門診輸液室護理糾紛與不安全因素的原因及對策

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門診輸液室護理糾紛與不安全因素的原因及對策

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目的：分析門診輸液室護理過程中可能出現的糾紛和不安全因素，同時針對此種問題探討其對策。方法：選取在我院接受輸液護理的病人112例作為本次研究的主體，病人全部為2016年2月-2017年2月在我院接受相關治療。依據不同病人的不同輸液科室將其分成對照組與觀察組，每組病人56例。觀察組病人在門診接受輸液護理，而對照組病人則在住院部接受輸液護理，比較兩組病人的臨床護理效果。結果：觀察組病人的護理滿意率明顯比對照組更高，另外觀察組護理糾紛的出現率也要比對照組更低，兩組數據差異有統計學意義，P＜0.05。結論：針對門診輸液室可能出現的不安全因素實施具體問題具體分析，能夠最大限度的降低護理糾紛，同時提升病人的滿意率，可以推廣。

門診；輸液護理；糾紛；不安全因素

近些年我國醫患沖突事件越來越多，醫患事件的發生不但對當時人有較大的影響，同時對醫院的整體名聲也有很大的影響[1]。如果最大限度的避免操作過程中的失誤以防止出現意外事件，是現階段解決醫患關系的有效手段。門診輸液室為醫院護理以及醫療的第一線，其人流量相對較大，也集合了醫院各種復雜疾病，同時也是醫患關系頻繁的科室[2]。因此本文將選取在我院接受輸液護理的病人112例作為本次研究的主體，分析門診輸液室護理過程中可能出現的糾紛和不安全因素。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取在我院接受輸液護理的病人112例作為本次研究的主體，病人全部為2016年2月-2017年2月在我院接受相關治療。其中有56例病人為在門診接受輸液治療，而另外有56例病人則在住院部接受輸液治療。觀察組56例病人中，年齡最大的為65歲，年齡最小的為19歲，平均年齡42.6±5.8歲，另外男性病人27例，女性病人29例。對照組56例病人中，年齡最大的為66歲，年齡最小的為20歲，平均年齡42.9±6.1歲，另外男性病人28例，女性病人28例。觀察組與對照組病人在性別以及年齡等相關資料上差異比較沒有統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

通過我院自制的調查問卷對病人實施調查，分析病人對輸液護理滿意度，同時研究探討病人在住院過程中出現護理糾紛的次數，之后對輸液以及住院護理過程中護理安全問題實施調查分析。

1.3 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料用(±s)表示，組間差異、組內差異采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05時為差異有統計學意義。

2 結果

分析研究表1可以可以發現，對照組病人護理滿意度僅為80.36%，而觀察組病人則達到了98.21%，差異有統計學意義，P＜0.05。另外對照組病人出現護理糾紛的有7例，其中3例是由于護理工作者的服務態度問題而誘發的，另外有4例則是因為操作問題而誘發的，糾紛率為12.5%，觀察組病人則只有1例出現了護理糾紛，護理糾紛率僅僅是1.79%。

表1 兩組病人護理滿意率以及護理糾紛率比較分析(n、%)

3 討論

不可否認的是，門診輸液室常常會出現各種類型的問題，同時也是醫院安全隱患相對較為嚴峻的科室，對整個醫院而言護理的糾紛時間也相對較多。近些年隨著人們生活水平的不斷提升，絕大多數的人對護理的期望值也在隨之增加，這在某種程度上說也是誘發護理糾紛問題出現率的因素[3]。門診是整個醫院面向社會的直接窗口，在門診日常工作中，輸液室是極其常見的工作，所以科學合理的查找出門診輸液問題，對降低整個醫院醫患糾紛有積極的意義。本文作者通過研究發現，誘發門診護理糾紛的主要因素分為環境因素以及人為因素：人為的因素則涵蓋護理工作者操作技術不達標或者操作不熟練；護理工作者在對突發事件進行處理的過程中的經驗不足，和病人及其家屬的溝通相對較少，另外護理工作者在對病人家屬進行疾病相關知識的宣教上還有不足之處，很多病人對疾病往往缺少足夠的認識，對醫院的相關規章制度缺少必要的了解，很難真正意義上的配合護理工作者。環境因素則涵蓋：首先門診室的環境相對較為嘈雜，給工作帶來更大的環境感染，病人因為受到環境的影響也容易滋生各種煩躁情緒；其次，醫院的護理設備問題，部分設備性能出現問題可能會對護理工作者的操作有一定的影響，嚴重時可能會導致出現不能操作的問題。另外護理用品質量的欠佳也可能會誘發安全問題；最后，護理工作者的管理不夠完善，很多醫院都無法做到對護理過程以及護理工作者的實時有效監護，很多護理工作者往往都很難有效滿足病人的需要，加之醫院領導對護理安全隱患問題也沒有引起足夠的重視，此類問題均能直接或者間接地誘發安全問題，最終增加了醫院護患糾紛的發生率[4]。

針對護理安全問題以及護理糾紛問題，其對策總結為以下幾點：首先，要不斷增強護理工作者的專業技能，條件允許的情況下應該定期的對護理工作者進行有專業指導的培訓，讓護理工作者能夠熟悉藥物的配藥禁忌以及作用，同時盡可能的增加多種類型的輸液技術訓練；其次，要不斷強化護理工作者的責任心，要盡可能的規范護理工作者日常工作者的相關操作要求，依據醫院的護理程序對病人實施輸液護理；其次，不斷改善門診的整體輸液環境，讓病人能夠有一個相對較為舒適的治療環境[5]。

(作者單位：喀什地區第一人民醫院)

[1]孫海芳,俞曉紅.人性化護理在門診輸液室護理中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(27)：17-18.

[2]袁維麗.門診輸液室護理不安全問題與護理管理分析[J].飲食保健 ,2016,3(17)：157-158.

[3]王云,韓英.門診輸液室護理風險管理對防范不良事件的作用分析[J].內蒙古中醫藥 ,2014,33(11)：51-52.

[4]丁邦平.人性化護理在門診輸液室護理中應用的效果評價[J].醫藥前沿 ,2014,(25)：284-285.

[5]劉海波.人性化護理在門診輸液室護理中的臨床效果[J].醫療裝備 ,2016,29(13)：171-171,172.