探討經腹部(TAS)和經陰道超聲檢查(TVS)聯合應用在婦產科急腹癥中的應用價值

●陳彬

探討經腹部(TAS)和經陰道超聲檢查(TVS)聯合應用在婦產科急腹癥中的應用價值

●陳彬

目的：研究經腹部(TAS)和經陰道(TVS)超聲檢查聯合應用在婦產科急腹癥中的應用價值。方法：選取2016年1月至2017年1月我院收治的婦科急腹癥患者98例作為研究對象，均行經腹部超聲檢查與經陰道超聲檢查，比較單獨經腹部超聲檢查與經腹部超聲檢查聯合經陰道超聲檢查的診斷符合率。結果：單純經腹部超聲檢查診斷符合率為80.61%，經腹部超聲檢查聯合經陰道超聲檢查診斷符合率為96.94%，數據差異存在統計學意義(P＜0.05）。結論：經腹部超聲檢查聯合經陰道超聲檢查診斷婦科急腹癥準確率更高，能夠為婦科急腹癥的早期診斷與治療提供依據，值得臨床推廣。

經腹部超聲檢查；經陰道超聲檢查；婦科急腹癥

婦科急腹癥是婦科常見的疾病之一，主要表現為下腹部疼痛、陰道出血等，該類疾病起病急、病情發展快、且具有突發性，對患者造成極大傷害，如不能及時得到相關治療，極有可能引發大出血，導致患者死亡。患者接診后，需要第一時間確診病癥，并及時進行治療，臨床上常用的檢查方式有經腹部超聲檢查與經陰道超聲檢查，兩者作為婦科急腹癥早期診斷的依據，能夠為快速診斷婦科急腹癥提供依據，為患者的治療節省時間[1-2]。本文旨在研究經腹部超聲檢查聯合經陰道超聲檢查在婦科急腹癥診斷中的應用，故選取2016年1月至2017年1月我院收治的婦科急腹癥患者98例作為研究對象，采用分組對比的方式進行研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2017年1月我院收治的婦科急腹癥患者98例作為研究對象，均行經腹部超聲檢查與經陰道超聲檢查。患者入院時均表現出婦科急腹癥的典型臨床癥狀，如下腹部疼痛、陰道出血等，經術后病理學檢驗確診為婦科急腹癥。98例患者年齡24-45歲，平均年齡為(32.87±4.32)歲，以上患者中73例近期出現停經史且伴有陰道不規則流血，28例出現惡心、嘔吐現象，入選患者均為已婚且有性生活。

1.2 方法

所有患者均行經腹部超聲檢查與經陰道超聲檢查，所有超聲檢查均采用GE-S6超聲檢查儀，探頭頻率選擇為腹部：3.5-5.0MHz，陰道5.0-7.0MHz。檢查前囑咐患者適當飲水或經由導尿管注入生理鹽水，使膀胱充盈，取患者仰臥位。使用超聲探頭有腹部向恥骨聯合部位進行常規檢查，對患者子宮、附件區、盆腹腔等進行嚴密觀察，掃查有無孕囊、腫塊、積液等狀況；經陰道超聲檢查前，囑咐患者盡量排盡膀胱內液體，以免檢查時影響檢查結果準確性，取患者膀胱結石位，在探頭上套上避孕套并涂抹少許耦合劑后輕輕置入陰道內，探頭達到陰道穹窿后采取多角度、多方位對患者子宮、附件及盆腔部位進行探查，掃查有無孕囊、腫塊、積液等。

1.3 觀察指標

對單純經腹部超聲檢查診斷準確率與經腹部超聲檢查聯合經陰道超聲檢查準確率進行比較。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0軟件進行統計學分析，計數資料以率或構成比表示，采用x2檢驗；計量資料以均數±標準差表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經術后病理學檢驗，98例患者均為婦科急腹癥患者，經腹部超聲檢測診斷出婦科急腹癥79例，診斷準確率為80.61%,經腹部超聲檢查聯合經陰道超聲檢查診斷處婦科急腹癥95例，診斷準確率為96.94%，兩種超聲檢查方法對婦產科急腹癥的診斷符合率比較差異有統計學意義(P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩種超聲檢查診斷情況比較

3 討論

婦科急腹癥是一種常見的婦科急癥，由于其起病急、且病程進展較快，患者出現下腹部疼痛、陰道出血等癥狀，但由于該類癥狀并非婦科急腹癥獨有，故部分患者在起病之初可能存在誤診、漏診，耽誤患者的治療時間，延誤病情，因此，婦科急腹癥的早期診斷成為了婦科急腹癥治療的重點。臨床上檢查婦科急腹癥主要采用超聲檢查，有經腹部超聲檢查與經陰道超聲檢查兩種[3-4]，本文旨在研究經腹部超聲檢查聯合經陰道超聲檢查在婦科急腹癥診斷中的應用，與單純經腹部超聲檢查進行了比較。

研究數據顯示，兩種超聲檢查聯合檢查的檢查準確率明顯高于單純經腹部超聲檢查，98例婦科急腹癥患者中經單純腹部超聲檢查診斷出79例，診斷準確率為80.61%，而兩種超聲檢查聯合則診斷出95例，診斷準確率為96.94%，說明經腹部超聲檢查聯合經陰道超聲檢查診斷準確率高，能夠為婦科急腹癥的臨床治療提供準確依據，值得臨床推廣。

（作者單位：中江縣人民醫院）

[1] 梁香紅.彩色多普勒超聲在婦產科急腹癥中的臨床應用[J].醫藥論壇雜志,2014,35(08):170-171.

[2] 王維.經腹部及陰道超聲聯合應用在婦產科急腹癥中的診斷價值[J].生物醫學工程學進展,2014,35(01):54-55.

[3] 張茂春,王琦,張紅薇等.腹部B 超聯合陰道B 超對婦產科急腹癥的診斷研究[J].現代醫用影像學,2014,23(05):515-516.

[4] 齊慧敏,陳菊飛.經陰道與經腹部超聲在婦產科急腹癥中的臨床價值[J].醫學影像學雜志,2014,24(08):1425-1427.