術(shù)前個(gè)性化護(hù)理對肺癌手術(shù)患者的臨床意義

徐 穎 劉 丹 李雅楠

（1 大連市友誼醫(yī)院胸心外科，遼寧 大連 116001；2 大連市友誼醫(yī)院普外二科，遼寧 大連 116001）

術(shù)前個(gè)性化護(hù)理對肺癌手術(shù)患者的臨床意義

徐 穎1劉 丹1李雅楠2

（1 大連市友誼醫(yī)院胸心外科，遼寧 大連 116001；2 大連市友誼醫(yī)院普外二科，遼寧 大連 116001）

目的 術(shù)前個(gè)性化護(hù)理對肺癌手術(shù)患者的臨床意義。方法 選取2015年1月至2016年1月在大連市友誼醫(yī)院手術(shù)的60例肺癌手術(shù)患者，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組，對照組30例采取普通護(hù)理，試驗(yàn)組30例在對照組的基礎(chǔ)上使用術(shù)前個(gè)性化護(hù)理，比較兩組患者害怕疼痛、恐懼、對手術(shù)室環(huán)境了解、對麻醉方式的了解。結(jié)果 兩組患者觀察指標(biāo)比較，試驗(yàn)組害怕疼痛、恐懼情緒低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），試驗(yàn)組對手術(shù)室環(huán)境了解、對麻醉方式的了解程度均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對肺癌患者采取術(shù)前個(gè)性化護(hù)理，可以明顯緩解患者對手術(shù)的恐慌，值得在臨床推廣。

術(shù)前個(gè)性化護(hù)理；肺癌手術(shù)

肺癌是發(fā)生在支氣管黏膜上皮上的惡性腫瘤，據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，肺癌位居我國男性腫瘤發(fā)病之首[1]。手術(shù)治療是目前為止治療肺癌的主要手段。手術(shù)作為一種有效的治療方法，雖然可以有效的治療疾病，但是對于一些患者的心理有著一定的影響，對神經(jīng)、內(nèi)分泌及循環(huán)等多個(gè)系統(tǒng)產(chǎn)生不利的影響，很多患者會產(chǎn)生恐懼、焦慮等情緒直接影響手術(shù)效果。筆者從2015年起對肺癌手術(shù)患者術(shù)前采取個(gè)性化護(hù)理，取得了較好的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2015年1月至2016年1月在大連市友誼醫(yī)院手術(shù)的60例肺癌手術(shù)患者，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組，對照組30例采取普通護(hù)理，其中男性13例，女性17例，年齡34～56歲，平均年齡（43±1.1）歲，其中高血壓患者4例，糖尿病患者4例，其余患者無基礎(chǔ)疾??；試驗(yàn)組30例在對照組的基礎(chǔ)上使用術(shù)前個(gè)性化護(hù)理，其中男性14例，女性16例，年齡33～57歲，平均年齡（44±1.1）歲，其中高血壓患者3例，糖尿病患者4例，其余患者無基礎(chǔ)疾??；經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者年齡、性別、基礎(chǔ)疾病沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可以比較。

1.2 方法：對照組采取普通護(hù)理，①在術(shù)前要求戒煙戒酒，進(jìn)行呼吸功能鍛煉，注意對患者咳嗽、咳痰的訓(xùn)練，增加營養(yǎng)，提高患者的免疫力。②協(xié)助患者完善相關(guān)檢查，術(shù)前13 h禁食，6 h禁水，術(shù)前30 min遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。備好胸帶、胸腔閉式引流裝置等。試驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上使用術(shù)前個(gè)性化護(hù)理如下：①心理護(hù)理：肺癌手術(shù)患者入院后護(hù)理人員應(yīng)該給與足夠的重視，熱情接待，使用足夠的時(shí)間與患者溝通，了解患者的心中最大的恐懼，使用個(gè)性化的護(hù)理措施，緩解患者的恐懼，并且講解一些術(shù)后恢復(fù)較好的例子，給患者鼓舞士氣，增加信心。②健康宣教：給患者以及家屬講解肺癌相關(guān)知識，讓患者了解疾病，雖然切除肺葉，但不影響患者的生活質(zhì)量，提高戰(zhàn)勝疾病的信心。給患者在術(shù)前認(rèn)真講解手術(shù)過程和注意事項(xiàng)，使得患者在手術(shù)室情緒穩(wěn)定，減少恐懼。認(rèn)真的講解麻醉注意事項(xiàng)，消除對麻醉的恐慌，降低麻醉并發(fā)癥的發(fā)生概率等。

