早孕伴絨毛膜隆起征的超聲表現及妊娠結局觀察

姚霞飛+趙夏

【摘要】 目的 分析早孕伴絨毛膜隆起征的超聲表現及其妊娠結局。方法 回顧性分析42例早孕伴絨毛膜隆起征患者的資料， 分析隆起物的超聲特點， 并查詢相應的妊娠結局。結果 5年間絨毛膜隆起征的出現率為0.1%， 42例病例共45處絨毛膜隆起， 均呈類圓形或橢圓形， 內部沒有血流信號。回聲類型有外高內低回聲型、高回聲型及低回聲型， 以外高內低回聲型居多， 占62.2%。早孕期有2例失訪， 24例孕婦選擇人工流產（明確胚胎停育者共5例， 占20.8%）終止妊娠。16例選擇繼續妊娠（最終15例活產， 占93.8%；其中3例早產， 12例足月產；1例于11+周時胎死宮內）。 結論 早孕絨毛膜隆起征的出現率極低， 早孕合并單發隆起者預后良好， 隆起物需注意與早孕期停育胚胎組織鑒別， 以免誤診。

【關鍵詞】 絨毛膜隆起征；早孕期；超聲；預后；鑒別；誤診

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.26.043

絨毛膜隆起征由Harris 等[1]于2006年首次進行超聲描述， 定義為“妊娠早期由絨毛膜蛻膜面向妊娠囊內的不規則凸起”。由于絨毛膜隆起征出現率低， 其病因還不明確， 預后也存在爭議。本研究回顧分析本院2011年1月～2015年12月超聲檢查發現的42例早孕伴絨毛膜隆起征的患者， 旨在總結其超聲表現及妊娠結局。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 應用系統統計搜索病例， 本院2011年1月～2015年12月5年間行早孕超聲檢查者40608例， 應用關鍵詞搜索早孕期孕囊內異常回聲的病例， 后由2名有經驗的醫師分析查看病例圖像， 最終確定符合絨毛膜隆起征病例共42例。

42例孕婦年齡22～41歲， 平均年齡（31±11）歲；查尿或血人絨毛膜促性腺激素（HCG）均提示早孕， 行超聲檢查多為確定是否宮內妊娠并估計孕周， 其中7例有少量陰道出血， 10例自訴腹痛， 其余均無異常癥狀。……