階段式帶教方法在骨科護理實習生教學中的實施效果觀察

藍天玉，王琴，龔元媛

四川省宜賓市第一人民醫院骨科，四川宜賓 644000

階段式帶教方法在骨科護理實習生教學中的實施效果觀察

藍天玉，王琴，龔元媛

四川省宜賓市第一人民醫院骨科，四川宜賓 644000

目的 探究階段式帶教方法在骨科護理實習生教學中的實施效果。方法 以2016年3—12月期間在該院骨科實習的92名護理實習生為研究對象，按照隨機數表法將其分為研究組和對照組，各46名，對照組予以傳統帶教方法，研究組予以階段式帶教方法，比較帶教效果。結果 研究組實習生護理專業理論知識、實踐操作、綜合能力得分均明顯高于對照組，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）；且研究組實習生的帶教滿意度為95.65%（44/46），對照組實習生滿意度為73.91%（34/46），研究組明顯高于對照組，比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對骨科護理實習生予以階段式帶教，可有效提升學生的實習效果，增強實習生的護理能力，效果顯著，實際應用價值高，值得推廣使用。

階段式帶教方法；骨科；護理實習生

骨科是醫院中的重點科室，集中應用了眾多高、精、尖醫療技術，對護理人員的素質水平要求更高，優秀的骨科護士必須具備扎實的專業知識基礎、較強的實踐操作能力、高度的職業責任感等[1]。因此在骨科實習護士實習階段予以科學的帶教方式，有效提升其綜合素質能力水平十分必要。該研究以該院骨科實習生為研究對象，綜合分析階段式帶教方式的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

92名實習護士，均為女性，于2016年3—12月在該院骨科實習。按照隨機數表法將其分為研究組和對照組，各46名。其中對照組實習生的年齡在18～23歲之間，平均年齡（20.37±1.33）歲；大專生44名，本科生2名。研究組實習生年齡在19～23歲之間，平均年齡為（20.41±1.38）歲；大專生43名，本科生3名。比較兩組實習生一般資料，組間差異無統計學意義（P＞0.05），可比性強。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組予以傳統帶教方法。以理論知識為基礎，帶教老師針對相關知識進行講解、分析，向實習生傳授骨科護理方法、護理技巧、注意事項等內容。講解完成后指導實習生進行實踐操作，在實際操作過程中針對出現的問題予以及時講解、解決。實習時間為4周。在實習完成后，對實習生整體的理論知識、實踐操作、綜合能力進行評估。

1.2.2 研究組 研究組予以階段式帶教方法。實習生的實習時間為四周，實習帶教前制定詳細的代教方案：第1周，集中引導學生進行骨科疾病相關理論知識的學習，并針對各種骨科疾病向實習生傳授基礎的護理方法，使實習生對骨科護理相關知識有初步的了解；第2周，指導學生系統學習骨科護理知識，并指導學生開展臨床護理實踐，熟練掌握顧客護理的實踐操作方法及技巧；第3周，深入學習骨科護理，指導實習生從生理、心理、社會等各個層面對患者展開有效的護理，滿足患者的各方面需求；在此過程中，要向實習生傳授處理突發事件的能力，提升實習生獨立處理問題的能力。第4周，增加與實習生的溝通交流，了解學生在護理工作開展中的疑惑，針對學生掌握不好的理論知識、實踐操作難度大的護理環節，予以針對性講解、示范操作，幫助實習生提升綜合實習效果。在實習完成后，對實習生整體的理論知識、實踐操作、綜合能力進行評估。

1.3 觀察指標

兩組實習生均于實習結束后，使用該院自行設計的骨科護理理論知識、實踐操作、綜合能力考核量表進行實習效果測評，每項測評內容的總分均為100分，分數越高，實習效果越好。

