近10年護理理論研究文獻的計量學分析

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近10年護理理論研究文獻的計量學分析

邢海英，李依霖，陳京立

[目的]了解PubMed數據庫近10年發表的護理理論研究文獻情況，揭示護理理論研究的現狀和發展趨勢。[方法]本研究采用GoPubMed數據庫在線分析功能對近10年護理理論研究文獻進行計量學分析。[結果]共檢索到文獻792篇，護理理論研究文獻發文量自2006年起逐年上升，2012年發文量最多，2012年以后呈逐年下降趨勢；美國護理理論文獻數量和影響力均居首位，加拿大多倫多市是發表文獻最多的城市；護理理論研究文獻主要集中在北美洲和歐洲地區，高產作者為加拿大約克大學的Pilkington，Florence Beryl；護理理論研究方面有4種核心期刊；護理理論研究高頻主題詞主要集中在護理理念、護士角色、護理實踐、護理模式、護理研究、護患關系、護理教育等方面。[結論]利用GoPubMed并結合專家觀點可較好地揭示護理理論研究領域的最新相關情況。

護理理論；GoPubMed；文獻計量學；研究熱點

護理理論可以界定為描述護理學科的現象，解釋現象之間的關系，預測護理結果或說明護理照護的護理事實的概念化。護理理論同樣具有科學理論的一般功能，即描述、解釋、說明、預測并指導實踐。具體來說，護理理論為護理人員認識護理領域內的問題提供了分析手段或分析框架，為護理研究提供新的研究方向并作為研究框架以指導研究，為護理實踐提供觀察、判斷事物的洞察力并指導實踐[1]。西方護理理論的發展已有百余年，逐步探索形成了一套較為成熟的護理理論構建思路和方法，而且經過人們長期運用與實踐，仍在不斷完善和發展[2]。為了解有關護理理論研究文獻的增長規律、研究熱點及發展趨勢，為從事護理理論相關研究人員提供參考，采用文獻計量學方法，利用GoPubMed對2006年2月19日—2016年2月19日19年間PubMed數據庫收錄的護理理論研究文獻進行分析。

1 方法

1.1 文獻檢索策略 通過PubMed數據庫MeSH主題詞檢索2006年2月19日—2016年2月19日近10年的護理理論相關文獻，檢索式為：“Nursing Theory”[Majr]AND(“2006/02/19”[PDat]:“2016/02/19”[PDat])，將此檢索式輸入GoPubMed(www.gopubmed.org/web/gopubmed/)進行檢索，通過Statistics功能分析統計有關護理理論研究的文獻，檢索日期為2016年2月19日。

1.2 分析方法 GoPubMed是以PubMed為數據源，通過Statistics 功能得到可視化檢索結果，快速了解文獻的整體研究態勢，如文獻計量及年度分布、文獻國別分布及城市分布、研究成果分布世界地圖、全球核心作者及核心期刊、研究內容的高頻主題詞統計等。結合布拉德福文獻聚散定律確定護理理論研究領域的核心期刊，通過主題詞詞頻分析了解護理理論研究領域的現狀及熱點。

2 結果

2.1 文獻計量及年度變化 近10年PubMed數據庫共刊載護理理論研究文獻792篇，平均每年發表文章79.2篇。2006年—2008年發文數量逐漸上升，2008年發文量為103篇，2008年—2012年發文數量不等，但每年均保持在80篇以上，2012年發文數量達到近10年發文數量最高，為112篇。自2012年以后，發文數量持續下降，2015年—2016年2月19日文獻數量僅為22篇。2006年2月—2016年2月護理理論研究文獻年度分布情況見表1。

表1 2006年2月—2016年2月護理理論研究文獻年度分布情況

2.2 文獻國別及城市分布 文獻國家分布相對集中，主要集中在美國、加拿大、英國、澳大利亞等國，其中美國發表文量為300篇，占文獻發表總數的37.88%；加拿大發表文獻為86篇，占文獻發表總數的10.86%；英國發表文獻為63篇，占文獻發表總數的7.95%。美國、加拿大、英國發文總量約占護理理論研究發文總量的56.69%，中國發表的有關護理理論研究的文獻被PubMed數據庫收錄的共有19篇，其中中國臺灣地區發表文章為13篇。見表2。

