新生兒低血糖性腦病患兒神經系統發育狀況評價研究

唐尚鴻+嚴文康+廖柳華+饒紅萍+鄭欣

【摘要】 目的 探討新生兒低血糖性腦病患兒神經系統的發育情況， 為臨床診斷、治療提供參考。方法 120例新生兒低血糖性腦病患兒作為低血糖性腦病組， 同期100例正常分娩新生兒為對照組， 比較兩組神經行為測定（NBNA）評分， 并采用阿米爾-梯桑（Amiel-Tison）法對患兒神經系統發育進行監測。比較兩組血清胰島素樣生長因子及白細胞介素2、白細胞介素6及S100B蛋白水平。結果 低血糖性腦病組三個測查時間（3～7、12～14、24～26 d）的NBNA評分均低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。低血糖性腦病組患兒血清胰島素樣生長因子及白細胞介素2、白細胞介素6及S100B蛋白水平均明顯高于對照組， 差異有統計學意義（t=19.929、14.081、14.933、17.291， P<0.05）。結論 新生兒低血糖性腦病患兒存在明顯的神經系統發育障礙， 胰島素樣生長因子與白細胞介素也與新生兒低血糖性腦病患兒神經系統發育異常相關。

【關鍵詞】 新生兒；低血糖性腦病；神經系統發育；胰島素樣生長因子

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.26.027

葡萄糖是新生兒代謝最基本的也是最主要的能量來源， 也是體內生物大分子合成的原料。發生嚴重低血糖時腦內的鉀離子濃度降低， 腦脊液產生減少， 誘發腦細胞損傷[1， 2]。新生兒低血糖如果未能及時發現并妥善處理， 有可能導致永久性腦損傷， 即新生兒低血糖性腦病[3]。新生兒低血糖最早可能出現在出生后的1 h， 主要原因可能與新生兒糖原的儲備不足、出生后喂食過少或糖異生功能障礙的相關[4， 5]。同時， 內分泌紊亂和呼吸窘迫、圍生期窒息等也可能導致新生兒低血糖。深入探討新生兒低血糖性腦病患兒神經系統的發育情況， 為臨床診斷、治療提供參考。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年1月～2015年11月診治的120例新生兒低血糖性腦病患兒作為低血糖性腦病組， 同期100例正常分娩新生兒為對照組。120例患兒中男71例， 女49例， 體重（3600±277）g， 胎次（1.14±0.18）次。……