普外科患者圍術(shù)期應(yīng)用人性化護(hù)理的臨床效果觀察

牛海英

（朝陽縣人民醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

普外科患者圍術(shù)期應(yīng)用人性化護(hù)理的臨床效果觀察

牛海英

（朝陽縣人民醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

目的 探究人性化護(hù)理在普外科圍術(shù)期患者中的應(yīng)用效果。方法 選取本院2013年4月至2015年9月收治的74例普外科圍術(shù)期患者，并采用抽簽的方式將其分為2組，對照組37例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組37例患者在對照組前提下實(shí)施人性化護(hù)理。并對兩組患者的護(hù)理效果與護(hù)理后疼痛程度進(jìn)行對比。結(jié)果 觀察組患者的護(hù)理滿意度、心理狀態(tài)改善以及疾病知曉情況明顯高于對照組（P＜0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者護(hù)理后疼痛程度明顯輕于對照組，（P＜0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 人性化護(hù)理在普外科圍術(shù)期患者中的應(yīng)用效果顯著，可使患者的護(hù)理滿意度顯著提高，提高患者對疾病知識的知曉率，改善疼痛程度，及早出院，在臨床上具有推廣與應(yīng)用價(jià)值。

普外科圍術(shù)期患者；人性化護(hù)理；臨床效果

伴隨社會的日益發(fā)展與進(jìn)步，人們對物質(zhì)生活與精神生活的追求較高，尤其對醫(yī)療板件服務(wù)質(zhì)量的需求越來越高，對醫(yī)療保健服務(wù)中的人文關(guān)懷與護(hù)理質(zhì)量提出了新的要求，所以，護(hù)理工作需要對人的價(jià)值充分認(rèn)識，充分認(rèn)識生命的意義[1]。人性化護(hù)理對患者的生命價(jià)值、人格尊嚴(yán)以及個(gè)人隱私充分尊重，具有創(chuàng)造性、個(gè)性化以及整體性的特點(diǎn)，護(hù)理目標(biāo)為使患者在身心方面得到滿足，使患者的不適程度盡可能降低[2]。本研究探究了人性化護(hù)理在普外科圍術(shù)期患者中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取的74例普外科圍術(shù)期患者，均來自于本院2013年4月至2015年9月這一期間，并采用抽簽的方式將其分為2組，對照組37例患者中，有男性患者22例，女性患者15例，最小年齡19歲，最大年齡71歲，平均年齡（43.2±13.5）歲；疾病類型：10例膽結(jié)石，9例胃潰瘍，11例闌尾炎，7例急性膽囊炎；文化程度：11例初中，19例高中，7例大學(xué)及以上。觀察組37例患者中，有男性患者24例，女性患者13例，最小年齡20歲，最大年齡73歲，平均年齡（44.3±14.2）歲；疾病類型：11例膽結(jié)石，10例胃潰瘍，10例闌尾炎，6例急性膽囊炎；文化程度：10例初中，17例高中，10例大學(xué)及以上。觀察組與對照組患者疾病類型與文化程度等基本資料的對比，（P＞0.05）不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法：對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括根據(jù)急診與門診有關(guān)疾病手術(shù)路徑，為患者提供飲食護(hù)理、用藥護(hù)理與常規(guī)的健康教育等；觀察組患者在對照組的前提下實(shí)施人性化護(hù)理，主要操作如下：

1.2.1 營造溫馨的住院環(huán)境：護(hù)理人員應(yīng)該盡可能為患者營造溫馨、舒適的居住環(huán)境，確保病房的干凈、清潔，定時(shí)通風(fēng)換氣，及時(shí)更換被褥；護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理操作的過程中，應(yīng)該語言親切、和藹，使患者對其產(chǎn)生一定的信賴感。

1.2.2 術(shù)前探訪：患者在手術(shù)前都會產(chǎn)生一定的恐懼、焦慮等不良心理，對患者的情緒產(chǎn)生不利影響，所以，患者需要接受醫(yī)護(hù)人員的幫助與心理疏導(dǎo)，進(jìn)而將焦慮等不良心理有效消除。護(hù)理人員應(yīng)該主動到病房探視，對患者的基本情況充分掌握，按照患者的年齡與文化程度，實(shí)施針對性的護(hù)理干預(yù)，不僅需要使自身專業(yè)知識顯著提高，還應(yīng)該將疾病的輕重程度、麻醉配合方法、注意事項(xiàng)以及手術(shù)的安全性等向患者介紹，使患者對疾病與手術(shù)有所了解，進(jìn)而積極配合治療。在講解與探視時(shí)，護(hù)理人員的語言應(yīng)該和藹，不能存在厭煩的態(tài)度，使患者感到充分的關(guān)懷，以此將患者的顧慮有效消除，使患者緊張不安與恐懼等不良心理明顯改善，進(jìn)而能夠在良好的狀態(tài)下面對手術(shù)治療。

1.2.3 術(shù)中護(hù)理：首先，協(xié)助手術(shù)醫(yī)師做好相關(guān)操作。對患者出現(xiàn)的心理變化充分理解，和患者有效溝通，實(shí)施手術(shù)操作前均告知患者，緊緊握住患者的手以此使患者的緊張情緒得到安慰，幫助其翻身，在對手術(shù)操作沒有影響的基礎(chǔ)上，盡可能使患者的軀體暴露減少。為患者進(jìn)行靜脈穿刺的過程中應(yīng)采用適宜的針頭，合理進(jìn)針與有效固定，使患者的不適情況明顯減少；其次，確保患者舒適的體位與肢體的保暖。對患者的每一關(guān)節(jié)部位進(jìn)行有效護(hù)理，采用柔軟的墊物或者支撐物，對呼吸運(yùn)動與靜脈回流沒有影響。在對患者實(shí)施大量輸液時(shí)，應(yīng)對患者體溫的變化情況密切觀察，室溫控制在24～26 ℃；最后，護(hù)理人員職業(yè)道德的增強(qiáng)。對患者的人格與尊嚴(yán)充分維護(hù)；對患者的隱私有效保護(hù)；手術(shù)時(shí)確保無菌操作。

