基層醫院工作人員醫院感染知識掌握情況分析與對策

●李炳諺 曹麗琴

基層醫院工作人員醫院感染知識掌握情況分析與對策

●李炳諺 曹麗琴

目的：研究基層醫院工作人員醫院感染知識掌握情況，找出醫院感染工作存在的問題，并對問題作出分析和對策，供管理者思考。方法：以100例基層醫院工作人員為調查對象，對醫院感染知識掌握情況進行紙質問卷調查，然后統一回收、統計、分析，整理后得出調查結果。結果：醫院感染知識掌握程度均在75%以上的幾個項目為手衛生知識、職業暴露防護知識。結論：應加強后勤人員、低年資醫務人員、一般醫務人員的醫院感染知識培訓，提高其對醫院感染知識的認識和掌握。

基層醫院；醫院感染知識；調查分析

醫院感染是指病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫院院內感染的對象在廣泛的基礎上指住院的病患者，門診病人和在醫院內工作的醫務人員[1]。我國基層醫院感染管理防控工作起步較晚，醫院工作人員缺乏醫院感染相關知識，造成基層醫院感染管理防控工作存在諸多薄弱環節，為醫療質量和醫護安全、患者健康帶來很大隱患。因此，普及醫院感染知識在基層醫院具有重要意義。

1 對象和方法

1.1 對象

本次調查研究范圍的基層醫院工作人員為100例。按專業技術職稱劃分，高級0人，中級衛生技術人員15人，初級衛生技術人員48人；按是否管理人員劃分，其中管理人員26人，普通人員74人。

1.2 方法

采用問卷調查法，問卷由研究者經查閱文獻、請教專家后設計，包括醫院感染管理工作共12個條目，內容涉及對醫院感染的參與度，醫院感染的概念，清潔、消毒、滅菌的定義，醫院感染三級管理體系，常用物品消毒滅菌的方法，醫院感染監測方法，醫院感染病例的報告，醫院感染暴發的報告，多重耐藥菌的相關知識，手衛生知識，醫務人員職業暴露防護知識，醫療廢物知識等項目。

2 結果

發放問卷100份，回收問卷100份，有效問卷100份，有效率為100%。

基層醫院工作人員醫院感染知識掌握情況詳見表1。

表1 醫院感染知識掌握情況例（%）

3 討論

3.1 表中可以發現

基層醫院工作人員對醫院感染有積極的參與度，這與醫院感染的特點有關。醫院感染工作不僅涉及到患者，也涉及到醫院的工作人員。參與醫院感染管理工作，不僅是保護患者，同時也是保護自己。因此醫院工作人員對醫院感染工作的參與度有很高渴望。

3.2 不同工種的醫院工作人員掌握醫院感染情況分析

本次調查中，醫務人員比后勤人員掌握較好，相對要高出20%。中級醫務人員相對于初級醫務人員掌握情況較好，醫院中層管理人員較一般人員掌握情況較好。醫院感染知識接觸掌握，不僅來自于自身的專業學習經歷和文化背景，也來自于醫院和社會的醫院感染知識宣傳培訓，醫務人員由于有著良好的專業學習經歷，再加上在醫院工作對醫院感染知識的頻繁接觸，后勤人員往往是非醫學專業，對醫院感染工作接觸又較少，因此醫務人員較后勤人員掌握較好。中級醫務人員無論在理論基礎還是在臨床實踐上均勝于初級醫務人員，對醫院感染知識掌握也較多，因此掌握較好。而醫院管理人員包括各科主任、護士長，均是醫院工作的中層干部、領域精英，無論是對醫院感染組織管理，還是醫院感染知識的掌握均較一般人員要好。

3.3 對策

3.3.1 建立健全醫院感染體系，把所有醫院工作人員均納入到醫院感染工作中來

調查中可以看出，無論是醫務人員還是后勤人員，無論是管理人員還是一般人員，對醫院感染的參與度均為100%，醫院工作人員從心中對醫院感染知識均有渴求，難就難在由于工作和家庭的原因，無暇顧及其他。醫院院感科應根據國家要求建立健全醫院感染體系，把普及醫院感染知識工作做到全面，既要包括醫務人員，也要包括后勤等其他工作人員，利用下發文件、視頻講課、健康教育宣傳欄、院內電視、報紙、微信等生動、活潑的形式，結合醫院感染月底、年底考試把普及醫院感染知識做到平時，落到實處。

3.3.2 在現有的醫院感染知識培訓基礎上，加強低年資人員、一般人員、后勤人員的醫院感知識培訓

醫院由許多的個體構成。醫院進行各種活動，都是由醫院工作人員來具體完成。醫院工作人員不僅包括醫務人員，也包括后勤人員.管理人員.也包括一般人員.高年資醫務人員.低年資乃至才踏出學校大門的新進人員。因此，醫院感染管理科在現有醫院感染知識全員培訓、全局考慮的基礎上，更要加強對低年資醫務人員、一般人員和后勤人員的培訓和考核，使更好的掌握醫院感染知識，更積極的把醫院感染知識貫穿于工作中，提高思想認識，改變日常行為，為醫院感染的管理工作增進力量。

（作者單位：蒲縣中醫院院感科）

[1]金玲,金濤.從醫護人員手帶菌情況談防止醫院感染[J].中華微生物學雜志,2009,7(4):58-59.