另外使用該院自制實習滿意度調查表，對實習生的實習滿意度進行評估，調查表中包含實習生對醫院環境、帶教教師、帶教方法、實習效果等方面的滿意程度，滿分100分，非常滿意：≥90分；基本滿意：≥70分且＜90分；不滿意：＜70分。滿意度=(非常滿意例數+基本滿意例數)/總例數×100.00%。

1.4 統計方法

對研究中涉及的結果相關數據使用SPSS 21.0統計學軟件處理,對于兩組實習生的理論知識、實踐操作、綜合能力評分等計量資料均使用均數±標準差(x±s)形式表示,對于實習滿意度使用百分數（%）形式表示，組間數據比較分別采用t、χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組實習生實習效果比較

對兩組實習生的骨科護理理論知識、實踐操作、綜合能力評分狀況進行比較，研究組各方面的評分均高于對照組，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組實習生實習效果比較[（x±s），分]

2.2 兩組實習生實習滿意度比較

對兩組實習生的滿意度進行比較，研究組滿意度明顯高于對照組，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組實習生實習滿意度比較[n（%）]

3 討論

護生是醫院護士的重要來源，護生實習質量水平直接影響著我國醫療機構的整體護理效果。在護生實習階段，對其予以科學帶教方法帶教，可有效提升實習生護理知識的掌握水平、護理技巧的操作能力及綜合能力水平[2]。

骨科是醫院中的重點科室，對護理人員的綜合能力水平要求很高，傳統的骨科帶教方式已經不能滿足護理工作的發展需要，培養的護理人員理論知識掌握不扎實，實踐操作能力不強，應對突發事件的能力差，很多護理人員在正式上崗很長一段時間內沒有獨立處理問題的能力。因此，改革帶教方式，優化帶教質量，提升實習生的綜合能力水平是提升我國醫療發展水平的必然途徑。該研究以該院實習護士為研究對象，分析階段式帶教方式在實踐中的應用效果[3]。

階段式帶教方式[4]，是護理實習生的新型帶教方式，以階段化的帶教任務為中心，由基礎到疑難問題的處理，由淺入深向骨科護理實習生傳授相關知識與技巧，傳授內容由初步的骨科疾病、骨科疾病護理基礎認識，到實踐操作、滿足患者深層次需求、提升溝通交流能力等。隨著醫療水平的提升，患者對護理的要求也越來越高，已經不再滿足于單純的疾病護理，患者心理、社會、生理功能的滿足程度成為護理水平評價的重要內容，階段式帶教方式能夠最大限度提升護理人員護理質量水平，扎實掌握各方面護理技巧，從而在整體上提升護理質量，滿足患者的實際需求[5]。該研究研究組采用階段式帶教方式帶教后，實習生的理論知識、實踐操作、綜合能力水平提升，實習滿意度高。這一研究結果與以上研究分析相一致，臨床應用科學價值高。

綜上所述，對骨科護理實習生予以階段式帶教方式可有效提升帶教效果，提升實習生的理論知識、實踐操作、綜合能力評分水平，效果良好，實踐操作應用價值高。

[1]王世芳,員淑芳,蔣睿,等.階段式帶教方法在骨科護理實習生教學中的實施效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(2):168-169.

[2]劉回芬,黃天雯,何翠環,等.分階段目標教學在護理進修生帶教中的應用[J].全科護理,2016,14(29):3111-3113.

[3]張海豫,程月起,張亞倩,等.探討階梯式帶教模式在臨床骨科帶教中的臨床實踐效果[J].中醫臨床研究,2016,8(9):121-122.

[4]萬來平.階段式護理干預模式在骨科康復病區的應用效果[J].中國傷殘醫學,2016,24(18):62-63.

[5]宋嘉琳,房旦.探討分層次護理管理在骨外科護理管理中的應用[J].中國衛生產業,2016,13(3):165-167.

R-4

A

1672-5654（2017）09（c）-0078-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.27.078

藍天玉（1975-），女，四川富順人，本科，主管護師，主要從事骨科護理工作。

2017-06-25）