表2 文獻國別及城市分布

2.3 文獻核心期刊分布 有關護理理論研究的792篇文獻刊載在國內外133種期刊上。根據GoPubMed期刊統計，其中Nursing Science Quarterly和Journal of Advanced Nursing收錄文獻最多，共收錄210 篇，占文獻總量的26.52%，其次是Nursing Philosophy和Advances in Nursing Science，分別收錄文獻36篇、35篇，這4種期刊的影響因子分別為0.705，1.714，0.833，0.827，這4種期刊共收錄文獻281 篇，其載文量占文獻總量的35.48%，按照布拉德福文獻聚散定律，此4種期刊是刊載護理理論研究文獻的核心期刊。按載文量排前10位期刊見表3。文獻學家布拉德福提出的布氏定律是建立在將等級排列的期刊進行區域分析的方法之上。如果將一定時間內(通常1年)按某學科載文量等級排列的期刊劃分為3個區，使每一個區所包含的相關論文數量相等，即恰好等于全部期刊發表的該學科文章總數的1/3，則便可發現，第一區(核心區)所涉及的文章來自數量不多但效率最高的n1種期刊；第2區(相關區)包括數量較大、效率中等的n2 種期刊；第3區(外圍區)包括數量最大而效率很低的n3種期刊。3個區中的期刊數量成下列關系:n1∶n2∶n3=1∶a∶a2(a>1)，式中∶a—布拉德福常數或稱比例系數。就布拉德福所分析過的數據而言，a值大約為5.0。以上經驗公式即為布拉德福定律的區域表述形式[3]。根據表3列出的數據，依據公式，將期刊按載文量分成大致相同的3個區(見表4)，即載文量在35篇及以上的期刊共有4種，發表論文281篇，此為核心區；載文量在8篇～29篇的期刊共有20種，發表論文252篇，此為相關區；載文量在1篇～7篇的期刊共有109種，發表論文259篇，此為離散區。據此列出2006年2月—2016年2月近10年護理理論研究文獻離散狀況表(見表5)。從表5可看出，核心區期刊占期刊總數的3.01%，載文量占論文總數的35.48%；相關區期刊占期刊總數的15.04%，載文量占論文總數的31.82%；離散區期刊占期刊總數的81.96%，載文量占論文總數的32.70%。3個區域內的期刊數之比為4∶20∶109，進一步簡化為1∶5∶27,即布拉德福離散系數約為5。這3個區的平均載文密度(篇/種)分別為70.25、12.60和2.38，由此可見核心效應比較明顯。

表3 文獻核心期刊分布(n=792)

表4 2006年2月—2016年2月護理理論研究文獻統計數據

表5 2006年2月—2016年2月護理理論研究文獻離散狀況

2.4 核心著者分布 GoPubMed作者統計功能是按照某研究領域發文數量排序，本研究列出了排名前10位的作者，護理理論研究文獻發表最多的作者是加拿大安大略省多倫多約克大學護理學院的Pilkington共13篇，從作者發文數量可推測Pilkington是該領域的核心作者。其次是美國南達科塔州立大學的護理學教授Bunkers和美國印第安納大學南本德分校的Karnick。見表6。

表6 2006年2月—2016年2月護理理論相關文獻作者前10名發文情況

2.5 護理理論研究文獻內容 GoPubMed的分類統計功能可以對檢索的主題內容進行統計，主題詞詞頻在一定程度上反映了護理理論研究的熱點和發展方向，通過對GoPubMed統計的高頻主題詞詞頻及高頻詞所對應的醫學主題詞表(Medical Subject Headings,MeSH)主題詞Tree的分析，結果表明，有關護理理論的研究主要集中在護理理念、護士角色、護理實踐、護理模式、護理研究、護患關系、護理教育及衛生保健提供這幾個方面。通過對GoPubMed“高度相關概念”列表的主題詞統計詞頻，結合主題詞所對應的MeSH主題詞Tree進行分析，結果表明，其中護理方法學研究和質性研究屬于護理研究的內容；護理實習生、護理教師、護理本科教育及護理教育研究屬于護理教育的內容；整體護理屬于護理理念的內容。還包括健康相關知識和態度、同理心、領導力、社會化等方面的內容。本研究關于護理研究、護理教育及護理理念方面，主要主題詞所推斷的研究熱點可以對高頻主題詞推斷的研究熱點起到補充作用。詳見表7、表8。

