CT檢查對去骨瓣減壓顱骨修補患者治療評價分析

趙長安+鄧仲存

【摘要】 目的 綜合分析CT檢查影像對顱腦損傷去骨瓣減壓術后早期顱骨修補術患者預后的評價價值。方法 回顧性分析經治的顱腦外傷、開顱去骨瓣減壓術并進行顱骨修補的46例患者的CT影像資料， 根據去骨瓣減壓術后顱骨修補的顱腦創傷的CT分型， 將其分為顱腦損傷中度組（中度組）與顱腦損傷中重度組（中重度組）， 各23例。對兩組患者一般情況及顱腦創傷情況進行分析對比， 觀察CT影像情況及兩組行顱骨修補術時間差異、行去骨瓣減壓術單雙側構成情況差異。結果 兩組患者年齡、性別、入院格拉斯哥昏迷評分（GCS評分）、入院創傷嚴重度評分（ISS評分）比較差異均無統計學意義（P>0.05）。中度組顱腦損傷部位為顳頂葉， 中重度組顱腦損傷部位為額顳頂葉。中度組顱骨缺損大小（68.4±15.1）cm2、血腫范圍大小（52.4±11.1）cm2均小于中重度組的（81.4±21.7）、（89.6±22.8）cm2， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。兩組行顱骨修補術時間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。兩組行去骨瓣減壓術單雙側構成情況比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論 CT檢查影像表現對顱腦損傷去骨瓣減壓術并顱骨修補患者預后有一定的指導意義。

【關鍵詞】 CT檢查；去骨瓣減壓術；顱骨修補

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.26.047

去骨瓣減壓術是治療嚴重顱內高顱壓癥的手段之一， 在現在情況下， CT檢查對手術適應證及治療過程中的變化起到較大的指導作用， 對手術的預后評價的作用同樣也不可忽視。顱骨缺損在臨床神經外科手術中是比較常見的并發癥， 顱骨修補術為顱腦損傷手術患者避免意外損傷， 同時可以在外觀上達到顱骨完整美觀的效果， 甚至部分顱腦術后患者在損傷后出現了神經功能障礙方面較術前有較為顯著的好轉或恢復[1]。研……