規范化健康教育在神經內科中的應用

李芳

保定市第二中心醫院神經內科，河北涿州 072750

規范化健康教育在神經內科中的應用

李芳

保定市第二中心醫院神經內科，河北涿州 072750

目的 探討神經內科中應用規范化健康教育的作用。方法 選擇該院2016年3月—2017年3月接收的患者126例，隨機分為觀察組與對照組，每組63例，對照組給予神經內科常規護理，觀察組在護理中應用規范化健康教育，觀察兩組患者疾病知識掌握優良率，評價護理后的生活質量。結果 規范化健康教育后，觀察組患者疾病知識掌握優良率、生活質量評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 神經內科中應用規范化健康教育后，有利于提升患者疾病知識掌握程度，促使患者盡早痊愈，提高生活質量。

神經內科；健康教育；護理

神經內科疾病多具有比較嚴重的病情，且疾病恢復效果易受到多種相關因素的影響，需在患者治療期間給予有效的護理干預及健康教育，促進患者生存及生活質量的提高。傳統護理模式中，健康教育的隨意性較大，導致效果并不理想。研究顯示，神經內科患者住院治療期間，實施規范化的健康教育后，有利于提升教育效果，促使患者良好康復，改善預后。因此，2016年3月—2017年3月該院神經內科即應用規范化健康教育護理患者126例，效果較為理想。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院接收的患者126例，男68例，女58例；年齡37～80歲，平均（53.9±4.5）歲；疾病類型：腦出血51例，腦梗死44例，蛛網膜下腔出血31例；文化水平：本科及以上28例，大專27例，高中及中專30例，初中24例；小學及以下15例。納入標準：①均符合各疾病的診斷標準；②經CT、MRI等檢查確診；③對本研究知情，自愿簽署知情同意書。隨機分為觀察組與對照組，每組63例，兩組患者基本資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受相同方法治療，期間，對照組患者給予常規護理及健康教育，護理主要遵醫囑進行，健康教育由護理人員口頭宣教。在對照組基礎上，觀察組實施規范化健康教育，具體如下。

1.2.1 建立工作小組 成立專門的規范化健康教育小組，成員共3名，均為神經內科優秀護理人員，健康教育方案的制定與實施均以患者情況為依據。小組成立后，小組成員先進行自我培訓，轉變自身的思想與工作模式，對健康教育重要作用形成深刻的認識，同時，對工作形式、溝通方式等作出詳細的探討，完成《健康教育手冊》的制定。

1.2.2 和諧護患關系 為能有效實施健康教育，獲取患者信任為首要工作。患者入院后，護理人員主動、詳細的了解其基本資料、家庭情況、個人興趣愛好等，并對患者性格、喜好等給予充分了解，以此為切入點，開展良好的溝通與交流。與患者交談過程中，護理人員應對自身的態度、語言等十分注重，將用心、關心傳達給患者，讓患者感受到溫暖與關愛，和諧護患關系。初次交流時，基礎并非是健康教育內容，主要是了解患者，同時讓患者了解自身，縮短與患者間的距離，形成共同話題，便于后續工作的有效開展[1]。健康教育后期中，關鍵點準確抓住，疾病及健康相關知識講解時做到主次分明，除文字解說外，配以相應的圖片、動作、視頻等，有助于患者更好的理解，提升健康宣教效果。

1.2.3 心理健康解讀 神經內科患者因具有較為嚴重的病情，治療期間需長期臥床，加之相關治療儀器的限制，導致患者心理狀況較差，不良情緒較多，如焦慮、煩躁、激動等，對患者康復產生較大的影響。因此，健康教育的前提應為心理教育，首先給予患者心理疏導，讓患者正視疾病，形成樂觀心態，積極對抗病魔。

1.2.4 疾病知識的宣講 由于患者對疾病的了解比較少，導致存在的不確定度較高，進而極大影響患者心理健康程度，降低治療期間的配合意愿。在社會分工、教育水平方面，患者間存在較大的差異，加之每例患者對疾病的認知、理解程度不同，需要護理人員采取個性化的健康教育，以達到教育目的。疾病常識補充期間，應根據患者實際情況，將疾病基本病理知識、治療方法、自已調整方法等詳細介紹給患者，另外，將以往成功案例積極的展示給患者，通過榜樣力量，激發患者治療信心[2]。疾病知識宣教過程中，還需要培養患者的自我防范意識，讓患者認識到疾病恢復會受到衛生條件、生活習慣、情緒狀態的影響，促使患者積極調整情緒、生活習慣等，減輕危險因素的影響。

