護理干預用于嚴重創傷失血性休克急診護理的效果探討

●解賢

護理干預用于嚴重創傷失血性休克急診護理的效果探討

●解賢

目的：探討分析護理干預在嚴重創傷失血性休克急診護理的效果。方法：選擇我院2015年10月至2016年10月所收治的嚴重創傷失血性休克患者118例為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各59例。對照組實施常規護理，觀察組基于常規護理之上實施護理干預，對比兩組護理后的護理情況以及護理滿意度。結果：在護理情況方面，觀察組患者各項情況明顯高于對照組患者，且觀察組的護理滿意度高于對照組的護理滿意度，存在差異（P＜0.05）結論：在嚴重創傷失血性休克急診護理中采用護理干預，能夠實現較好的干預效果，降低并發癥的發生概率。

嚴重創傷失血性休克；急診；護理干預

創傷性休克是機體受到嚴重的外力沖擊后，重要臟器受到巨大的損傷、嚴重出血等現象，并產生相關機體代償失調的綜合癥。就診時病情急重，能否進行恰當的早期處理關系到患者的生命的安危。所以進行急診護理時，護理干預作為急診護理的重要組成，也是確保急診護理順利進展的關鍵。本次研究針對我院選取的118例嚴重創傷失血性休克患者急診護理時，采用的不同護理模式的效果進行分析，現將報道總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院收治的118例嚴重創傷失血性休克患者作為本次研究的對象，按照隨機數字法分為對照組和研究組，每組患者各59例。其中觀察組男性患者有28例，女性患者31例，年齡為25-40歲，平均年齡（32.5±3.57）歲，平均受傷到入院時間（1.5±0.6）h。對照組男性患者有30例，女性患者29例，年齡為29-42歲，平均年齡（35.5±2.25）歲，平均受傷到入院時間（2.5±0.5）h。兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組實施常規護理，觀察組基于常規護理之上實施護理干預，具體內容如下：①安排專人護理，嚴重創傷失血性患者無法自理，所以必須安排專人進行護理，為確保患者正常的心肺功能，可以幫助其保持適當的體位，能夠有效增加回心血量，便于進一步開展搶救治療。②實施呼吸道護理，為確保患者呼吸順暢，需要及時清理患者的呼吸道分泌物，幫助患者保持平臥，必要時給予氧療，避免因缺氧發生低氧血壓。如果患者無法自主呼吸，可以采用氣管插管等手段輔助呼吸，根據給氧過程血氣分析判斷氧氣輸入情況。③合理的藥物治療，患者在休克時易發生酸中毒，所以通過堿性藥物可以確保血液的酸堿平衡。補足血量后運用血管活性物質，提高機體血壓，改善患者的血液循環。同時對血壓應定期檢測，根據血壓的平穩狀況緩慢的停止用藥，避免發生反跳現象。④心理干預，對患者和家屬應向其耐心解釋所采用的救治方法，對手術過程中的風險情況應向患者和家屬及時說明，讓患者做好心理準備[1]。

1.3 觀察指標

采用問卷方式向觀察組和對照組的患者及家屬就護理滿意度進行評價，分為滿意，一般和不滿意三項；對觀察組和對照組患者的護理情況進行比對，分為急救結果、治愈情況以及并發癥情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0的統計學軟件對本次研究的觀察指標進行統計，計數資料（急救情況、治愈情況、并發癥、護理滿意度），用n/%表示，采用x2檢驗，兩組間的數據具有明顯的差異，即（P＜0.05），具有統計學意義。

2 結果

2.1 護理情況對比

表1 兩組患者護理情況對比（n/%）

觀察組護理情況中的急救效果、治愈情況以及并發癥均優于照組，差異顯著（P＜0.05），詳情見表1。

2.2 比較護理滿意度

觀察組的護理滿意度93.2%遠高于對照組的76.3%，差異顯著（P＜0.05），詳情見表2。

表2 對比護理滿意度

3 討論

嚴重創傷失血性休克是機體在受到巨大的外力刺激下，引起的機體組織損害，作為常見的外傷急癥，在日常生活中致病原因多是車禍、高空墜落以及銳器傷等。在發生暴力作用后，機體的重要臟器會有嚴重的損傷，大量的出血等情況。病情十分嚴重，對機體的循環血液、器官以及微循環血液灌流帶來很不利的影響，并且，創傷性休克容易造成機體缺氧，使得組織器官的供氧減少，進而發生細胞代謝、功能、結構異常或者壞死，對患者的生命帶來嚴重的威脅，因此急診處理是最重要的關鍵治療方法[2]。

急診搶救是一項時間緊急并系統化的工作，是確保患者救治成功的關鍵，并且在急診護理中給予適當的護理干預，能夠獲得患者和家屬的信任，提高臨床救治的有效性。護理干預是以患者為中心所實施的相關護理程序，其本質是在注重常規護理的同時，通過心理干預、科學的藥物治療、呼吸道護理等，降低了風險事件的概率，為后續治療提供了有力的保障。

本次研究結果顯示：使用常規急診護理的對照組和使用護理干預的觀察組，在治療后，對護理人員的滿意度存在較大的差異，觀察組的整體護理滿意度93.2%遠高于對照組的76.3%，差異顯著（P＜0.05）。并且觀察組81.4%急救效果明顯高于對照組的62.7%，同時在并發癥情況中，觀察組的并發癥發生只有20.3%，遠遠低于對照組的37.3%。由此可以看出，在嚴重創傷性失血休克患者的急診護理時增加適當的護理干預，可以有效的提高患者的急救效果，并能夠取得較好的治愈，值得在急診護理中大力推廣和使用[3]。

（作者單位：湖北民族學院附屬民大醫院急診科）

[1]周偉,朱月蘭.嚴重創傷失血性休克患者常規和優質急診護理干預對照研究[J].現代中西醫結合雜志,2015,24(15):1684-1685.

[2]黃娜,李寒.急診護理干預在嚴重創傷性休克患者的應用效果分析[J].中外醫療,2015,(19):153-154+157.

[3]杜雅明,孫永芳.護理干預應用于嚴重創傷失血性休克急診護理的效果分析[J].中國農村衛生事業管理,2017,37(01):87-89.

解賢，女，土家族，本科，護師，畢業于武漢科技大學。