替吉奧膠囊姑息治療晚期消化道腫瘤的臨床探究

卜慶海

（江蘇省響水縣人民醫院腫瘤科，江蘇 鹽城 224600）

替吉奧膠囊姑息治療晚期消化道腫瘤的臨床探究

卜慶海

（江蘇省響水縣人民醫院腫瘤科，江蘇 鹽城 224600）

目的探討替吉奧膠囊姑息治療晚期消化道腫瘤的效果。方法選取晚期消化道腫瘤患者60例口服替吉奧膠囊，每天2次，分早晚服用，連續服用28天。一個周期后休息14天。分析療效及不良反應。結果進行2個療程后，腫瘤控制率達到68.33%，總有效率為28.33%。不良反應：皮膚、消化道、骨髓抑制較為普遍。結論替吉奧膠囊用于晚期消化道腫瘤能起到有效的抑制作用，在臨床中有推廣價值。

替吉奧膠囊晚期；消化道腫瘤；姑息療法

消化道腫瘤包括胃癌、肝癌、胰腺癌、食管癌、結直腸癌、小腸癌和膽道系統腫瘤等是最常見的消化道腫瘤。目前治療仍以手術為主、其他手段為輔的綜合性治療，但面對手術治療或者常規化療或者放療不能作為最佳治療方法的時候，多采用姑息療法[1]。我院使用替吉奧膠囊治療60例因其他治療方法無效的消化道腫瘤晚期患者，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月我院晚期消化道惡性腫瘤患者60例，患胃癌26例，小腸癌10例，結直腸癌9例，膽管癌6例，胰腺癌9例。其中，男35例，女性25例；年齡51～78歲，平均年齡（60.37±6.85）歲。

入選標準：①預計生存期大于3個月以上腫瘤晚期患者；②無嚴重的心血管，腎臟等重要臟器的器質性疾病；③患者通過手術或其他放化療無法根治者；④KPS評分60分以上者；⑤簽署患者知情同意。

1.2 治療方法

單獨服用替吉奧膠囊（廠家：山東新時代藥業有限公司，商品名：維康達），80 mg/m2每天2次，早晚各一次，連續服用28天，一個周期后休息14天。2個周期后進行效果評估，根據患者情況酌情考慮調整治療方案。

1.3 療效評定

根據WHO評價標準：完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩定（SD）、進展（PD）。有效率（RR）=CR+PR，疾病控制率（DRC）=CR+PR+SD。

2 結 果

2.1 近期療效

經過2個周期的治療，完全緩解5例，部分緩解12例，基本穩定24例，病情仍處于進展17例。腫瘤控制率達到68.33%，總有效率為28.33%。

2.2 不良反應

根據WHO化療藥物不良反應評定標準定分為0～Ⅳ度。見表1。

3 討 論

姑息療法是對于不能治愈的腫瘤晚期患者給予能夠被患者接受同時對于疼痛和其他癥狀能夠緩解，提高生活質量，延長生命的一種方法。姑息治療常含有常規的抗癌治療手段，以期幫助患者獲得盡可能好的生活質量。對于免疫功能低下的老年人由于各臟器功能衰弱且多伴發各種慢性疾病，對化療耐受性更差[3]。因此溫和有效的化療方案往往適合該類患者。

本研究所選藥物替吉奧膠囊，由替加氟和吉美嘧啶，奧替拉西組成，屬于氟脲嘧啶衍生物U服抗癌劑。替加氟在肝臟經細胞色素P450系統作用生產5-FU。吉美嘧啶能夠抑制二氫嘧啶脫氫酶，輔助替加氟使5-FU不被降解。奧替拉西不僅能夠阻斷氟尿嘧啶的磷酸化，而且降低氟尿嘧啶毒性[2-3]。口服替吉奧膠囊能夠避免出現血栓風險，安全性高[4-7]。研究表明替吉奧膠囊治療消化道腫瘤，不良反應較輕，患者易于耐受，對于愿意通過姑息療法進行治療的消化道腫瘤患者能夠改善患者生活質量。

表1 WHO化療藥物不良反應評定標準

[1] 武 沖.替吉奧治療晚期消化道腫瘤的臨床探究[J].中國醫藥指南,2015,13(1):146-147.

[2] 莊慶昕,徐建明,林 莉,等.636例胃癌患者臨床治療現狀分析[J].中華腫瘤雜志,2012,34(4):316-320.

[3] 軒 菡,李 超,王年飛,等.16例局部晚期胃癌同步放化療的療效分析[J].現代腫瘤醫學,2012,20(8):1659-1662.

[4] 謝岳云,余亦琿,劉衛明,等.替吉奧膠囊姑息治療晚期惡性腫瘤的臨床研究[J].中國老年保健醫學,2013,11(3):53-54.

[5] 王 婧,田劭丹.晚期胃癌治療進展[J].中國腫瘤臨床,2010,37(3):171-175.

[6] 曲琳莉,賀文茜,王 歡,等.替吉奧單藥治療晚期胃癌39例臨床觀察[J].腫瘤基礎與臨床,2012,25(5):388-390.

[7] 張海軍.替吉奧治療晚期消化道腫瘤的臨床探討[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2015,(56):388-390.

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ISSN.2095-8242.2017.049.9652.01

本文編輯：吳 衛