超聲消融聯合擴張成形和支架置入治療下肢動脈閉塞癥的臨床研究

張新炎+蹇兆成+鄒曉光+張寧+樊曉亭

【摘要】 目的 評價超聲消融聯合擴張成形和支架置入治療下肢動脈閉塞癥的臨床療效。方法 對12例下肢動脈閉塞癥患者采用超聲消融聯合擴張成形和支架置入治療， 觀察患者血管再通、臨床療效和相關并發癥情況。結果 12例患者閉塞血管術中全部開通， 超聲消融后均接受動脈內血管支架治療， 治療后癥狀消失， 踝肱指數（ABI）>0.9患者9例， 病變分級改善， ABI<0.9患者3例， 無一例分級加重患者。12例隨訪患者中， 3例發生血管再狹窄， 閉塞血管再通率達75.0%。結論 血管內超聲消融聯合聯合擴張成形和支架置入可以有效地治療下肢動脈閉塞癥血管內斑塊。

【關鍵詞】 超聲消融；下肢動脈閉塞癥；擴張成形；支架置入

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.26.049

動脈閉塞尤其是動脈硬化性閉塞癥是一種常見的血管性疾病。近年來， 動脈閉塞引起的下肢缺血性疾病的發病率且呈逐年增高的趨勢， 藥物治療效果不理想， 手術治療具有一定的局限性[1]。完全閉塞的動脈不易通過導絲， 傳統介入治療極其困難， 超聲消融聯合擴張成形和支架置入術解決了上述困難。本文對12例下肢動脈閉塞癥患者行超聲消融聯合聯合擴張成形和術治療， 并進行總結分析?，F報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2011年11月～2012年5月本院12例應用超聲消融聯合擴張成形和支架置入術治療的下肢動脈閉塞癥患者， 其中男9例， 女3例， 年齡53～84歲， 平均年齡（63.5±6.8）歲。臨床表現：患者均有不同程度的患肢靜息疼， 皮膚顏色蒼白， 部分足背、腳趾呈青紫色。患側下肢皮溫較對側明顯降低， 足背及腘動脈搏動減弱或消失， 小腿及足背皮膚感覺減退。治療前選擇性行下肢動脈MR血管成像（MRA）、CT血管成像（CTA）與數字減影血管成像（DSA）檢查。血……