急診危重患者搶救中施行全程護理干預的方法及效果評定

●呂惠惠

急診危重患者搶救中施行全程護理干預的方法及效果評定

●呂惠惠

目的：探究急診危重患者搶救中施行全程護理干預的方法及效果評定。方法：將本院收治的80例急診危重患者(2015年1月-2016年2月)作為研究對象，并根據護理方式將其隨機分為對照組(常規護理干預)和干預組(全程護理干預)，每組40例。對比兩組患者的住院時間、護理質量評分、不良護理事件發生率以及護理滿意度。結果：2組患者的住院時間、護理質量評分、不良護理事件發生率以及護理滿意度比較且干預組明顯優于對照組，(P＜0.05)。結論：全程護理干預對急診危重患者有更好的護理作用，不僅能減少患者的住院時間，而且有利于患者康復。

急診危重患者；全程護理干預；效果評定

通常急診危重病人的情況較為特殊，病情較為緊急復雜，其致殘率和致死率較高，若不采取緊急措施對患者進行搶救，對患者的生命安全有較大的威脅[1]。臨床研究發現，在搶救的過程中配合較為合理的護理干預，能有效降低危重病的致殘率和致死率，更有利于提高搶救成功率，達到事半功倍的治療效果。因此，提升對急診危重患者在搶救過程的護理質量，是非常有必要的。本文選取急診危重患者作為研究對象，其中干預組進行了全程護理干預并取得非常好的療效，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取80例急診危重患者為研究對象(2015年1月-2016年2月)，將其隨機分為對照組和干預組，每組40例。

對照組：男18例、女22例，年齡(35-67)歲，平均年齡(55.12±9.23)歲；

干預組：男19例、女21例，年齡(34-68)歲，平均年齡(56.43±8.67)歲；

兩組急診危重患者的一般資料分析(p＞0.05)無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組(采用常規護理模式)：護理人員觀察并檢測患者的各項生命體征，根據患者的具體病情進行急救處理；

干預組(采用全程護理干預)：

(1)急診科接到急救消息后，護理人員應及時準備好急救設備，緊隨救護車趕赴現場，并及時與患者家屬保持聯系，向家屬了解患者病情、發病誘因以及平時用藥情況，安撫家屬緊張的情緒，并給予家屬心理支持；同時醫護人員到達現場后，對患者進行常規檢查，同時檢測患者的血壓、呼吸和心電圖的變化情況[2]，并做好詳細記錄，在第一時間內做好急救方案，抓住搶救的黃金時間，對患者進行搶救。

(2)在手術室的搶救過程中，護理人員應及時給予患者面罩供氧，保證患者的呼吸暢通；若在入院搶救的過程中，患者出現心律失常、心源性休克等突發情況，需要給患者提供高濃度吸氧，緩解患者病情；同時在急救過程中，護理人員要隨時記錄患者的血壓和心電圖的波動情況[3]，若出現突發情況，必須對患者進行藥物搶救；另外，護理人員還要根據患者的實際搶救情況，適當給予注射鎮靜、鎮痛等藥物，減輕患者的痛苦，保證搶救的順利進行。

(3)在整個急救過程中，護理人員要積極配合主刀醫生，準備好搶救過程中需要的各項儀器；同時還要注意觀察患者的臉色和心理狀態，盡量安撫患者的情緒，消除患者的恐懼、緊張等不良情緒，在一定程度上幫助患者配合治療，使醫生能在搶救過程中準確實施搶救操作，提高手術的成功率。

1.3 觀察指標

本次對比試驗，以觀察兩組患者的住院時間、護理質量評分、不良護理事件發生率以及護理滿意度為標準[5]。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0軟件處理，P＜0.05，差異顯著。

2 結果

2.1 在實驗結束后

2組患者的住院時間、護理質量評分以及不良護理事件發生率比較且干預組明顯優于對照組，(P＜0.05)。見表1：

表1 2組患者的住院時間、護理質量評分以及不良護理事件發生率[±s，n(%)]

表1 2組患者的住院時間、護理質量評分以及不良護理事件發生率[±s，n(%)]

組別 住院時間(天)護理質量評分(分) 不良護理事件發生率干預組n=40 11.8±1.8 96.3±1.8 2(5%)對照組n=40 32.3±24 80.2±1.0 18(45%)

2.2 實驗結束后

2組患者護理滿意度情況如表2所示：2組患者的護理滿意度比較干預組明顯優于對照組(P＜0.05)。

表2 2組急診危重患者護理滿意度[n(%)]

3 討論

急診科的危重病人的情況極為危險和復雜，在實際的臨床搶救過程中，對患者采取有效的護理干預，對于患者的搶救成功具有非常重要的作用，因此需要細化對急診搶救過程中的護理步驟，實施有效的、全方位的護理干預。臨床研究表明，此類全程護理干預與常規護理干預相比，全程護理干預將整個搶救過程中護理步驟變得更為標準化、程序化、且所有護理人員的分工更為明確。不僅能夠幫助醫生快速對患者的情況做出判斷，采取正確有效的搶救措施，還能降低手術的致殘率和致死率，提高搶救的成功率，甚至有利于患者的術后恢復，提高患者的生活質量。

通過本次對80例急診危重患者進行研究表明：2組患者的住院時間、護理質量評分、不良護理事件發生率以及護理滿意度比較且干預組明顯優于對照組，(P＜0.05)。

總而言之，全程護理干預對急診危重患有良好的護理作用；因此，全程護理干預模式是一種值得在臨床上推廣應用的護理方式。

(作者單位：永康市第二人民醫院急診室)

[1]高小女.在對急診危重患者進行搶救的過程中實施全程護理干預的效果分析[J].當代醫藥論叢,2015,4(8)：84-86.

[2]張景欣.全程護理干預在急診危重患者搶救中的應用[J].中國傷殘醫學 ,2015,23(16)：173-174.

[3]嚴華.急診危重癥患者搶救中應用全程護理干預的效果及并發癥分析[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(18)：49-51.

[4]趙疆疆.全程護理干預在急診危重患者搶救中的應用[J].中醫藥管理雜志 ,2016,8(19)：116-117.

[5]劉倩.全程護理干預在急診危重患者搶救中的應用效果[J].內蒙古中醫藥 ,2017,36(1)：142-143.

[6]俞瑩瑩.急診危重患者搶救中全程護理干預的應用效果[J].現代養生 ,2016,11(8)：225-225.

呂惠惠，護師。