循證思維教學(xué)模式在高職全口義齒工藝技術(shù)教學(xué)中的應(yīng)用探討

牟 星，馬曉麗，羅亞莉

（甘肅衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，甘肅 蘭州 730000）

循證思維教學(xué)模式在高職全口義齒工藝技術(shù)教學(xué)中的應(yīng)用探討

牟 星，馬曉麗，羅亞莉

（甘肅衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，甘肅 蘭州 730000）

將循證思維教學(xué)模式應(yīng)用于高職全口義齒工藝技術(shù)課堂和實踐教學(xué)中，收到良好教學(xué)效果，為高職口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)改革提供了新的思路和理論依據(jù)。

循證思維；高職；全口義齒工藝技術(shù)

1 對象與方法

1.1 對象

甘肅衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)2014級口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)1班、2班學(xué)生共97人。

1.2 方法

在一個學(xué)期的全口義齒工藝技術(shù)課程教學(xué)中，1班采用循證思維教學(xué)模式，為實驗組，共48人；2班采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，為對照組，共49人。

1.2.1 循證思維教學(xué)實踐（1）課堂教學(xué)。將學(xué)生隨機(jī)分組，每組7～8人，選出組長。選擇適合的教學(xué)內(nèi)容提出問題，鼓勵學(xué)生通過上網(wǎng)檢索文獻(xiàn)、到圖書館查閱資料等方式尋求解決方法，在此基礎(chǔ)上以小組為單位對查閱結(jié)果進(jìn)行歸納總結(jié)。在課堂討論環(huán)節(jié)，各組組長匯報任務(wù)完成情況，組員補(bǔ)充，再進(jìn)行集體討論和辯論，最后教師總結(jié)評價。

如在學(xué)習(xí)全口義齒排牙方法前，先提出問題：全口義齒的排列原則是什么？如何排列？接著將任務(wù)分派給各學(xué)習(xí)小組，經(jīng)過一周的準(zhǔn)備，每組都收集到了關(guān)于全口義齒的排列原則和方法的資料。在集體討論與辯論環(huán)節(jié)，教師引導(dǎo)學(xué)生評價所查文獻(xiàn)結(jié)果的可靠性，最終總結(jié)全口義齒的排列原則和多種排牙方法。此教學(xué)方法在培養(yǎng)學(xué)生循證思維的同時，也為下一步實踐操作打下了基礎(chǔ)。

（2）實踐教學(xué)。選擇適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)內(nèi)容，要求各學(xué)習(xí)小組查閱并總結(jié)某一流程的最佳操作方法，并在實踐課上進(jìn)行操作，從而檢測理論的可靠性。

如課堂學(xué)習(xí)中已利用循證思維得出全口義齒的排牙方法，之后的實踐課上可進(jìn)行操作，各組總結(jié)各種全口義齒排牙方法的差異，進(jìn)行組內(nèi)和組間討論，最后由教師總結(jié)評價。此方法將理論與實踐有機(jī)結(jié)合，培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識，加強(qiáng)了動手操作能力，使學(xué)生對理論知識的理解更為透徹。

1.2.2 循證思維教學(xué)模式的效果評價 對兩組學(xué)生進(jìn)行理論和實踐技能測試，并對教學(xué)效果進(jìn)行問卷調(diào)查。理論測試：筆試除常規(guī)題型外，增加循證案例分析題，滿分100分；實踐技能測試：內(nèi)容為全口義齒的排牙方法，主要檢測操作的規(guī)范性及成果的優(yōu)劣，滿分100分；問卷調(diào)查：要求學(xué)生針對教學(xué)效果進(jìn)行評價，內(nèi)容包括學(xué)習(xí)興趣是否提高、重點內(nèi)容是否完全理解、課堂知識是否記憶深刻、主動學(xué)習(xí)意識是否增強(qiáng)、查閱文獻(xiàn)能力是否增強(qiáng)、團(tuán)隊協(xié)作能力是否提高、總結(jié)歸納能力是否提高、口頭表達(dá)能力是否提高、對目前的教學(xué)模式是否滿意、是否希望以后繼續(xù)采用循證思維教學(xué)模式等。