表7 2006年2月—2016年2月護理理論研究文獻主要主題詞詞頻分布

表8 2006年2月—2016年2月護理理論研究文獻高頻主題詞詞頻分布

3 討論

3.1 利用文獻計量學分析學科研究熱點 PubMed是國際權威的生物醫學文獻數據庫，文獻總量繁多，基于網頁形式的簡單文獻搜索往往得不到最佳檢索結果，仍有大量的重要信息隱藏在眾多的文獻中[4]，文獻計量學可以很好地改進這一不足之處。利用文獻計量學可以分析學科發展過程與現狀，總結分析學科研究熱點，并結合學科背景預測發展趨勢，從而為管理決策人員、學科研究人員等提供學科情報，能在一定程度上彌補學科研究專家相對片面的缺點[5]。GoPubMed是德國 Transinsight公司與德累斯頓技術大學(Technical University Dresden)的生物信息集團合作研發的一種基于知識本體對PubMed進行數據挖掘的生物醫學專業搜索引擎，2009年正式推出，其本身并沒有數據庫，檢索數據來源于PubMed[6]。工作原理是將用戶的檢索提問提交給PubMed，接收PubMed的檢索結果，利用GO(geneontology，基因本體)、MeSH及Uniprot(Universal Protein Resource，統一蛋白質資源)對檢索結果進行提煉，提取GO術語、MeSH主題詞和UniProt蛋白質名稱，從而對檢索結果進行分類，由于GO只覆蓋了生物基因序列和結構領域，MeSH則覆蓋了所有的生物醫學領域，同時選擇GO和MeSH作為檢索結果的語義分類工具，保證了分類結果的細致性和廣泛性，從而幫助用戶快速找到自己所需的文獻，有助于文獻統計及研究熱點的追蹤，可快速了解文獻的整體研究態勢，它是信息檢索從基于敘詞表發展到基于語義網和本體的知識工程領域的一大進步[4，7-9]。GoPubMed的分類統計功能可以對檢索的主題內容進行統計，一方面可以了解相關主題的總體情況；另一方面可以在較短的時間內從大量的返回結果中定位到較接近檢索者意圖的小范圍結果[6]?；贕oPubMed的統計分析一定程度上可揭示護理理論研究的現狀和發展趨勢，目前在許多學科的研究中日益得到廣泛應用[10-11]。將此應用于護理中可以為護理學科的研究發展提供文獻計量學指導。

3.2 近10年護理理論研究文獻現狀分析 根據邱均平[3]的研究，依照布拉德福定律，使用區域法確定護理理論研究的核心期刊，用“核心期刊”這種量的概念指導研究者閱讀重點文獻，提高利用期刊的效率。在核心作者分布中，通過識別出本領域的核心作者及作者單位，及時關注其研究動態、研究重點，把握研究前沿。

3.3 近10年護理理論研究文獻熱點分析 本研究結果顯示：2012年護理理論研究發文量為近10年最高，為112篇，通過GoPubMed統計功能及結合文章內容進行分析，文章內容主要集中在護理方法學研究、護理教育、護理實習生、社會化、護理模式、生前預囑、護理教育研究、護理實踐等方面。護理方法學研究具體涉及內容：例如，與循證護理實踐應用有關的能力信念和研究應用——驗證一種新方法(Capability beliefs regarding evidence-based practice are associated with application of EBP and research use:validation of a new measure)[12]一文，主要研究評價測量護士應用循證護理實踐能力信念的量表的效度及內在結構?！白o理教育”及“護理實習生”涉及的內容有：探索教學的創新性(“Exploring creativity in teaching-learning”)[13]、探索與護理教學-臨床模擬相關的基礎學習理論等。“社會化”具體內容有：護理工作的社會化及扎根護理理論應用的社會化等?！白o理模式”具體內容涉及：指導護士間溝通交流研究的概念框架的發展(Development of a conceptual framework to guide a program of research exploring nurse-to-nurse communication)[14]。2012年的文章還涉及以下內容，如特定情境理論的發展(Correlates of hepatitis B virus health-related behaviors of Korean Americans:a situation-specific nursing theory)[15]、中等理論的發展、理論和研究的相互影響、人類相關護理理論(THR)在酗酒者戒酒及恢復方面的應用、護士實踐的不確定性、護理反思性、文化多樣性與臨終護理關懷等。可見2012年護理理論研究蓬勃發展、涉及的范圍很廣。Im等[16]的研究指出：護理理論的發展趨勢主要集中于發展或重新定義理論中的特定概念、多種類型的護理理論并存、從研究中發展新理論及應用理論指導實踐等。2012年文獻計量分析結果與Im等[16]的研究及近10年護理理論研究熱點相一致。可見近10年護理理論研究熱點主要集中在護理理念領域包括整體護理、領導力、社會化等；護理實踐領域，包括在研究中發展新理論及應用循證護理指導實踐以及循證護理實踐能力的評價；護理教育領域主要包括護理本科生、護理教師教學能力等；護理模式、護理研究領域包括護理方法學研究及質性研究、護患關系等。2012年以后護理理論研究的相關文獻逐年呈下降趨勢，這可能是因為沒有新的護理理論的創立和發展，或是護理理論的新應用缺少，還是護理科研人員的研究重點轉移到護理其他研究領域，需要在以后的研究中進一步探討其原因。利用GoPubMed分析護理理論研究熱點存在一定的片面性，需結合護理理論領域專家的意見推斷研究熱點，避免文獻計量工具局限性及克服專家的主觀性。

PubMed收錄的有關護理理論研究的文獻，56.7%集中在美國、英國、加拿大，我國文獻僅19篇，與國外相比，文獻數量及論文影響力均存在明顯差距。我國護理人員仍需要不懈努力，在分析學習國外研究成果的基礎上，積極把握當前護理理論研究的熱點及發展趨勢，增強創新意識，積極推進護理理論相關方面的研究，為促進我國護理理論研究的發展及我國護理理論體系的構建提供指導。

[1] 姜安麗.護理理論[M].北京:人民衛生出版社，2009：7-14.

