末梢血和靜脈血進行血常規檢驗的臨床價值體會

●戴莉

末梢血和靜脈血進行血常規檢驗的臨床價值體會

●戴莉

目的：探討末梢血和靜脈血進行血常規檢驗的臨床價值。方法：選取我院2016年10月至2016年12月間，需進行血常規檢查的患者100例，隨機分為兩組，觀察組和對照組。觀察組患者采用靜脈取血，對照組患者采用末梢取血。所有血液樣本收集后即時檢測其血紅蛋白、紅細胞、白細胞、血小板，過3小時和6小時后再次檢測血紅蛋白、紅細胞、白細胞、血小板。結果：觀察者患者的血紅蛋白、紅細胞和血小板數量均高于對照組患者，白細胞數量低于對照組患者。觀察組和對照組患者的即時檢測結果和3小時后檢測結果無顯著變化，但6小時后的檢測結果和即時檢測結果有顯著差別。結論：在臨床中，靜脈血的檢測結果準確性相對較高，應當推廣使用。血常規檢查應該在采血后三小時內盡快進行以保證檢測結果的準確性。

末梢取血；靜脈取血；血常規；血紅蛋白

血常規檢查是臨床醫生診斷中常見的輔助手段，比較常用的采血方式為末梢取血和靜脈取血[1]。為了更好的在臨床中指導采用何種采血方式，現選取本院100例接受血液檢查的患者，分別取其末梢血和靜脈血進行血常規檢測，結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年10月至2016年12月間，在作者所在科室，收治的需進行血常規檢查的患者100例。其中男性患者58例，女性患者42例。患者年齡為18-75歲，平均年齡為（42±3.5）歲。將所選患者隨機分為兩組，觀察組和對照組。排除下列情況患者，（1）酗酒、行動不便、表達不清。（2）孕婦及哺乳期婦女。（3）患有心臟病、心肌梗塞、腦血栓、中風等突發性疾病。（4）近期內接受抗抑郁治療的患者。（5）患有癌癥、白血病等重大疾病。（6）相關血液疾病患者。

觀察組患者50例，其中男性患者30例，女性患者20例，患者年齡為20-75歲，平均年齡為（43±3.8）歲，采用靜脈取血。對照組患者50例，其中男性患者28例，女性患者22例，患者年齡為18-73歲，平均年齡為（41±2.5）歲，采用末梢取血。

分組后統計比較兩組患者的一般臨床資料及病史，P＞0.05，所選患者沒有明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

所有患者采取之前，空腹八小時以上，清晨取血。靜脈取血患者通過真空采取法取血，取血量為2毫升；末梢取血患者，取無名指取血，取血量為200微升。取血后，所有血液均保存于采血管中，緩慢顛倒搖勻。使用XE2100血液全自動分析儀分析檢測所有血液樣本，檢測中使用的相關試劑有稀釋劑、溶血素、清洗劑。

所有血液樣本收集后即時檢測其血紅蛋白、紅細胞、白細胞、血小板，過3小時和6小時后再次檢測血紅蛋白、紅細胞、白細胞、血小板。

1.3 觀察指標

檢測結束后，統計所有患者的血紅蛋白、紅細胞、白細胞、血小板。分析不同時間段內所有患者的各項數值變化。

1.4 數據處理

采用SPSS19.0統計學軟件進行數據處理，計量資料采用均數±標準差表示，采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

根據下表數據，觀察組患者的即時檢測結果和3小時后檢測結果無顯著變化，但6小時后的檢測結果和即時檢測結果有顯著差別。

表2 觀察組患者不同時間段血常規檢測結果變化

2.1 觀察組和對照組患者血常規檢測結果對比

根據下表數據分析，觀察組患者和對照組患者在血紅蛋白、紅細胞、白細胞、血小板的檢測值均有明顯差異，其中觀察者患者的血紅蛋白、紅細胞和血小板數量均高于對照組患者，白細胞數量低于對照組患者。

表1 觀察組合對照組患者血常規檢測結果

2.2 觀察組和對照組患者不同時間段血常規檢測結果變化

根據下表數據，對照組患者的即時檢測結果和3小時后檢測結果無顯著變化，但6小時后的檢測結果和即時檢測結果有顯著差別。

表3 對照組患者不同時間段血常規檢測結果變化

3 討論

臨床中，如果患者生理機能發生病變，其血液中的各項指標也會隨之變化，因此，血常規檢測是臨床中較為常用的一種檢測方法[2]。血液中血紅蛋白、紅細胞、白細胞、血小板指標的變化，會體現出患者的生理變化，有助于醫生的診斷[3]。

臨床中，末梢取血為取患者無名指的血液，采血時采用毛細血管取血[4]，在末梢擠血時會混入空氣或者患者組織液，取血時，血小板會粘附在皮膚穿刺部位，形成微血塊，進而影響檢測結果。因此其檢測結果和靜脈取血檢測結果相比更容易產生誤差[5]。其次，在進行血液分析時所使用的血液全自動分析儀，通常需要的血量較大，末梢取血血量很難達到，因此靜脈取血更為適合[6]。最后，靜脈取血相對于末梢取血避免了相關外界因素的干擾，其檢測結果的誤差相對較低。結合上文所示數據分析，在臨床中，靜脈血的檢測結果準確性相對較高，在臨床中應當推廣使用。

分析不同時間段的檢測結果的變化，結果顯示，在三小時內，靜脈血和末梢血的各項數值均沒有明顯變化，但在六小時檢測時，其結果差異則較為明顯。綜合上述數據可知，血常規檢查應該在采血后三小時內盡快進行，否則其檢測結果會有較大變化，影響實際診斷。

（作者單位：常州市第一人民醫院血液實驗室）

[1]侯莉.對比用末梢血與靜脈血進行血常規檢驗的準確性[J].當代醫藥論叢,2015,12(3):59-60.

[2]張慧敏.末梢血和靜脈血的血常規檢測結果分析[J].深圳中西醫結合雜志,2014,24(11):28-29.

[3]馮曉云.末梢血與靜脈血在血常規檢驗中的比較分析[J].中國衛生產業,2014,11(17):137-138.

[4]袁曉娟.末梢血與靜脈血用于血常規檢驗的效果觀察[J].中國繼續醫學教育,2015,7(20):56-57.

[5]賴清連.末梢血和靜脈血在血常規檢驗中的應用價值比較[J].中國社區醫師,2015,12(29):97-98.

[6]房玉杰,趙國霞,延娟.血糖儀與全自動生化儀檢測末梢血和靜脈血血糖的比較[J].中國糖尿病雜志,2014,22(10):931-933.