1.2.3 統(tǒng)計分析方法 采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 理論測試

實驗組理論成績?yōu)椋?5.62±3.15）分，對照組為（75.49±4.56）分，差異有顯著性（P＜0.05），實驗組理論成績明顯高于對照組。實驗組實踐技能測試成績?yōu)椋?4.14±3.72）分，對照組為（73.21±3.84）分，差異有顯著性（P＜0.05），實驗組實踐技能測試成績明顯高于對照組（見表1）。

表1 兩組測試成績比較（x±s，分）

2.2 問卷調(diào)查結(jié)果（見表2）

表2 兩組問卷調(diào)查結(jié)果比較（%）

問卷調(diào)查顯示：實驗組絕大部分學(xué)生表示學(xué)習(xí)興趣與積極性大幅度提高，對課堂知識記憶深刻，主動學(xué)習(xí)意識得到增強(qiáng)，查閱文獻(xiàn)能力得到有效提高，團(tuán)隊協(xié)作能力得到增強(qiáng)，總結(jié)歸納能力得到提升，對目前采用的循證思維教學(xué)模式滿意，并希望繼續(xù)采用該教學(xué)模式；而對照組超過半數(shù)的學(xué)生希望教師改進(jìn)目前的傳統(tǒng)教學(xué)模式。

3 討論

全口義齒工藝技術(shù)是一門實踐性很強(qiáng)且技術(shù)更新很快的學(xué)科，傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)大多數(shù)情況下只是學(xué)生被動接受，很難理解并掌握當(dāng)前最新全口義齒材質(zhì)及其制作工藝的實質(zhì)，缺乏學(xué)習(xí)積極性，自主學(xué)習(xí)能力得不到鍛煉，一定程度上影響了教學(xué)效果。因此，有必要探索一種能夠有效調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、鍛煉和培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力的教學(xué)方法。

循證醫(yī)學(xué)是應(yīng)用全世界最新、最好的臨床研究成果，結(jié)合醫(yī)生個人醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識和臨床經(jīng)驗，做出最佳的醫(yī)療決策[1]。循證思維源于循證醫(yī)學(xué)，循證思維教學(xué)模式是一種新型教育方法，可使學(xué)生掌握快速獲取最新信息并正確評估信息和應(yīng)用各種證據(jù)的方法，為學(xué)生提供主動解決問題的手段[2]。

為進(jìn)一步提高教學(xué)效果，我們將循證思維教學(xué)模式應(yīng)用于全口義齒工藝技術(shù)教學(xué)中。研究證實，該模式激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，鍛煉了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，教學(xué)質(zhì)量也得到了提升。

3.1 循證思維教學(xué)模式有助于提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)積極性

傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)模式下，學(xué)生只能被動接受知識，缺乏學(xué)習(xí)興趣，更談不上主動學(xué)習(xí)。循證思維教學(xué)模式從培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和主動性入手，要求學(xué)生自主查閱文獻(xiàn)，搜集整理相關(guān)科學(xué)證據(jù)，進(jìn)行歸納、總結(jié)及討論，最終得到可靠的解決方案，充分體現(xiàn)了“學(xué)生主體、教師主導(dǎo)”原則，極大地調(diào)動了學(xué)生對本門課程的學(xué)習(xí)興趣與自主學(xué)習(xí)積極性。

3.2 循證思維教學(xué)模式有助于提高學(xué)生提出問題、分析問題和解決問題能力

循證教育不僅可以引導(dǎo)學(xué)生提出問題，而且為學(xué)生主動解決問題提供了方法[3]。循證思維教學(xué)模式鼓勵學(xué)生在理論和實踐學(xué)習(xí)中質(zhì)疑，從而發(fā)現(xiàn)問題，再針對問題主動查閱文獻(xiàn)，收集、整理、歸納資料，進(jìn)行分析評價后找到解決方法。整個過程學(xué)生都在教師引導(dǎo)下自主學(xué)習(xí)，提高了發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題能力。

