血清胱抑素C對慢性腎病早期診斷及治療的價值探討

劉付敬樟+文麗斯+何賴長+莫冬梅+陳海金+繆旭

【摘要】 目的 探討血清胱抑素C（CysC）早期診斷慢性腎病的臨床價值。方法 64例慢性腎病患者設為慢性腎病組， 同期體檢健康人64例設為健康組， 檢測并比較兩組CysC、肌酐（SCr）及尿素氮（BUN）水平， 并比較慢性腎病組患者3項指標異常檢出率。結果 慢性腎病組患者BUN、CysC、SCr水平均明顯高于健康組， 差異具有統計學意義（t=10.249、36.652、20.963， P<0.05）。慢性腎病組患者血清CysC檢測48例異常， 占75.0%；血清SCr檢測37例異常， 占57.8%；血清BUN檢測31例異常， 占48.4%， 血清CysC異常檢出率明顯高于高于血清SCr與BUN檢測， 差異具有統計學意義（χ2=4.237、9.556， P<0.05）。

結論 檢測血清CysC可早期診斷慢性腎病， 有利于臨床盡早制定治療方案， 改善預后， 值得推廣。

【關鍵詞】 血清胱抑素C；慢性腎病；早期診斷；價值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.26.035

慢性腎臟病包含各類腎臟病理性損傷、影像學檢查及尿液和血液指標異常、腎小球濾過率（GFR）降低在3個月以上等， 因多種因素導致腎臟功能或結構的慢性病變[1]。慢性腎病已成為世界公共健康問題， 其特點為發生率高、醫療成本高及病死率高， 故而廣受臨床關注。但本病早期表現隱匿， 難以被發現故而逐漸向腎衰竭發展， 早期診斷與干預可將慢性腎臟病病理進展延緩， 將終末期腎衰竭發生率降低， 進而改善預后。以往臨床多采用BUN、SCr等指標評估GFR， 為傳統腎功能指標， 但腎損傷早期上升不明顯， 運動、飲食等因素均會對其產生影響。而CysC不會受年齡、炎癥及腫瘤等因素影響， 為腎小球濾過功能主要反映標志物， 有恒定的產生速率， 排泄途徑為腎小球過濾， 研究稱其靈敏度較高[2]。現選取慢性腎病患者64例與健康人64例， 分析CysC的診斷價值。報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年3月～2017年3月收治的慢性腎病患者64例設為慢性腎病組， 均符合臨床診斷標準：腎臟損傷在3個月以內， 有或無GFR降低；……