1.2.5 家屬的健康教育 神經內科患者發病后，日常生活能力會受到嚴重影響，甚至喪失，需在家屬幫助下開展日常生活活動，護理人員還要系統地教育患者家屬，讓患者家屬掌握正確的輔助、護理患者的方法。

1.3 觀察指標

以本科室自制問卷調查兩組患者疾病知識的掌握情況，問卷中問題共10個，總分100分，≥80分判定為優，60～79分判定為良，＜60分判定為差，統計優良率。評價護理后的生活質量，工具為生活質量綜合評定問卷（GQOLI-74），維度共4個，分別為軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活狀態，因子20個，條目74個，每個條目1～5分評分，分數越高表示生活質量越佳[3]。

1.4 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件分析，計量資料用平均數±標準差（x±s）表示，行t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 疾病知識掌握優良率比較

觀察組患者疾病知識掌握優良率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 生活質量評分比較

觀察組患者生活質量評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 觀察組與對照組患者生活質量評分比較[（x±s），分]

3 討論

對于神經內科護理工作來說，基本要求為耐心、細心、恒心。臨床治療期間，患者病情較易出現反復，患者由于擔心疾病康復及預后情況，心情也會隨之起伏，導致護理效果受到一定的影響，護理人員實施護理過程中，要足夠重視患者的情緒變化，并針對性地開展健康教育，提升患者的治療效果，改善預后[4]。

隨著醫學模式的轉變，疾病治療時對預防保健越來越重視，此種背景下，護理人員需主動開展護理工作，并系統化、規范化地實施健康教育，達到治療與預防保健的目的。患者入院后，應對其知識需求正確評估，使健康教育有針對性的實施，提升健康教育內容的實用性，讓患者正確認識疾病，并形成治療信心，促進患者治療配合程度的提高，縮短住院時間，盡早康復[5]。在不斷提升患者知識層次過程中，患者也越來越希望進一步了解自身疾病的發生、發展、治療、預后等相關情況，根據患者需求特點，實施規范化健康教育后，盡管護理人員工作量有所提升，但護患間的關系更為密切、和諧，避免醫患糾紛的發生[6]。同時，護理人員依賴自身專業知識開展健康教育，通過宣教，患者更為理解護理工作，使護理工作者的地位得到提升。此外，在規范化健康教育實施期間，還可促使護理人員形成不斷學習的意識，從而提高護理人員的專業技能水平及綜合素質，增強護理質量，提高患者對護理的滿意度。該研究中，觀察組患者接受規范化健康教育，對照組患者接受常規護理，護理后結果顯示，觀察組患者疾病知識掌握優良率、生活質量評分均高于對照組，具有良好的應用效果。

綜上所述，神經內科應用規范化健康教育后，有利于患者形成正確的疾病認知，積極面對疾病與治療，提升依從性，促進治療效果的提升，縮短康復時間，促使患者盡早痊愈，改善預后情況，提高患者的生活質量，增強患者對護理的滿意程度。

[1]魏旭.在神經內科護理中滲透規范化健康教育的價值作用分析[J].中國醫藥指南,2016,15(35):270-271.

[2]趙進云.規范化健康教育應用于神經內科護理中的價值分析[J].實用臨床護理學電子雜志,2016,21(6):42-43.

[3]劉莉.健康教育在神經內科護理活動中的應用與體會[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(56):184，188.

[4]王桂艷,高嵐.規范化健康教育應用于神經內科護理中的效果分析[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(76):160.

[5]吳玉娥,黃柳蘭,鄧莉梅.QCC活動在神經內科健康教育中的應用及意義[J].中國當代醫藥,2015,20(9):173-174，177.

[6]張建璞.健康教育在神經內科護理質量及防范老年患者意外傷害中的應用[J].中國醫學創新,2014,8(33):155-156.

R473

A

1672-5654（2017）09（c）-0036-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.27.036

李芳（1982-），女，河北廊坊人，本科，主管護師，研究方向：神經內科患者安全護理。

2017-06-22）