對(duì)比優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在急性心肌梗死患者護(hù)理中的效果

耿玉榮

（內(nèi)蒙古包頭市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院心血管病科，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

對(duì)比優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在急性心肌梗死患者護(hù)理中的效果

耿玉榮

（內(nèi)蒙古包頭市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院心血管病科，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

目的對(duì)比優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在急性心肌梗死患者護(hù)理中的效果。方法選取2016年3月至2017年2月在本院住院治療的急性心肌梗死患者120例，根據(jù)護(hù)理方式的不同將其分為護(hù)理組和對(duì)照組，護(hù)理組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，并比較兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分狀況以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果與對(duì)照組組比較，護(hù)理組患者焦慮、抑郁評(píng)分均顯著降低（P＜0.05）；護(hù)理組的并發(fā)癥發(fā)生率為13.23%，低于對(duì)照組的26.55%（P＜0.05）。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)改善急性心肌梗死患者焦慮、抑郁等不良心理、減少患者并發(fā)癥的發(fā)生以及提高護(hù)理質(zhì)量具有顯著作用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；效果；急性心肌梗死

急性心肌梗死是一種病發(fā)急、病變快、致死率較高的一種疾病。因患者在急性心肌梗死病發(fā)時(shí)還伴有休克、心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥的發(fā)生，如果不對(duì)患者采取積極、及時(shí)的醫(yī)治護(hù)理，患者將會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面心理情緒，進(jìn)而影響患者治療后的生活狀態(tài)，減慢患者康復(fù)時(shí)間[1]。本文選取到本院治療過的120例急性心肌梗死患者為例進(jìn)行研究，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在急性心肌梗死患者護(hù)理中的對(duì)比效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

抽取2016年3月至2017年2月在本院住院治療的急性心肌梗死患者有120例，其中護(hù)理組患者共62例，女36例，男34例；年齡22～65歲；平均（43.24±5.34）歲；梗死位置包括下壁31例、側(cè)壁23例、后壁8例。對(duì)照組患者共58例，女34例，男24例；年齡22～69歲；平均（44.11±6.42）歲；梗死位置包括下壁29例、側(cè)壁20例、后壁9例。兩組患者上述指標(biāo)間比較差異不顯著，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：對(duì)患者進(jìn)行檢測(cè)脈搏、體溫、血壓等常規(guī)護(hù)理，觀察患者病情變化，對(duì)患者進(jìn)行止痛、鎮(zhèn)靜、抗凝等醫(yī)療處理。

護(hù)理組：護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理情況如下：

（1）心理護(hù)理：由于心肌梗死患者時(shí)常會(huì)感到猶如瀕死般激烈的疼痛感，因此患者常常會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼等負(fù)面心理，這會(huì)導(dǎo)致患者心肌梗死病情加重，患者預(yù)后的恢復(fù)情況不佳[2]。因此，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的交流與溝通，與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，緩解患者焦慮、抑郁的心理。

（2）指導(dǎo)飲食：護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的進(jìn)食，并適當(dāng)?shù)膶?duì)患者的腹部進(jìn)行按摩，以便促進(jìn)患者腸道蠕動(dòng)。

（3）體位護(hù)理：由于心肌梗死患者對(duì)臥床休息質(zhì)量要求大，因此，護(hù)理人員可以在患者背部墊上軟枕頭，同時(shí)要多按摩患者腰部，促進(jìn)患者血液的循環(huán)，保證患者的睡眠質(zhì)量。

（4）減痛護(hù)理：對(duì)疼痛感強(qiáng)烈的患者，護(hù)理護(hù)士要及時(shí)遵照醫(yī)囑給予患者打止痛劑和鎮(zhèn)靜藥，密切關(guān)注患者病變情況。

（5）知識(shí)宣傳：加大對(duì)心肌梗死患者進(jìn)行健康知識(shí)的宣教，減少急性心肌梗死疾病發(fā)生率。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的焦慮、抑郁情況以及并發(fā)癥發(fā)生率，并采用漢密爾頓焦慮量表（Hamilton anxiety scale，HAMA）對(duì)兩組患者的焦慮、抑郁情況、并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行調(diào)查、測(cè)評(píng)；HAMA共設(shè)12個(gè)項(xiàng)目。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)照組和護(hù)理組患者SDS和SAS評(píng)分比較

與對(duì)照組比較，護(hù)理組患者SDS和SAS評(píng)分均顯著的降低（P＜0.05），見表1。

表1 護(hù)理組和對(duì)照組患者SDS和SAS評(píng)分比較（±s）

表1 護(hù)理組和對(duì)照組患者SDS和SAS評(píng)分比較（±s）

組別SDSSAS

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

護(hù)理組的并發(fā)癥發(fā)生率為13.23%，低于對(duì)照組的26.55%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率的比較（%）

3 討 論

急性心肌梗死是臨床中常見的疾病，近年來，我國(guó)的急性心肌梗死患者數(shù)量明顯上升，因其發(fā)病突然，常伴有窒息性疼痛，且要進(jìn)行長(zhǎng)期住院治療，導(dǎo)致患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁的心理，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量與治療效果[3]。而常規(guī)護(hù)理主要是對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)囑護(hù)理，該護(hù)理方式缺乏目標(biāo)性，護(hù)理人員與急性心肌梗死患者缺少溝通和交流，對(duì)患者的生理和心理不能進(jìn)行有效的護(hù)理和照顧。所以有必要對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。經(jīng)研究顯示，與對(duì)照組比較，護(hù)理組患者SDS和SAS評(píng)分均顯著的降低（P＜0.05）；并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可有效加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與急性心肌梗死患者的親密關(guān)系，護(hù)理人員在了解患者心理狀態(tài)后，及時(shí)進(jìn)行開解，協(xié)助患者消除焦慮、抑郁等不良心理，增加患者對(duì)抗疾病的信心，使患者積極配合醫(yī)生的治療和護(hù)理，促進(jìn)患者早日康復(fù)出院。

[1] 朱 潔.優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在急性心肌梗死患者護(hù)理中的效果及臨床價(jià)值[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:文摘版，2016，10(7):139.

[2] 鄭 妮.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗塞患者護(hù)理的效果分析[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:全文版，2016(3):104.

[3] 趙佳麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗死患者急診護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].特別健康，2017(15):173-174.

R473.5

B

ISSN.2095-8242.2017.060.11798.02

本文編輯：劉帥帥