健康教育對神經外科護理質量的效果分析

郭海彥

保定市第二中心醫院神經外科，河北涿州 072750

健康教育對神經外科護理質量的效果分析

郭海彥

保定市第二中心醫院神經外科，河北涿州 072750

目的 研究健康教育對神經外科護理質量的效果。方法 選擇2014年4月—2016年4月醫院收治的神經外科患者122例，隨機分為對照組和觀察組，每組患者61例。兩組患者均進行常規的對癥治療，對照組患者在護理中，僅對常規護理方法進行應用；觀察組患者，在常規護理的同時，對健康教育進行開展。對比兩組患者的護理質量和護理效果，及護理滿意度。結果 護理后，觀察組患者在護理技術、護理態度、安全管理、健康宣教等方面，評分均高于對照組患者（P＜0.05）；護理后，觀察組患者護理總有效率為93.44%，高于對照組患者的73.77%（P＜0.05）；護理后，觀察組患者的護理總滿意率為96.72%，高于對照組患者的78.69%（P＜0.05）。結論 在神經外科護理中，開展有效的健康教育，能夠有效提升護理質量及護理效果，提高患者的護理滿意度，具有重要的臨床意義。

健康教育；神經外科；護理質量；效果

神經外科的患者具有一定的特殊性，普遍存在認知缺失、意識障礙等癥狀，因此對于護理，往往具有更高的要求。在以往的神經外科護理當中，采用常規護理方法進行護理，雖然能夠發揮一定的作用，但總體效果并不十分理想[1]。對此，在常規護理的基礎上，對神經外科患者開展科學有效的健康教育，能夠有效提升患者的護理質量及護理效果，同時也可提高患者的護理滿意度，因而臨床意義十分重要。該文選擇2014年4月—2016年4月醫院收治的神經外科患者122例作為研究對象，研究了健康教育對神經外科護理質量的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的神經外科患者122例，其中包括了75例男性患者，47例女性患者，采取隨機分組的方法，分為對照組和觀察組。對照組當中納入了61例患者，年齡在5～88歲，平均年齡為（65.5±2.8）歲，平均住院時間（3.2±0.5）周；觀察組中納入了61例患者，年齡在5～88歲，平均年齡為（65.9±2.4）歲，平均住院時間（3.6±0.8）周。所有患者符合神經外科疾病的診斷標準。其中包括重型顱腦損傷49例，腦挫裂傷21例，腦挫裂傷合并顱內血腫15例，原發性腦干損傷14例，腦出血14例，顱內腫瘤9例。所選患者中，不包括合并其他嚴重心肺肝腎疾病的患者，不包括合并其他慢性或全身性疾病的患者，不包括患有精神疾病的患者，不包括治療及護理依從性不佳的患者[2]。在疾病類型、病程、年齡、性別等方面，兩組患者之間均差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者在護理當中，對常規護理方法進行應用。入院后對患者病情進行評估，對護理計劃進行相應制定。在護理中，對患者臨床表現、生命體征等進行監測，并做好基本的日常護理工作。

