針灸治療糖尿病慢性外周神經病性疼痛的臨床療效探討

●袁梅

針灸治療糖尿病慢性外周神經病性疼痛的臨床療效探討

●袁梅

目的：探究針灸治療糖尿病慢性外周神經病性疼痛的臨床療效。方法：將在我院于2015年3月-2016年3月接受治療的86例糖尿病慢性外周神經病性疼痛患者納入研究，以數學領域盲選法為依據將患者分成2組，各43例；對照組患者給予常規治療，觀察組患者給予針灸治療，對比兩組患者的治療有效率及生活質量評分指標。結果：在治療有效率上，觀察組95.35%，與對照組69.77%相比明顯更高，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）；在生活質量評分指標上，觀察組治療后生活質量評分與對照組相比明顯更高，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：在治療糖尿病慢性外周神經病性疼痛患者的過程中，給予針灸治療的效果良好，能提高治療有效率及生活質量評分，改善患者臨床癥狀。因此值得在臨床治療中推廣及使用。

針灸治療；糖尿病慢性外周神經病性疼痛；臨床療效

有統計資料表明，糖尿病的發病率高，呈逐年遞增趨勢，多發于超過45歲的中老年人，并且病程綿長，尚不存在確切的治療方法，與生活方式、種族、年齡、環境及遺傳因素存在著密切聯系[1]。同時，作為糖尿病常見最為復雜嚴重的并發癥，糖尿病周圍神經疼痛是由于糖尿病慢性高血糖狀態造成機體病理生理改變導致神經系統受損，存在累及全身周圍神經系統任何部位的可能性，例如：自主神經、運動神經及感覺神經等[2]。鑒于此，本文重點探究針灸治療糖尿病慢性外周神經病性疼痛的臨床療效，現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

將在我院于2015年3月-2016年3月接受治療的86例糖尿病慢性外周神經病性疼痛患者納入研究，以數學領域盲選法為依據將患者分成2組，各43例。其中，對照組43例患者中男女比例為23∶20，最小及最大年齡分別為73及47歲，中位數年齡（57.1±3.3）歲，中位病程（2.6±1.8）年；觀察組43例患者中男女比例為22∶21，最小及最大年齡分別為72及46歲，中位數年齡（56.5±3.8）歲，中位病程（2.9±1.7）年。根據以上各項基本資料可知，兩組患者對比不明顯（P＞0.05），存在對比研究的價值。兩組患者及其家屬均知悉此次實驗內容，并簽署實驗同意書。納入標準：兩組患者均符合糖尿病外周神經病性疼痛的診斷標準且血糖控制于正常范圍內。排除標準：兩組患者均不存在嚴重心肝腎功能障礙。

1.2 治療方法

對照組患者給予常規治療，即：肌肉注射維生素B12，每日1次，每次500微克，肌肉注射維生素B1，每日1次，每次100毫克。觀察組患者給予針灸治療，即：取平臥位，以咽痛穴、指麻穴、頭痛穴及平衡穴為主穴；選擇長度1.0至2.0寸規格針灸針采取毫針垂直刺入各穴得氣后，結合患者耐受程度快速捻轉2至3分鐘，保持每分鐘200次的頻率，留針30分鐘，每日行針1次，每次行針2至3次，持續治療30日，對比兩組患者治療效果。

1.3 判定標準

顯效：經治療，患者針刺、灼熱、痛覺過敏、疼痛及麻醉等臨床癥狀基本消失；有效：經治療，患者針刺、灼熱、痛覺過敏、疼痛及麻醉等臨床癥狀有所改善；無效：經治療，患者針刺、灼熱、痛覺過敏、疼痛及麻醉等臨床癥狀無任何變化[3]。同時，記錄兩組患者治療前后生活質量評分，生活質量量表采取100分制分數越高表明生活質量恢恢復越好。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 兩組患者治療有效率對比

在治療有效率上，觀察組95.35%，與對照組69.77%相比明顯更高，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療有效率[n（%）]

2.2 兩組患者治療前后生活質量評分指標對比

在生活質量評分指標上，觀察組治療后生活質量評分與對照組相比明顯更高，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后生活質量評分指標對比

表2 兩組患者治療前后生活質量評分指標對比

注：與對照組比較，★P＜0.05。

組別 例數 治療前 治療后對照組（n＝43） 43 63.2±5.7 72.8±5.6觀察組（n＝43） 43 65.1±4.5 *90.6±3.5 t—4.493 5.285

3 討論

糖尿病，英文簡稱DM，指以血糖高于正常水平為臨床癥狀的代謝性疾病，屬于臨床常見內分泌疾病。從現階段我國醫療水平來看，治療糖尿病外周神經病性疼痛的方法較為單一，以藥物治療為主以生活干預為輔，治療時間長。同時，從中醫角度來看，糖尿病屬于“消渴”等癥范疇，患者普遍嗜食肥甘素體陰虛，一旦情志不暢、外邪入侵及氣陰兩虛極易造成腎、脾、肺等臟器損傷，血糖升高僅為表證，腎、脾、肺臟器功能不調為實證[4]。中醫針灸治療以平補平瀉及通絡溫經為治療理念，使用針灸針疏通氣血受阻穴位達到治療目的。與常規治療方法相比，中醫針灸治療的優勢明顯，不僅能扶助正氣、祛除寒邪、調補溫通，還能節約治療成本投入，適用于對藥物治療存在厭煩心理的中老年患者。本次研究表明：觀察組應用針灸治療總有效率高達95.35；表明針灸方法的應用值得推廣。

綜上所述：在治療糖尿病慢性外周神經病性疼痛患者的過程中，給予針灸治療的效果良好，能提高治療有效率及生活質量評分，改善患者臨床癥狀。因此值得在臨床治療中推廣及使用。

（作者單位：重慶市綦江區中醫院）

[1]劉嶸,張芙蓉,張漢平.穴位埋線合加味四神煎治療糖尿病周圍神經病變30例[J].中國針灸,2013,S1（33）:75-76.

[2]王鴻慶,孫繼飛,徐云生.糖尿病周圍神經病變的中醫研究進展[J].江蘇中醫藥,2015,01（03）:83-85.

[3]姜燕.從血痹論治糖尿病周圍神經病變[J].黑龍江中醫藥,2014,05（01）:6-7.

[4]杜小娜,熊左玲.針灸聯合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經病變的臨床療效及損傷神經修復的研究[J].浙江中醫雜志,2014,03（49）:201-202.