組（n=100）和對(duì)照組A（n=100）、對(duì)照組B（n=100），分別給予左旋多巴聯(lián)合胞二磷膽堿治療、單純左旋多巴治療以及單純胞二磷膽堿治療。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患兒治療后弱視眼的視功能明顯優(yōu)于對(duì)照組A與對(duì)照組B，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患兒的敏感度與治療前存在顯著差異（p＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)照組A、對(duì)照組B敏感度與治療前無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：運(yùn)用左旋多巴聯(lián)合胞二磷膽堿為大齡弱視患兒提供治療服務(wù)可以有效的改善其視功能，具有理想的治療效果，值得予以臨床推廣。

左旋多巴；胞二磷膽堿；大齡弱視；視功能

弱視指的是眼部并無明顯器質(zhì)性病變而是以功能性因素為主導(dǎo)致的遠(yuǎn)視力小于等于0.8且不能矯正的患兒，弱視為小兒眼科較為常見的一種疾病，患兒年齡越小治療的效果越好，各種方法的治療效果均與患兒的年齡有關(guān)，而部分患兒往往錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)期，因此，就應(yīng)該對(duì)大齡弱視患兒的治療方案進(jìn)行探析[1-2]。本文將我院在2015年12月-2016年12月期間收治的接受弱視治療的大齡患兒300例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，觀察了左旋多巴聯(lián)合胞二磷膽堿對(duì)大齡弱視患兒視功能的影響，為改善患兒的視功能提供了基礎(chǔ)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 標(biāo)本來源

本文將我院在2015年12月-2016年12月期間收治的接受弱視治療的大齡患兒300例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，按照患兒家長(zhǎng)選擇治療方案的不同分為實(shí)驗(yàn)組（n=100）和對(duì)照組A（n=100）、對(duì)照組B（n=100），實(shí)驗(yàn)組男52例，女48例，年齡在9-16歲之間，平均年齡為（12.1±0.6）歲，弱視眼有112個(gè)；對(duì)照組A男56例，女44例，年齡在9-14歲之間，平均年齡為（11.2±0.4）歲，弱視眼有109個(gè)；對(duì)照組B男47例，女53例，年齡在8-15歲之間，平均年齡為（11.6±0.3）歲，弱視眼有116個(gè)，三組患兒在一般資料的比較上無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

實(shí)驗(yàn)組患兒給予左旋多巴聯(lián)合胞二磷膽堿治療，左旋多巴每次的劑量為250mg，每天用藥3次，胞二磷膽堿每次的劑量為250mg，隔日用藥1次；對(duì)照組A患兒給予左旋多巴治療，每天用藥3次；對(duì)照組B患兒給予胞二磷膽堿治療，每次的劑量為250mg，隔日用藥1次。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)本次實(shí)驗(yàn)研究中三組患兒治療前后視力情況以及敏感度均進(jìn)行細(xì)致的觀察、記錄和對(duì)比，為實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)和分析提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)以及保證。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)研究中收集到的所有相關(guān)數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行處理和分析，計(jì)數(shù)資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)量資料用卡方（X2）分析，組間構(gòu)成比用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，p＜0.05表示實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

（1）實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組A、對(duì)照組B各有患兒100例，實(shí)驗(yàn)組患兒治療后弱視眼的視功能明顯優(yōu)于對(duì)照組A與對(duì)照組B，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患兒治療前弱視眼視功能與對(duì)照組A、對(duì)照組B患兒無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳見表1。

表1 三組患兒治療前后視力情況分析比較

（2）實(shí)驗(yàn)組100例患兒治療后空間頻率為1.5、3.0、6.0、12.0、18.0，做明感度檢查的結(jié)果與治療前相比存在明顯優(yōu)勢(shì)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）；對(duì)照組A、對(duì)照組B各有100例患者人，其治療前后敏感度檢查的差異不大，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

弱視為視覺發(fā)育過程中發(fā)生的疾病，大多數(shù)弱視治療方法對(duì)超越敏感期也就是9歲以上的患兒效果欠佳，為了提高大齡弱視患兒的治療有效率和質(zhì)量，就應(yīng)該對(duì)與患兒年齡無關(guān)的更好治療藥物進(jìn)行分析[3]。

左旋多巴對(duì)正常人和優(yōu)勢(shì)眼并無明顯的影響，其主要的作用是特異性的改善患兒弱視眼的視功能，可以提高患者的視力，增強(qiáng)患兒的敏感度，且這一治療藥物的效果并不受患兒年齡的影響，與原始視力水平無關(guān)。而胞二磷膽堿可以增強(qiáng)干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，改善了運(yùn)動(dòng)麻痹和大腦循環(huán)，減少了大腦血流的阻力，對(duì)促進(jìn)患兒大腦功能恢復(fù)具有一定的作用，由此可見，左旋多巴聯(lián)合胞二磷膽堿為大齡弱視患兒的首選治療方案[4-5]。在本次試驗(yàn)研究中，實(shí)驗(yàn)組患兒治療后弱視眼的視功能明顯優(yōu)于對(duì)照組A與對(duì)照組B，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患兒的敏感度與治療前存在顯著差異（p＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)照組A、對(duì)照組B敏感度與治療前無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，運(yùn)用左旋多巴聯(lián)合胞二磷膽堿為大齡弱視患兒提供治療服務(wù)可以有效的改善其視功能，具有理想的治療效果，值得予以臨床推廣。

（作者單位：滄州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校、滄州眼科醫(yī)院）

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[2]鄭云燕,謝青．左旋多巴聯(lián)合綜合療法對(duì)屈光不正性弱視青少年圖形視覺誘發(fā)電位及視功能的影響[J].中國(guó)婦幼保健．2015,30(34):6155-6157.

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[4]劉娟,胥傳連,徐迅．?dāng)?shù)字化多媒體系統(tǒng)治療大齡兒童弱視的療效觀察[J]．實(shí)用防盲技術(shù),2016,11(03):107-109.

[5]林泉,劉偉民,肖信等.基于互聯(lián)網(wǎng)的視知覺學(xué)習(xí)對(duì)大齡屈光參差性弱視兒童視力的影響[J].眼科新進(jìn)展,2013,33(07):643-645,650.