闌尾炎的超聲診斷價(jià)值

韓玉平+楊蓓

【摘要】 目的 探討超聲在闌尾炎診斷中的價(jià)值。方法 對(duì)282例疑診闌尾炎患者進(jìn)行超聲檢查， 將超聲檢查結(jié)果與術(shù)后病理結(jié)果對(duì)照。結(jié)果 超聲檢查陽(yáng)性率為78.0 %。其中超聲直接征象陽(yáng)性率較低，為70.2%；化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎直接征象陽(yáng)性率高， 為93.8%；單純性闌尾炎、慢性闌尾炎直接征象陽(yáng)性率低， 為17.2%。結(jié)論 闌尾炎超聲檢查陽(yáng)性率與闌尾炎不同病理類型有關(guān)， 高頻探頭對(duì)闌尾炎分型有意義。

【關(guān)鍵詞】 闌尾炎；超聲檢查；高頻探頭

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.26.014

【Abstract】 Objective To investigate the value of ultrasonography in appendicitis. Methods A total of 282 patients with suspected appendicitis were examined by ultrasonography and the results of ultrasonography were compared with postoperative pathological findings. Results The positive rate of ultrasonography was 78.0%. The positive rate of direct signs was 70.2%， and positive rate of simple appendicitis and chronic appendicitis direct signs was 93.8%. The positive rate of direct sign was 70.2%， and the positive rate of edematous appendicitis and adrenal appendicitis direct sign was 93.8%. Conclusion The positive rate of appendicitis is related to the different pathological types of appendicitis， and high frequency probe is of significance to the typing of appendicitis.

【Key words】 Appendicitis； Ultrasonography； High frequency probe

急性闌尾炎是外科最常見急腹癥之一， 因闌尾位置先天變異等諸多因素， 易致誤診， 出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。近年來(lái)超聲識(shí)別闌尾炎的能力大大提高。本文對(duì)本院282例疑診闌尾炎患者行超聲檢查， 并與術(shù)后病理作對(duì)照分析， 匯總?cè)缦隆?/p>

1 資料與方法

1. 1 一般資料 282 例疑診闌尾炎患者均為2015年3月～2017年3月海淀醫(yī)院住院患者， 男189 例， 女93例， 年齡14～68 歲， 平均年齡（47.7±21.8） 歲。臨床表現(xiàn)均有不同程度腹痛， 其中可有轉(zhuǎn)移性右下腹痛， 可伴發(fā)熱、惡心、嘔吐。體檢示下腹或右下腹不同程度壓痛， 部分伴肌緊張， 反跳痛。血象為白細(xì)胞不同程度增高。

1. 2 方法 使用AlokaSSD4000， GE-LOGIQ9彩色多普勒超聲診斷儀， 探頭頻率2.0～5.0 MHz或9.0～14.0 MHz。患者取平臥位、左斜側(cè)臥位， 兩腿彎曲盡量放松腹肌， 先使用凸陣探頭于右下腹、右側(cè)腹、中下腹行多方位掃查， 重點(diǎn)顯示回盲部與升結(jié)腸， 探頭逐漸行至盲腸末端， 平放右下腹部， 用體表加壓法進(jìn)行多切面交互掃查， 在腹壁與腹膜后的腰大肌， 髂內(nèi)動(dòng)、靜脈之間可見到腫大的闌尾與盲腸相延續(xù)。……