1.2.2 觀察組 觀察組患者在護理當中，基于常規護理方法，開展科學有效的健康教育。①患者入院之后，在進行評估并制定護理計劃的基礎上，對入院期間的健康宣教進行強化。護理人員對患者熱情接待，向患者詳細介紹病區環境、醫院規章制度、主管醫生和責任護士等，同時對患者病史資料進行收集。②針對神經外科患者常見的緊張、焦慮等不良情緒，護理人員與患者進行密切溝通，讓患者對疾病相關知識、治療方法、預后情況、注意事項等均產生正確的了解和認識，從而逐漸消除不良的心理情緒[3]。同時，針對患者存在的運動、語言障礙，通過健康教育讓患者了解到這些都是能夠恢復的，從而提高患者的信心。③在飲食方面，對于急性期的患者，應遵醫囑禁食，對于自行進食條件不佳的患者，使用鼻飼流質食物的方法，確保患者營養供應的充足。在患者進食過程中，要避免出現嘔吐、嗆咳的情況。在患者恢復期，通過健康教育指導患者正確飲食，以清淡飲食為主，多食用蔬菜、水果等，注重飲食中適量蛋白質、高維生素、低脂的搭配，同時禁忌煙酒[4]。④針對患者的排泄、體位等進行健康教育，對留置尿管的患者，保持會陰部清潔，并準確記錄患者尿液的透明度、顏色、量等。同時對尿管進行妥善護理，避免出現扭曲或受壓的情況，防治發生尿液的倒流。在患者排便過程中，叮囑患者不要太過用力，防止造成血壓、顱內壓的升高[5]。叮囑患者確保良好的臥床休息，取平臥位，并向一側偏向頭部，在翻身時，注意對頭部的保護，同時確保引流管的暢通。⑤對患者口腔異物進行及時清除，確保患者呼吸暢通，同時對呼吸道感染進行有效的避免[6]。對患者各項生命體征進行嚴密監測，一旦發生異常，要及時上報。在患者用藥過程中，通過健康教育，讓患者認識到遵醫囑服藥的重要性，不可擅自改變或停用藥物。根據患者的恢復情況，為患者安排適當的恢復性鍛煉，從而促進患者的更快康復[7]。

1.3 觀察指標

護理后，對比兩組患者的護理質量和護理效果，同時對比兩組患者的護理滿意度。護理質量觀察指標包括護理技術、護理態度、安全管理、健康宣教，采用醫院自制問卷進行評分，分值為0～100分，分數越高，說明護理質量越好。護理效果評定標準為：顯效：患者臨床癥狀全部消失，各項功能恢復正常；有效：患者臨床癥狀有所緩解，各項功能有所提高；無效：患者臨床癥狀未好轉，各項功能未恢復。護理滿意度采用醫院自制問卷進行評分，分值為0～100分，80～100分為非常滿意，60～80分為滿意，60分以下為不滿意。

1.4 統計方法

研究得出數據通過SPSS 18.0統計學軟件統計處理，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，以t檢驗；計數資料以[n（%）]表示，以 χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

護理后，觀察組患者在護理技術、護理態度、安全管理、健康宣教等方面，評分均高于對照組患者（P＜0.05）。見表1。

護理后，觀察組患者護理總有效率為93.44%，高于對照組患者的73.77%（P＜0.05）。見表2。

護理后，觀察組患者的護理總滿意率為96.72%，高于對照組患者的78.69%（P＜0.05）。見表3。

表1 觀察組和對照組患者護理質量對比[（x±s），分]

表2 觀察組與對照組患者護理效果對比[n(%)]

表3 觀察組與對照組患者護理滿意度對比[n(%)]

3 討論

在神經外科護理當中，由于患者具有一定的特殊性，自理能力相對較差，因此對護理質量往往具有更高的要求。在以往的臨床護理中，僅采用常規方法進行護理，對于護理質量的提升，難以取得理想的效果。對此，在常規護理的基礎上，進行有效的健康教育，以預防疾病、促進健康為目的，對可能影響患者健康的因素進行消除或減輕，讓人們能夠自覺改變不健康的生活方式和行為，從而更快恢復健康。

綜上所述，在神經外科護理中，采用健康教育的方法，對于護理質量的提升，有著良好的效果。

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[5]戴俊芬,姚建珍,戚東靜,等.神經外科實施層級責任制連續性排班模式的效果分析[J].中醫藥管理雜志,2015(1):53-54.

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[7]姚美艷.細節護理在神經外科護理中的應用觀察[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2015(90):102.

R473

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1672-5654（2017）09（c）-0040-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.27.040

郭海彥（1981-），女，河北涿州人，本科，主管護師，研究方向：神經外科護理。

2017-06-24）