1.2.4 術(shù)后護(hù)理：按照患者麻醉方式予以不同的術(shù)后護(hù)理，患者在清醒以后，及時(shí)對患者的身體反應(yīng)予以詢問，實(shí)施心理疏導(dǎo)，詢問患者有沒有因?yàn)轶w位擺放等不合理導(dǎo)致的神經(jīng)與肢體不適；告知患者術(shù)后的相關(guān)注意事項(xiàng)與手術(shù)情況。

1.3 觀察指標(biāo)：對兩組患者的心理狀態(tài)改善程度、護(hù)理滿意度以及疾病知識知曉情況進(jìn)行觀察。

1.4 疼痛程度評定標(biāo)準(zhǔn)：0級表示患者術(shù)后護(hù)理過程中沒有疼痛出現(xiàn)；1級表示護(hù)理后出現(xiàn)輕微疼痛可忍受；2級表示疼痛程度可忍受，但對休息有影響，應(yīng)該實(shí)施有關(guān)措施加以改善；3級表示疼痛劇烈，不能忍受，疼痛呈嚴(yán)重的發(fā)展趨勢。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：選擇SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件，護(hù)理滿意度等計(jì)數(shù)資料用%表示，選擇χ2檢驗(yàn)，如果P＜0.05，說明對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組與對照組患者護(hù)理效果的對比分析：由表1所示：觀察組患者的護(hù)理滿意度、心理狀態(tài)改善以及疾病知曉情況明顯高于對照組，（P＜0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 觀察組與對照組患者護(hù)理效果的對比分析[n（%）]

2.2 觀察組與對照組患者護(hù)理后疼痛程度的對比分析：觀察組37例，疼痛程度0級4例，1級22例，2級6例，3級5例；對照組37例，疼痛程度0級0例，1級13例，2級14例，3級10例。觀察組患者護(hù)理后疼痛程度明顯輕于對照組，（P＜0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

伴隨我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展步伐的加快，人們的生活水平也越來越高，對護(hù)理服務(wù)的要求也明顯提高。針對普外科圍術(shù)期護(hù)理不僅要實(shí)施常規(guī)護(hù)理，還應(yīng)該實(shí)施其他護(hù)理模式，人性化護(hù)理是現(xiàn)階段以患者為核心的新型護(hù)理模式[3-4]。

人性化護(hù)理堅(jiān)持以患者為核心，主要目標(biāo)為使患者的身心與精神得到滿足，進(jìn)而使其得到最有效的護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員在開展人性化護(hù)理操作時(shí)，其工作態(tài)度與工作質(zhì)量對醫(yī)院人性化服務(wù)的成效具有決定作用。在外科實(shí)施人性化服務(wù)時(shí)，還應(yīng)該對科室護(hù)理人員進(jìn)行以人為本管理[5]。使護(hù)理人員做到對患者充分關(guān)心與愛護(hù)。人性化護(hù)理要求護(hù)理人員具有豐富的醫(yī)院知識，有效的溝通能力，具有較高的素質(zhì)與修養(yǎng)，所以，護(hù)理人員在工作時(shí)需要使自身知識水平不斷提高，將自身的知識面有效拓寬，充分更新護(hù)理理念，將單純、重復(fù)以及機(jī)械的工作模式轉(zhuǎn)變?yōu)槿诵曰墓ぷ髂Ｊ絒6-7]。

本研究對普外科圍術(shù)期患者實(shí)施人性化護(hù)理，取得了顯著效果。本研究結(jié)果表明：與常規(guī)護(hù)理相比，人性化護(hù)理可使普外科圍術(shù)期患者的護(hù)理滿意度顯著提高，增強(qiáng)對疾病知識的知曉率，使患者的疼痛明顯改善，快速恢復(fù)健康，與相關(guān)研究結(jié)果一致。

總之，人性化護(hù)理在普外科圍術(shù)期患者中的應(yīng)用效果顯著，可使患者的護(hù)理滿意度顯著提高，提高患者對疾病知識的知曉程度，改善疼痛程度，及早出院，在臨床上值得推廣。

[1] 梁茜.人性化護(hù)理在青光眼患者圍術(shù)期的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇, 2016,20(3):391-392.

[2] 連叔薏,林潔樺,鄭海容.人性化護(hù)理干預(yù)在老年疝氣圍手術(shù)期的應(yīng)用效果評價(jià)[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(8):228-229.

[3] 葛婧,梁彩俠,王賢.人性化心理護(hù)理干預(yù)在胃癌手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,40(1):127-128.

[4] 程小芳,陸關(guān)珍.人性化護(hù)理在婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)圍術(shù)期的應(yīng)用效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(31):132-135.

[5] 曹瓊芳.舒適護(hù)理對普外科患者圍術(shù)期舒適度的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(3):678-680.

[6] 杜華.人性化護(hù)理在老年微創(chuàng)膽囊切除圍術(shù)期的應(yīng)用研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(14):89-91.

[7] 商紅,江虹.人性化服務(wù)在圍術(shù)期護(hù)理中的運(yùn)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究, 2015,13(18):85-87.

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1671-8194（2017）18-0262-02