高敏肌鈣蛋白T在早期診斷急性心肌梗死中的臨床應(yīng)用

劉政宇

【摘要】 目的 研究高敏肌鈣蛋白T（hs-cTnT）在早期診斷急性心肌梗死中的臨床應(yīng)用情況。方法 50例急性心肌梗死患者， 隨機(jī)分為第一組和第二組， 每組25例。第一組采用化學(xué)發(fā)光免疫法對(duì)患者進(jìn)行hs-cTnT水平檢測(cè)， 第二組采用熒光免疫法對(duì)患者進(jìn)行普通肌鈣蛋白T（cTnT）水平檢測(cè)。觀察兩組的hs-cTnT 和cTnT水平；考察hs-cTnT和cTnT對(duì)早期診斷急性心肌梗死患者的陽性率。結(jié)果 第一組剛?cè)朐杭鞍l(fā)病4 h后的hs-cTnT 水平為（0.497±0.367）ng/ml和（4.320±1.115）ng/ml， 第二組剛?cè)朐杭鞍l(fā)病4 h后的cTnT 水平為（0.085±0.023）ng/ml和（3.420±1.821）ng/ml。第一組hs-cTnT對(duì)早期診斷AMI 患者的陽性率為96.0%（24/25）， 第二組cTnT對(duì)早期診斷AMI 患者的陽性率為76.0%（19/25）， 組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.153， P<0.05）。結(jié)論 hs-cTnT在早期診斷急性心肌梗死中具有較高的臨床價(jià)值， 且hs-cTnT具有較高的陽性率， 值得在臨床應(yīng)用上廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】 急性心肌梗死；高敏肌鈣蛋白T；診斷

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.26.025

急性心肌梗死（ acute myocardial infarction， AMI） 是一種十分嚴(yán)重的急性冠狀動(dòng)脈疾病， 在臨床上很常見。由于患者的冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性的缺血、缺氧而導(dǎo)致心肌發(fā)生壞死， 臨床上多表現(xiàn)為持久劇烈的胸痛[1， 2]。即使休息或者服用針對(duì)性藥物也不能完全緩解該病癥， 有時(shí)還會(huì)并發(fā)心律失常、休克、心力衰竭甚至死亡。臨床診斷最常見的是使用心電圖檢查和臨床癥狀的聯(lián)合診斷[3]。利用心電圖可以對(duì)AMI 進(jìn)行定位診斷， 但是有一些特例患者在檢查時(shí)也常常會(huì)發(fā)生誤診現(xiàn)象， 如體型肥胖者、無痛性心肌梗死患者、超急期心肌梗死者、梗死出現(xiàn)延緣者、小面積心肌梗死者、伴有束支傳導(dǎo)阻滯者、伴有冠狀動(dòng)脈阻塞者、陳舊性心肌梗死者等[4]。因此， 需要一些新的檢測(cè)手段來減少這些漏診或誤診情況。很多研究人員采用檢測(cè)一些特異性的生物化學(xué)標(biāo)志物來幫助確診病情。……