老年肝硬化合并門靜脈血栓形成的臨床特點及相關危險因素分析

曾鈺+夏春玉+田鐵江

【摘要】 目的 分析并研究老年肝硬化合并門靜脈血栓形成的臨床特點， 并對相關的危險因素進行分析。方法 66例肝硬化合并門靜脈血栓形成的老年患者作為觀察組， 同期70例肝硬化不存在門靜脈血栓形成的老年患者作為對照組。對兩組患者的臨床資料進行分析， 探究相關危險因素。結果 兩組患者年齡、性別、國籍、病因、白細胞（WBC）、血小板（PLT）、國際標準化比值（INR）、活化部分凝血活酶時間（APTT）、纖維蛋白原（FIB）、肌酐、總膽紅素、脾靜脈直徑比較差異無統計學意義（P>0.05）；兩組患者D-二聚體、血紅蛋白（Hb）、纖維蛋白降解產物（FDP）、門靜脈內徑、脾臟厚度、脾長、

Child Pugh分級、脾切除比較差異具有統計學意義（P<0.05）。兩組患者腹瀉、腸梗阻、肝腎綜合征、肝性腦病比較差異無統計學意義（P>0.05）。D-二聚體（OR=4.3064， P<0.05）和門靜脈直徑（OR=1.2547， P<0.05）是肝硬化門靜脈血栓形成的獨立危險因素。結論 肝硬化的嚴重程度、D-二聚體、FDP水平、門靜脈主干內徑寬的患者， 其合并門靜脈血栓形成的發生率較高， 門靜脈主干內徑增寬是導致肝硬化合并門靜脈血栓形成的獨立危險因素， 提示臨床上需要予以重視。

【關鍵詞】 肝硬化；門靜脈血栓；危險因素

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.26.032

門靜脈血栓的形成會導致門靜脈的主干和分支、腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈、脾靜脈阻塞， 是肝硬化的常見并發癥。肝硬化伴門靜脈血栓形成可導致門靜脈壓力增高， 肝血流量減少， 肝功能惡化， 增加上消化道出血的危險性， 難治性腹水形成嚴重危及患者的生命[1]。門靜脈血栓是終末期肝硬化的重要標志物， 對肝硬化患者的預后和遠期生存率有影響， 肝移植可改善肝硬化患者的預后， 但是門靜脈血栓的形成仍然可能會使肝硬化患者失去移植的機會， 或者是對于移植后的生存率產生影響[2-4]。基于此， 本研究主要分析肝硬化患者合并門靜脈血栓形成的臨床特點和相關的危險因素， 取得滿意成果， 現將主要研究情況作如下報告。