美托咪啶在全身麻醉中的臨床療效觀察

●劉湛

美托咪啶在全身麻醉中的臨床療效觀察

●劉湛

目的：對美托咪啶應用到全身麻醉中的臨床效果進行探究。方法：從2014年12月至2016年12月期間在我院接受手術與全身麻醉的患者中抽取188例均等分為對照組與研究組。對照組給予同等劑量的生理鹽水維持麻醉效果，研究組給予美托咪啶。對比不同組別患者麻醉前、麻醉后5m in、麻醉后10m in收縮壓與舒張壓、心率、脈搏血氧飽和度以及恢復期間不良反應出現情況。結果：麻醉前，兩組患者收縮壓與舒張壓、心率、脈搏血氧飽和度差異并不顯著(P＞0.05)，麻醉后5m in、麻醉后10m in明顯比對照組高(P＜0.05)；研究組恢復期間不良反應出現率明顯比對照組低(P＜0.05)。結論：美托咪啶在全身麻醉中的應用效果顯著，有進一步研究的必要。

美托咪啶；全身麻醉；臨床療效

手術前對患者實行全身麻醉，目的在于降低其神經興奮性，維持心率、血壓、心血管功能的穩定[1]。本次研究將188例患者作為研究對象，對美托咪啶應用到全身麻醉中的臨床效果進行探究。現作報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2014年12月至2016年12月期間在我院接受手術與全身麻醉的患者中抽取188例均等分為對照組與研究組。對照組中男性與女性患者有54例、40例，年齡18-64歲，平均年齡為(38.4±2.3)歲；研究組中男性與女性患者有53例、41例，年齡19-63歲，平均年齡為(38.3±2.5)歲。兩組患者臨床資料不存在顯著差異(P＞0.05)。

1.2 方法

全部患者麻醉前咪唑安定4mg與東莨菪堿0.3mg肌注，然后全身麻醉。對照組注射依托咪酯、芬太尼、七氟醚麻醉，劑量根據患者體重，分別為0.3mg/kg與3μg/kg。

研究組將濃度為4μg/m l的美托咪啶靜輸，劑量為1μg/kg，時間不長于10分鐘。在手術中調整右美托咪啶濃度為0.3μg/m l，靜輸，劑量為 1μg/kg。

1.3 研究指標

(1)麻醉前、麻醉后5m in、麻醉后10m in收縮壓與舒張壓以及心率、脈搏血氧飽和度。

(2)恢復期間不良反應出現情況。

1.4 數據處理

2 結果

2.1 麻醉前、麻醉后5m in、麻醉后10m in收縮壓與舒張壓以及心率、脈搏血氧飽和度麻醉前，兩組患者收縮壓與舒張壓、心率、脈搏血氧飽和度差異并不顯著(P＞0.05)，麻醉后5m in、麻醉后10m in明顯比對照組高 (P＜0.05)。見表 1。

表1 對比不同組別患者麻醉前、麻醉后5m in、麻醉后10m in收縮壓與舒張壓(±s，mmHg)

表1 對比不同組別患者麻醉前、麻醉后5m in、麻醉后10m in收縮壓與舒張壓(±s，mmHg)

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表2 對比不同組別患者麻醉前、麻醉后5m in、麻醉后10m in心率、脈搏血氧飽和度(±ss，次/m in，%)

表2 對比不同組別患者麻醉前、麻醉后5m in、麻醉后10m in心率、脈搏血氧飽和度(±ss，次/m in，%)

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2.2 恢復期間不良反應出現情況

研究組恢復期間不良反應出現率明顯比對照組低(P＜0.05)。見表3。

表3 對比不同組別患者恢復期間不良反應出現情況[n(%)]

3 討論

全身麻醉會對機體產生較大的刺激，在麻醉后容易出現血流動力學上的波動以及麻醉相關不良事件，提升手術風險。在麻醉時需要借助藥物進行。美托咪啶對α1與α2腎上腺素親和力較強，能夠發揮明顯的鎮靜作用。相較于其他鎮靜催眠類藥物，患者進入睡眠狀態時更加自然，并且具有可喚醒性。另外，臨床藥理證實，美托咪啶能夠對突觸前α2B受體形成刺激作用，負反饋調節腎上腺素釋放量，達到抗交感目的，將全身麻醉對患者血流動力學產生的負面影響降至最低[2-3]。該藥物能夠應用在小兒外科治療、神經外科治療、重癥監護室中。本次研究中，對照組給予同等劑量的生理鹽水維持麻醉效果，研究組給予美托咪啶。結果顯示，麻醉前，兩組患者收縮壓與舒張壓、心率、脈搏血氧飽和度差異并不顯著(P＞0.05)，麻醉后5m in、麻醉后10m in明顯比對照組高(P＜0.05)；研究組恢復期間不良反應出現率明顯比對照組低(P＜0.05)。表明美托咪唑在全身麻醉中效果更為明顯，與劉勝君、林維等研究成果具有一致性[4]。

綜合以上內容，將美托咪啶應用到全身麻醉中，效果顯著，需要大范圍推廣。

(作者單位：杭州市西溪醫院)

[1]金約西,姜愛芬,姜婉娜等.不同劑量右美托咪啶用于小兒全身麻醉蘇醒期躁動的臨床觀察[J].中國藥物與臨床,2013,13(5)：673-675.

[2]羅小秀,吳秀英.不同劑量右美托咪啶復合丙泊酚全憑靜脈麻醉用于婦科腹腔鏡手術的臨床觀察[J].中國醫科大學學報,2013,42(2)：179-182.

[3]彭英,彭興甫,劉成等.右美托咪啶在2型糖尿病患者全身麻醉中的臨床應用[J].現代中西醫結合雜志,2013,22(32)：3622-3623.

[4]劉勝君,林維.美托咪啶在全身麻醉中的臨床應用觀察[J].醫藥前沿 ,2017,7(4)：85-86.