[2] 李楊，鄒海歐，張華梁，等.西方護理理論構建對我國護理理論研究的啟示[J].中華護理雜志，2015，50(8):986-990.

[3] 邱均平.文獻信息離散分布規律—布拉德福定律[J].情報理論與實踐，2000，23(4):314-320.

[4] Doms A，Schroeder M.GoPubMed:exploring PubMed with the Gene Ontology[J].Nucleic Acids Research，2005，33(Web Server):W783-W786.

[5] 張宏梁，田玲，張黎黎.利用文獻計量學研究學科熱點初探[J].醫學信息學雜志，2008，29(11):11-15.

[6] 鐘伶.具有分類統計分析功能的生物醫學檢索系統——GoPubMed[J].預防醫學情報雜志，2010，26(1):40-43.

[7] 張士靖，杜建.GOPubMed：基于GO和MeSH的信息檢索與分析研究[J].醫學信息學雜志，2009，30(7):6-11.

[8] 施李麗.專業的語義智能搜索引擎Quertle與GoPubMed的比較研究[J].圖書館學研究，2016(16):51-55.

[9] 李健康.專業化的語義智能搜索引擎GoPubMed[J].圖書館論壇，2009，29(6):152-154.

[10] 邊富寧，李文革，李先平，等.利用GoPubMed對CRISPR相關文獻的計量學分析[J].中華流行病學雜志，2014，35(12)：1400-1403.

[11] Fajardo-Ortiz D，Duran L，Moreno L，etal.Mapping knowledge translation and innovation processes in cancer drug development:the case of liposomal doxorubicin[J].Journal of Translational Medicine,2014，12(1):227.

[12] Wallin L，Bostr?m A，Gustavsson JP.Capability beliefs regarding evidence-based practice are associated with application of EBP and research use:validation of a new measure[J].Worldviews on Evidence-Based Nursing，2012，9(3):139-148.

[13] Condon BB.Exploring creativity in teaching-learning [J].Nurs Sci Q，2012，25(2):140.

[14] Carrington JM.Development of a conceptual framework to guide a program of research exploring nurse-to-nurse communication[J].Computers Informatics Nursing，2012，30(6):293-299.

[15] Lee H, Fawcett J,Yang JH，etal.Correlates of hepatitis B virus health-related behaviors of Korean Americans:a situation-specific nursing theory[J].J Nurs Scholarsh，2012，44(4):315-322.

[16] Im EO，Faan，Sun Ju Chang.Current trends in nursing theorsies[J].J Nurs Scholarsh，2012，44(2):156-164.

Ametrologicalanalysisofliteraturesonnursingtheoryinrecent10years

XingHaiying，LiYilin，ChenJingli

(School of Nursing,Peking Union Medical College,Beijing 100144 China)

Objective：To understand the PubMed database published in recent 10 years of nursing theory research literature，revealing the status quo of nursing theory and development trends.MethodsIn this study，the GoPubMed database on-line analysis was used to provide a metrological analysis of the literatures on the nursing theory in the last 10 years.ResultsA total of 792 literatures were retrieved，and the number of documents published in nursing theory has been increasing year by year since 2006，and the number of documents issued in 2012 was the largest.American nursing theory literature number and influence ranked first，Toronto in Canada was the largest city published.Nursing theory research literature was mainly concentrated in North America and Europe，high-yield author were Pilkington and Florence Beryl in the University of Canada.There were four core journals on nursing theory.Nursing theory research High frequency subject words mainly focused on nursing concept，nurses role，nursing practice，nursing model，nursing research，nurse-patient relationship，nursing education and so on.ConclusionsThe use of GoPubMed and the combination of expert opinion can better reveal the latest research field of nursing theory.

nursing theory;GoPubMed;bibliometrics;research hotspot

R47

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.32.021

1009-6493(2017)32-4119-05

邢海英，碩士研究生在讀，單位：100144，北京協和醫學院護理學院；李依霖、陳京立(通訊作者)單位：100144，北京協和醫學院護理學院。

信息邢海英，李依霖，陳京立.近10年護理理論研究文獻的計量學分析[J].護理研究，2017，31(32)：4119-4123.

2016-07-19；

2017-10-16)

(本文編輯 范秋霞)