3.3 循證思維教學(xué)模式有助于培養(yǎng)學(xué)生不斷求知的終身學(xué)習(xí)能力

Mc Master大學(xué)率先實行的循證教育已在許多學(xué)校推廣。研究數(shù)據(jù)表明，接受過循證教育的畢業(yè)生其專業(yè)技能可保持15年不退步，而接受傳統(tǒng)教育的畢業(yè)生其技能專業(yè)呈現(xiàn)逐年下降的趨勢[4]。口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)日新月異，依靠傳統(tǒng)教育學(xué)生獲得的知識已遠(yuǎn)不能滿足日后學(xué)習(xí)和工作需要，這就要求學(xué)生必須具備不斷學(xué)習(xí)、不斷更新知識的能力，從而保證自己長久立足于社會而不被淘汰。教育工作者應(yīng)轉(zhuǎn)變教育觀念，運(yùn)用循證思維教學(xué)模式，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和積極性，提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題能力，培養(yǎng)學(xué)生不斷求知的終身學(xué)習(xí)能力，提升科學(xué)素養(yǎng)。

3.4 循證思維教學(xué)模式有助于提升教師綜合素質(zhì)

實行循證思維教學(xué)模式，教師不僅要具備扎實的專業(yè)基礎(chǔ)知識，還要掌握循證醫(yī)學(xué)相關(guān)理論知識，不斷增加知識儲備，同時能夠借助現(xiàn)代化信息技術(shù)手段進(jìn)行教學(xué)。這就要求教師思維敏銳，善于提出問題，熟練掌握文獻(xiàn)檢索方法，具備利用所獲得的全部有用信息資料解決不同問題能力。此外，教師還要系統(tǒng)學(xué)習(xí)專業(yè)外語、計算機(jī)及流行病學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)等相關(guān)知識[5]，課后及時收集學(xué)生反饋意見，不斷改進(jìn)教學(xué)。這些不但提升了教師自身綜合素質(zhì)，而且有利于教學(xué)方法的完善和教學(xué)質(zhì)量的進(jìn)一步提高。

4 小結(jié)

筆者運(yùn)用循證思維進(jìn)行教學(xué)雖然取得了一定的成效，但仍存在一些問題。比如，高職生初次接觸循證思維教學(xué)模式，需要花費大量時間和精力適應(yīng)，使學(xué)習(xí)效率受到影響；同時，教師自身綜合能力也需不斷提升；此外，學(xué)院圖書館信息化條件還有待進(jìn)一步完善。然而，循證思維教學(xué)模式在課堂上發(fā)揮的作用，包括培養(yǎng)學(xué)生分析歸納問題、進(jìn)行文獻(xiàn)檢索、篩選最佳方法、結(jié)合實踐進(jìn)行應(yīng)用的能力，均表明其發(fā)展前景良好，應(yīng)得到更為廣泛的推廣和應(yīng)用[2]。本文不僅為高職口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)改革提供了一種新的思路，而且為下一步我校口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)改革打下了良好基礎(chǔ)。

[1]Davidoff F．In the teeth of the evidence：The curious case of evidence based medicine[J]．The Mount Sinal Journal of Medicine，1999，66（2）：75．

[2]李偉，胡紅梅，秦翠，等．循證思維提升高校口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)中的實踐研究[J]．教育教學(xué)論壇，2012（11）：30-31．

[3]Philip Davies．What is Evidence-Based Education[J]．British Journal of Educational Studies，1999，47（2）：108-121．

[4]Shin JH，Haynes R B，Johnston M E．Effect of problem-based，self-directed undergraduate education on life-long learning[J]．CMAJ，1996，148（12）：969-976．

[5]鄭軍，徐江，曾妍．運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)思維培養(yǎng)高校優(yōu)秀口腔醫(yī)學(xué)本科人才[J]．中國美容醫(yī)學(xué)，2014，23（12）：1019-1022．

G424．1

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1671-1246（2017）19-0053-02