淺談舒適護理在惡性血液病病人中的價值

●張文靜

淺談舒適護理在惡性血液病病人中的價值

●張文靜

目的：探討在惡性血液病患者中引入舒適護理服務的臨床效果和價值。方法：86例惡性血液病患者被按照隨機數字表分為舒適組和常規組，各43例患者。舒適組和常規組分別接受舒適護理和常規護理干預。觀察指標為護理后患者生理、社會、心理、環境以及整體舒適程度評分和滿意度情況。結果：舒適組護理后在生理、社會、心理、環境以及整體方面的舒適程度評分均遠高于常規組，組間數據對應比較差異均有統計學意義（P＜0.05）；舒適組滿意度分布及總滿意率與常規組比較差異也均有統計學意義（P＜0.05）。結論：在惡性血液病病人中引入舒適護理能夠改善其各方面的舒適程度和滿意度。

舒適護理；惡性血液??；臨床價值；滿意度

惡性血液病主要包括白血病、骨髓增生異常綜合征、骨髓增殖性疾病、淋巴瘤以及多發性骨髓瘤等，是我國居民中常見的惡性腫瘤[1]。惡性血液病患者在常規護理模式下很難得到滿足，鑒于此，本研究特嘗試將舒適護理服務引入惡性血液病患者中，并將其臨床效果和價值與常規護理干預進行對比，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取醫院2013年8月-2016年1月收治的惡性血液病患者86例按照隨機數字表分為舒適組和常規組，各43例患者。舒適組中共有男性21例、女性22例，年齡25-87歲，平均（45.7±13.0）歲，疾病類型：白血病10例、骨髓增生異常綜合征12例、骨髓增殖性疾病15例、淋巴瘤4例以及多發性骨髓瘤2例；常規組中共有男性19例、女性24例，年齡23-85歲，平均（44.9±12.7）歲，疾病類型：白血病9例、骨髓增生異常綜合征13例、骨髓增殖性疾病14例、淋巴瘤5例以及多發性骨髓瘤2例。舒適組與常規組基線資料比較差異均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組接受常規護理，方法如下：保持病房環境整潔，提醒患者本人及家屬相關注意事項，耐心回答病人的問題，嚴格遵醫囑治療，發現異常者需要立即匯報臨床醫生。

舒適組接受舒適護理，方法如下：首先采用舒適度調查量表對本組所有患者的舒適度情況進行調查，然后制定護理策略，主要內容包括心理疏導、保證休息質量、飲食和運動指導以及家屬指導等，心理疏導需要有針對性，保證休息質量需要同時注意環境保持并盡量減輕患者身體上的不適，飲食和運動指導需要根據患者的具體情況確定，家屬指導則需要護理人員盡量征得患者家屬的同意和配合，提供全面的護理干預。

1.3 觀察指標

觀察指標為兩組護理后生理、社會、心理、環境以及整體舒適程度評分和滿意度情況。各方面評分均采用百分制進行量化，評分越高說明舒適度越理想；滿意度分為非常滿意、一般滿意和不滿意，參照衛生部滿意度調查問卷量化評定，非常滿意和一般滿意者構成比之和為總滿意率。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 各方面舒適度評分比較

表1 兩組各方面舒適度評分比較（分）

舒適組護理后在生理、社會、心理、環境以及整體方面的舒適程度評分均遠高于常規組，組間數據對應比較差異均有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組滿意度比較

舒適組非常滿意37例、一般滿意5例和不滿意1例，總滿意率為97.67%；常規組非常滿意29例、一般滿意7例和不滿意7例，總滿意度為83.72%。兩組滿意度分布及總滿意率比較均有顯著性差異（U=7.047，P=0.007；x2=5.433，P=0.017）。

3 討論

對于惡性血液病患者來說，正常的造血功能長期受到抑制，并且需要長時間化療控制病情，因此很容易誘發出血、貧血和感染，再加上此類疾病本身病情復雜，預后較差，故而患者的不適感強烈[2]。但是常規護理模式在此類患者臨床護理干預中應用仍然存在明顯的限制，因此需要積極探討更為理想的護理干預策略。

舒適護理在惡性血液病患者臨床護理中應用主要包括心理疏導、保證休息質量、飲食和運動指導以及家屬指導等多方面的操作，其中心理疏導可以改善患者的負性情緒和治療依從性，保證休息質量可以保證精神狀態和身體狀態，飲食和運動指導可以給臨床治療效果產生一定的積極作用，家屬指導可以盡量征得家屬的理解和配合，從而保證臨床療效[3]。本研究中，舒適組各方面的舒適度評分遠高于常規組，且前者滿意度分布及總滿意率與后者比較也有顯著性差異，說明舒適護理在此類患者中應用具有至關重要的作用。綜上，在惡性血液病患者中引入舒適護理能夠改善其舒適度和滿意度，具有雙重積極作用。

（作者單位：濟寧醫學院附屬醫院）

[1]于春芳,曾凝,梁鑫,等.全程化療藥物標識在惡性血液病患者中的應用及效果評價[J].中華護理雜志,2016,51(9):1072-1075.

[2]景穎穎,李燕,張蕙.惡性血液病患者自我效能水平及影響因素分析[J].護理管理雜志,2016,16(8):575-577.

[3]景穎穎.應對方式對惡性血液病患者生活質量的影響[J].護理管理雜志,2016,16(4):235-237.