超早期微創穿刺引流術治療基底節區腦出血的療效

●曹化剛

超早期微創穿刺引流術治療基底節區腦出血的療效

●曹化剛

目的：探究超早期微創穿刺引流術治療基底節區腦出血患者的療效，為臨床醫學提供治療經驗，幫助患者早日恢復身體健康。方法：選取我院自2015年12月～2016年12月確診為基底節區腦出血的患者資料60例，作為試驗的研究對象。按照隨機分配的方式將這60例患者平均分為兩組，即觀察組與對照組兩組，每組人數均為30例。對對照組的患者進行內科的保守治療，而對觀察組的患者則進行超早期微創穿刺引流術治療。一段時間的治療結束之后，對兩組患者的神經功能缺失進行評分，評價患者的日常生活能力、治療率，記錄其學血腫吸收時間以及不良反應情況等等。詳細記錄有關數據，以便結果分析。結果：觀察組的血腫完全吸收時間為（5．9±0．5）d，相比較于對照組具有明顯的優勢（P＜0．05），觀察組的神經功能缺失評分為7．51±3．15，日常生活能力評分為97．11±3．44。其水平也顯著優于對照組組患者相應評分（11．35±6．93vs．81．59±2．51），P＜0．05。結論：對基底節區腦出血患者進行早期的微創穿刺引流術治療，能夠提高治療的總有效率，起到迅速恢復、減少不良反應的作用，能夠幫助患者早日恢復身體健康，建議臨床上廣泛使用。

超早期微創穿刺引流術；基底節區；腦出血

臨床上通過大量的試驗研究以及臨床經驗發現顱內微創血腫引流手術是一種具有高療效的高血壓腦出血疾病的治療方式。在本次試驗中，我們采用超早期微創顱內血腫引流術治療基底節區腦出血患者起到了不錯的治療效果[1]。顯示出對基底節區腦出血患者進行早期的微創穿刺引流術治療的確能夠提高治療的總有效率，起到迅速恢復、減少不良反應的作用。現試驗結果報告結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自確診為基底節區腦出血的患者資料60例，按照隨機分配的方式將這60例患者平均分為兩組，即觀察組與對照組兩組。觀察組的30例患者當中，男性患者有21例，女性患者有9例，患者的年齡在39.1～52.8歲之間，患者的平均年齡為45.5歲。而對照組的30例患者當中，男性患者有19例，女性患者有11例，患者的年齡在38.2歲～52.7歲之間，患者的平均年齡為43.4歲。兩組患者在年齡、性別、家族遺傳病史、其它并發癥史、家庭基本情況、精神狀況等基本信息方面均無明顯差異，確認不會影響試驗數據以及試驗結果，且所有患者均簽署了本人以及家屬同意書，確認清楚本次試驗的調查內容并參與試驗。

1.2 方法

對照組，采用保守的治療方式進行血壓血糖的控制，使患者脫水、止血，并每日注射神經營養藥物。而觀察組的患者則進行超早期微創穿刺引流治療，治療的過程中選擇血腫面積最大的層面中心作為穿刺靶點，手術時利用直角定位尺對患者的同側額部進行定位，建立血腫面積最大的層面投影，以確定三維數據和刺穿深度，對患者進行刺穿手術。手術之后的殘留血腫要在次日行尿激酶血腫腔注入治療，通過纖溶作用引流殘存血凝塊。在進行實驗探究的過程當中，密切關注患者的身體反應狀況，及時記錄患者的身體指標數據，以便結果分析[2]。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析和處理，計數資料用率（%）表示，采用χ2檢驗；計量資料用均數±標準差表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者精神功能缺失評分以及日常生活能力的評分

兩組患者進行一段時間的治療之后，記錄患者的相關數據，進行精神功能缺失評分以及日常生活能力的評分比較。顯示出觀察組相較于對照組有明顯的療效優勢，具體的試驗數據如下表：

表1 治療后兩組神經功能缺失評分及日常生活能力評分比較

表1 治療后兩組神經功能缺失評分及日常生活能力評分比較

觀察組 對照組 t值 P值神經功能缺失評分 7.51±3.15 11.35±6.93 6.930 ＜0.05日常生活能力評分 97.11±3.44 81.59±2.51 11.788 ＜0.05

2.2 兩組患者治療效果及不良反應評價

比較兩組患者的治療療效以及這兩只后的不良反應情況，顯示出觀察組的治療療效相較于對照組更加顯著，且不良反應率更低，具體數據顯示如下表：

表2 兩組患者治療效果及不良反應評價例（%）

3 討論

采用微創顱內血腫清除術是一種較為先進的技術，它能夠通過穿刺針建立血腫清除的通道，迅速的使其達到沖刷引流的效果，最終將血腫液化。這種治療方式相較于傳統的保守療法能夠有效地提高治療的速率，減少不良反應的發生率。為了探究其真實療效，幫助患者早日恢復身體健康，特選擇我院確診為基底節區腦出血的患者資料60例，采用分組對比試驗的方式探究超早期微創穿刺引流術對基底節區腦出血患者的治療療效，最終判定超早期微創穿刺引流術是一種具有高安全性、高效率的治療方式，能夠有效地減少患者的不良反應發生率，建議臨床上廣泛使用[3]。

[1]武玉娟,崔雙友,趙玉寶,等.應用握持式顱腦穿刺定位導向儀進行單點雙向雙通道微創治療基底節腦出血的臨床觀察[J].河北醫科大學學報,2011,32（1）:86-87.DOI:10.3969/j.issn.1007-3205.2015.01.34.

[2]王福順,畢向鋒,高春香,等.額后部入路微創血腫清除術治療高血壓基底節腦出血59例療效觀察[J].中國綜合臨床,2014,26（7）:715-717.DOI:10.3760/cma.j.issn.1008-6315.2010.07.015.

[3]薛維,張書瓊,張杰,等.微創軟通道穿刺與立體定向硬通道穿刺治療高血壓腦出血的對照研究[J].海南醫學,2014,22（22）:45-47.

黑龍江省牡丹江市第二人民醫院神經外科）