克拉霉素聯合通竅鼻炎顆粒治療慢性鼻炎的效果觀察

●羅海霞

克拉霉素聯合通竅鼻炎顆粒治療慢性鼻炎的效果觀察

●羅海霞

目的：探討克拉霉素聯合通竅鼻炎顆粒治療鼻炎的效果。方法：選擇2015年6月-2017年6月期間醫院收治的慢性鼻炎患者58例為研究對象，均分為對照組和觀察組，分別應用克拉霉素和克拉霉素聯合通竅鼻炎顆粒治療，對比兩組患者臨床療效情況。結果：兩組患者的總有效率分別為79.31%和96.55%，觀察組明顯更高，統計學存在比較意義(χ2=4.5524.P＜0.05)。結論：克拉霉素聯合通竅鼻炎顆粒治療慢性鼻炎的效果顯著，患者的癥狀和生活質量得到改善，提高了治療效果，值得推廣應用。

克拉霉素；通竅鼻炎顆粒；鼻炎；效果觀察

慢性鼻炎是一種臨床上常見的疾病，也是一種典型的鼻腔炎性病癥，產生的原因非常多，包括細菌、病毒、各種理化因子等，癥狀表現為鼻腔黏膜充血、增生、滲出、萎縮壞死、腫脹等，對患者的生活質量有著一定程度的負面影響[1]。臨床上，針對該疾病的治療，多為藥物治療，不同藥物療效不同，如何選擇成為了重要的問題[2]。為選擇最佳的治療方案，提高患者的治療效果，對比克拉霉素和克拉霉素聯合通竅鼻炎顆粒治療慢性鼻炎患者的療效。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年6月-2017年6月期間醫院收治的慢性鼻炎患者58例為研究對象，均分為對照組和觀察組，每組29例，其中，對照組患者男性19例(65.52%)，女性10例(34.48%)，年齡在22-66歲的范圍，平均年齡為(38.24±1.26)歲；觀察組患者男性18例(62.07%)，女性11例(37.93%)，年齡在21-68歲的范圍，平均年齡為(38.54±1.26)歲。兩組患者在基本資料(性別、年齡)方面，統計學無比較意義(χ2=0.5847、0.6857，P＞0.05)。納入標準[2]：①確診為慢性鼻炎患者；②均屬自愿參與，簽署知情同意書。排除標準：①嚴重肝腎等器官疾病患者；②全身免疫性功能疾病患者；③精神疾病患者；④不簽署知情同意書者。

1.2 方法

對照組患者應用克拉霉素治療，克拉霉素緩釋片(河南福森藥業有限公司生產，注冊證號：H 20061104)，口服，0.5g/次，1次/d，連續治療12周。

觀察組患者在對照組的基礎上聯合通竅鼻炎顆粒治療，克拉霉素與對照組一致，通竅鼻炎顆粒(四川迪康科技藥業股份有限公司成都迪康制藥公司生產，批準文號：Z10980073)，2g/次，3次/d，連續治療12周。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者臨床療效情況。臨床療效判定標準[3]：①顯效：臨床癥狀消失或明顯好轉，各項指標完全恢復或明顯恢復；②有效：臨床癥狀有所好轉，各項指標有所恢復；③無效：臨床癥狀無變化或惡化，各項指標無變化或惡化。總有效率為顯效與有效之和的百分比。

1.4 統計學處理

采用SPSS17.0統計學軟件進行數據處理和分析，各項指標用(±s)表示，組間比較用t、χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效情況

兩組患者的總有效率分別為96.55%和79.31%，觀察組明顯更高，統計學存在比較意義(χ2=4.5524.P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效情況(n，%)

3 討論

慢性鼻炎是一種常見的臨床疾病，病因非常復雜，有病毒感染、遺傳因素、抗原物質、鼻黏膜易感性等，癥狀表現為鼻塞、多涕、嗅覺下降、頭痛、食欲不振等[4]，對患者的生活質量有著嚴重的影響，應重點關注。

臨床上，針對該疾病的治療多為藥物治療，中醫學上，該疾病屬于“鼻淵”的范疇，因肺失宣揚之機、風熱外侵等因素，導致邪毒濕濁在竇竅積聚，進而形成該病癥，中醫學上選用通竅鼻炎顆粒進行治療，通竅鼻炎顆粒的主要藥物組成為蒼耳子、黃芪、防風、辛夷、白芷、白術、薄荷，其中，蒼耳子具有通鼻竅、止痛、發散風寒、祛風濕的藥效；黃芪具有保肝、抗衰老、降壓、增強免疫能力、抗應激、保肝的藥效；防風具有勝濕止痛、祛風解表、止痙的藥效；辛夷具有通竅、祛風的藥效[5-6]；白芷具有燥濕、祛風、消腫止痛的藥效；白術具有燥濕利水、安胎、健脾益氣、止汗的藥效；薄荷具有止癢、消炎、清涼、止痛的藥效；這些藥物混合在一起，起到了很好的藥效互補的作用，通過輔料乳糖將這些藥物制成中成藥，方便服用，療效顯著。本文中，通過對比克拉霉素和克拉霉素聯合通竅鼻炎顆粒治療鼻炎患者的療效，發現，兩組患者的總有效率分別為79.31%和96.55%，觀察組明顯更高，統計學存在比較意義(χ2=4.5524.P＜0.05)，表明，克拉霉素聯合通竅鼻炎顆粒治療慢性鼻炎患者的療效更佳，中西醫結合治療的療效顯著，說明，慢性鼻炎患者在應用中藥與西藥結合治療的過程中，西藥與中藥有著良好的互補效果，西藥一般見效快，是治標的方案，中醫中成藥的全部成份為中藥，通過制成中成藥，有利于方便服用，中藥藥效非常的溫和，是治本的方法，見效緩慢，中藥和西藥兩種藥物混合應用，療效明顯好于單用西藥治療。克拉霉素聯合通竅鼻炎顆粒治療慢性鼻炎的效果非常好，中西醫結合治療能夠有效的緩解患者各項癥狀，應用價值極高。

綜上所述，克拉霉素聯合通竅鼻炎顆粒治療慢性鼻炎的效果顯著，相比于單用克拉霉素治療，聯合治療組的患者癥狀和生活質量得到改善，加快了患者的康復速度，提高了治療效果，值得推廣應用。

(作者單位：蘭州大學第二醫院耳鼻咽喉科)

[1]王蕊.鼻淵通竅顆粒治療慢性鼻竇炎的臨床療效觀察[J].黑龍江中醫藥 ,2015,44(3)：22-23.

[2]顧明優,陸艷煒,鄭偉潔.糠酸莫米松鼻噴霧劑聯合通竅鼻炎顆粒治療變應性鼻炎的療效觀察[J].中國基層醫藥,2014,16(21)：3320-3321.

[3]張德昌.通竅鼻炎顆粒治療過敏性鼻炎的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(11)：72-73.

[4]孫安科,李之興,付家寶等.慢性鼻-鼻竇炎120例藥物治療評估[J].臨床軍醫雜志,2014,42(8)：815-818.

[5]劉元珍.克拉霉素聯合曲安奈德對慢性鼻-鼻竇炎的治療效果觀察 [J].藥品評價 ,2016,13(24)：17-18.

[6]張立剛.通竅鼻炎顆粒聯合布地奈德治療鼻竇炎97例[J].河南中醫 ,2015,35(9)：2288-2290.