腦靜脈竇血栓患者的核磁診斷價值

●劉曉榮

腦靜脈竇血栓患者的核磁診斷價值

●劉曉榮

本文通過對于腦靜脈竇血栓患者臨床診斷研究分析，選取我醫院隨機2010年1月到2015年之間收治的腦靜脈竇血栓患者30例，分別通過MRI和MRV兩種技術進行診斷。文獻研究發現腦靜脈竇血栓形成臨床發病率比較少，屬于特殊腦血管疾病之一，患者通常沒有非常典型疾病表現，但是這種疾病致殘率和致死率卻比較高，所以需要對于患者進行及早治療和診斷，從而及時提高患者病情治愈，隨著影像檢查技術的發展，提高了對此病的治愈率。

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1 腦靜脈竇血栓患者臨床治療材料

（1）2010年1月～2015年1月期間我院收治腦靜脈竇血栓患者30例，其中部分使用MRI檢查，其中18例使用MRV檢查，25例行CT檢查，腦血管靜脈血管造影檢查者為16例，30例行MRI檢查，符合疾病癥狀的有17例，符合率56.67%，CT檢查符合疾病癥狀的有6例，符合率是20.0%，低于MRI符合率（P＜0.05）；MIR+MRV檢查、DSA符合率100%。男性患者有18例，女性患者有12例，其中都在年齡26～70歲，平均年齡為（36.8±2.5）歲。30例患者中有的存在急性期、亞急性期、慢性期分別為7例、19例與4例。通過臨床研究發現患者主要表現頭痛、發熱、嘔吐及典型顱內壓升高，同時還伴有均為持續性頭痛、嘔吐與惡心，以及還存在意識混亂、精神異常、暈厥與癲癇問題存在。

（2）在對于30例患者檢查結果，其中18例患者使用MRV檢查，25例患者使用CT檢查，16例運用腦靜脈血管造影檢查，檢測儀器設備主要是飛利浦 ACHIEVA 1.5T超導磁共振成像儀，磁共振靜脈成像（MRV）為冠狀面連續2D-TOF成像技術，矩陣為192★512，層厚為1.5mm，使用CT檢查者使用GE單排螺旋CT，層距、層厚均為7mm。通過統計學方法對于數據資料采用SPPS17.0軟件包進行處理，用卡方檢驗，以P＜0.05表示差異非常明顯。

2 腦靜脈竇血栓患者的核磁診斷結果研究

不同影像學檢查方法結構情況比較

（1）通過對于患者發病情況分析，30例腦靜脈竇血栓患者，單純累及上矢狀竇12例，占40.0%，上矢狀竇合并直竇8例，占26.67%，橫竇、橫竇合并乙狀竇均為5例，占比為16.67%。影像學診斷結果中30例患者行MRI檢查，檢查符合17例，符合率56.67%，CT診斷25例，診斷符合6例，診斷符合率20.0%，明顯低于MRI，差異明顯（P＜0.05）。MRI+MRV診斷符合率、DSA診斷符合率均為100.0%，需要不斷高于MRI、CT診斷符合率，由此可見檢查的差異具有統計學意義。

（2）通過檢查診斷核磁診斷表現其中病例急性期7例患者，血栓T1WI，T2WI靜脈竇內信號極低；19例患者同時還伴有亞急性期患者，血栓于T1WI為高信號、于T2WI上為高信號；4例患者慢性期患者，于T1WI、T2WI上信號均減弱。在對于患者行MRV檢查可以顯示發現，其中血栓靜脈竇內血流信號消失，檢查結構不清晰，患者的血栓周圍還存在水腫和靜脈性梗死。

3 腦靜脈竇血栓患者的核磁診斷價值分析

（1）腦靜脈竇血栓的發病率比較低，但是由于病情發病時候非常嚴重，同時患者臨床表現癥狀不是非常典型，就會容易出現誤診和漏診問題，這就會影響患者早起對于疾病治療，由于患者靜脈竇的代償功能比較強。血栓一旦形成就會出現多種情況后遺癥問題，具體表現形式就是會直接影響患者治療和靜脈竇疾病治療治愈，但是沒有明顯特異性，這就導致了患者身體同時也會出現很多其他并發癥問題，比如肢體麻木、腦外傷和妊娠感染等問題，甚至會導致病人死亡問題。所以需要及早對于病情進行診斷、治療和預防工作，提高患者治療工程率，運用高水平醫療對于患者進行治療。

（2）在對于腦靜脈竇血栓患者臨床治療中，通常情況下使用CT掃描檢查，但是由于血液血栓平掃時候都存在一定缺陷，其中橫切面密度比較高，三角征陽性率分別是30.0%～40.0%。通過使用MRI檢查具有非常良好分辨率，可以清晰看到靜脈竇血栓信號，這時候再對于腦靜脈竇血栓做好合理診斷，提高對于治病治療。在本次研究中30例患者行MRI檢查，檢查符合17例，符合率56.67%，CT診斷25例，診斷符合6例，診斷符合率20.0%，同時具有非常高統計學意義，非常值得研究。

（3）腦靜脈竇血栓疾病是一種常見疾病，臨床研究發現該病的發病率3-4例/100萬人，同時疾病發病位置比較隱蔽，臨床主要表現存在一定特異性，腦靜脈竇血栓缺乏瓣膜結構，但是側枝循環非常豐富，使得腦靜脈系統具有比較強的代償能力，這樣就會導致病變非常容易蔓延。需要及時改進對于病情治療，及早對于病情治療預防腦靜脈竇血栓問題，在疾病發病上不斷提高橫竇，提高對于疾病及時診斷和治療。MRI是一種比較良好治療腦靜脈竇血栓病方法，具有非常高的分辨力需要能夠精確定位疾病位置，再直接對于靜脈竇和血栓做好合理發病處理，提高對于疾病演變速度阻止。

4 結論

綜上所述，腦靜脈竇血栓是臨床上發病率比較低的一種特殊腦血栓疾病，但是仍然需要對于疾病的危險性、致殘率和致死率進行合理研究、分析和治療，同時還要給予患者及時診斷和治療工作，充分利用核磁診斷價值，提高對于腦靜脈竇血栓診斷，最大限度地提高臨床診斷應用價值。

（作者單位：唐山市豐潤區人民醫院）

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[4]李斯琴,韓曉東,杜曉東等,磁共振成像技術診斷出血性腦靜脈竇血栓臨床價值[J].現代醫用影像學,2014,12(01).