1.3 觀察指標(biāo)：使用調(diào)查問卷的方式比較兩組患者的對手術(shù)的害怕疼痛、恐懼情緒、對手術(shù)室環(huán)境了解、對麻醉方式的了解。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用（）表示，兩組間均數(shù)比較用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者觀察指標(biāo)比較，試驗(yàn)組害怕疼痛、恐懼情緒低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），試驗(yàn)組對手術(shù)室環(huán)境了解、對麻醉方式的了解程度均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者觀察指標(biāo)比較[n(%)]

3 討 論

目前，護(hù)理模式正在逐漸轉(zhuǎn)換，術(shù)前訪視是適應(yīng)生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式，我國手術(shù)室護(hù)理已經(jīng)在我國全面的展開，但是術(shù)前護(hù)理并未受到足夠的重視，居研究顯示，對手術(shù)患者采取足夠的術(shù)前護(hù)理，可以明顯提高術(shù)后的成功率[2-3]。筆者對試驗(yàn)組采取個(gè)性化護(hù)理，讓患者了解肺癌手術(shù)切除肺葉的必要性，以及雖然切除了肺葉患者仍可正常生活[4]。通過交談緩解緩和的恐慌心理，講解手術(shù)室情況和麻醉相關(guān)事情，消除患者對手術(shù)室和手術(shù)的恐慌。從根本上解決患者的負(fù)面情緒，使其配合治療。從本試驗(yàn)可以看出，試驗(yàn)組各項(xiàng)觀察指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對肺癌手術(shù)患者在術(shù)前使用個(gè)性化護(hù)理，可以明顯患者對手術(shù)的恐慌，提高其對手術(shù)的了解，提高患者手術(shù)的成功率值得子臨床推廣。

[1] 陳麗娜,劉夢麗.肺癌圍手術(shù)期護(hù)理體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(91):170-172.

[2] 朱小燕,謝雪梅,劉堯萍,等.電視胸腔鏡下肺癌根治患者圍術(shù)期的觀察與護(hù)理[J].臨床合理圍藥雜志,2012,5(18):156-157.

[3] 俞潤英,常后禪,鐘愛玲,等.經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)的護(hù)理配合[J].現(xiàn)臨床護(hù)理,2011,10(11):46-47.

[4] 黃育紅.胸腔鏡下早期肺癌根治術(shù)系統(tǒng)圍術(shù)期護(hù)理的臨床分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè),2011,13(10):339-341.

Clinical Significance of Preoperative Personalized Care in Patients with Lung Cancer

XU Ying1, LIU Dan1, LI Ya-nan2
(1 Department of Thoracic Surgery, Dalian Friendship Hospital, Dalian 116001, China; 2 No.2 Department of General Surgery, Dalian Friendship Hospital, Dalian 116001, China)

Objective Preoperative personalized nursing clinical significance in patients with lung cancer surgery. Methods From January 2015 to January 2016 in dalian friendship hospital of 60 patients with lung cancer surgery, surgery were randomly divided into experimental group and control group. Control group 30 cases take ordinary care, experimental group 30 cases in the control group on the basis of the use of preoperative personalized care, compared two groups of patients fear of pain, fear, to understand the operating room environment, understanding of anesthesia. Results Two groups of patients to observe, test group is afraid of pain, fear is lower than the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05), the experimental group to understand the operating room environment, the degree of understanding of anesthesia were higher than the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Preoperative personalized nursing in patients with lung cancer, can obviously relieve patient's fears of surgery, is worth popularizing in clinical.

Preoperative personalized nursing; Lung cancer surgery

R473.73

B

1671-8194（2017）18-0013-02