骨外固定支架治療四肢骨折手術(shù)的臨床效果

季紹振

（山東省淄博市第四人民醫(yī)院骨科，山東 淄博 255000）

骨外固定支架治療四肢骨折手術(shù)的臨床效果

季紹振

（山東省淄博市第四人民醫(yī)院骨科，山東 淄博 255000）

目的研究分析骨外固定支架治療四肢骨折手術(shù)的臨床效果。方法選取2014年3月～2015年1月我院收治的四肢骨折患者100例進(jìn)行分析，所有的患者均采用骨外固定支架方法治療。對患者治療后的臨床效果以及肢體功能恢復(fù)情況進(jìn)行全面評價(jià)。結(jié)果100例四肢骨折患者經(jīng)過骨外固定支架手術(shù)治療后，總有效率為88%，四肢骨折患者治療后肢體功能恢復(fù)數(shù)值為71.32±6.83分，與治療前肢體功能數(shù)值相比明顯提高，差異明顯，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論對四肢骨折患者采取骨外固定支架治療方式，能夠明顯提高患者的康復(fù)進(jìn)度，改善肢體功能，是一種有效的治療方式，值得在臨床進(jìn)一步推廣。

四肢骨折；骨外固定支架；臨床效果；對比分析

作為一種常見的骨科疾病，四肢骨折近年來發(fā)病率逐年增高，主要與患者不良生活習(xí)慣、運(yùn)動等有關(guān)，該病癥主要發(fā)生在肱骨髁、股骨頸等部位，由于患者四肢發(fā)生移位，從而對患者精神和生理都產(chǎn)生很大的影響，如果治療不及時(shí)會導(dǎo)致病情加重，甚至出現(xiàn)休克等。目前臨床上常用的治療方式是骨外固定支架治療，該方法操作簡單、安全系數(shù)高，并且通過對骨折部位進(jìn)行牢固固定，靈活調(diào)節(jié)，盡可能減少對患者日常生活的影響，也能夠?qū)?chuàng)傷降到最低，配合開展一定的康復(fù)功能訓(xùn)練，能夠大大提高康復(fù)進(jìn)度。本人對骨外固定支架治療四肢骨折手術(shù)的臨床效果進(jìn)行了調(diào)研分析，且驗(yàn)證了上述結(jié)果。現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年1月我院收治的四肢骨折患者100例進(jìn)行分析，所有的患者均采用骨外固定支架方法治療。100例患者中男性51例，女性49例。年齡從19歲至69歲不等，平均年齡41.4±1.4歲，病程3小時(shí)到11小時(shí)不等，平均病程4.8±1.2小時(shí)。所有的患者均經(jīng)過臨床診斷，經(jīng)X線檢查確診為四肢骨折，且表示將積極配合開展手術(shù)治療和調(diào)研研究，同時(shí)排除患有其他心肝腎功能不全或者精神疾病等可能影響手術(shù)療效分析的各類病癥。所有患者在年齡、性別、病程和病癥等方面均沒有明顯差異，可以進(jìn)行比較分析，P＜0.05。

1.2 方法

一是所有的患者在入院后全部接受常規(guī)檢查和x線檢查，確定骨折的具體部位、移位情況以及骨折類型等。二是對實(shí)施骨外固定支架治療。將患者骨折部位進(jìn)行固定，運(yùn)用手法復(fù)位讓患者骨折斷部位滿足正常手術(shù)實(shí)施要件。隨后實(shí)施麻醉處理，在對所有的外固定支架以及醫(yī)療器械進(jìn)行滅菌后按照操作規(guī)程對骨折部位進(jìn)行手術(shù)。通過插入螺紋針、加壓器固定的方式確保骨折部位復(fù)位正常、固定結(jié)實(shí)。最后進(jìn)行切口縫合、包扎、消炎處理。如果患者傷口部位有膿液流出，可以配合抗生素消炎治療，避免引發(fā)感染。三是針對患者術(shù)后恢復(fù)情況，對患者手術(shù)1周后開展實(shí)施康復(fù)功能訓(xùn)練，主要開展股四頭肌主動屈伸、下床訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動、肌力訓(xùn)練等，根據(jù)患者具體情況確定每日訓(xùn)練頻率和訓(xùn)練內(nèi)容。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者經(jīng)過骨外固定支架治療后的恢復(fù)情況。一是患者術(shù)后8個(gè)月，對患者開展有效性評價(jià)。分為三個(gè)評價(jià)等級，顯效、有效、無效。若患者骨折恢復(fù)情況良好，傷口基本愈合，且能夠開展正常活動，視為顯效。患者骨折恢復(fù)較好，傷口愈合較慢，但不影響患者借助輔助器械開展活動，視為有效。患者骨折無法愈合，影響正常生活的開展，生活不能自理，視為無效。總有效率為顯效和有效例數(shù)之和與總例數(shù)的百分比比值。二是設(shè)計(jì)肢體功能評價(jià)指標(biāo)，對肢體功能情況進(jìn)行前后對比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用專門的統(tǒng)計(jì)分析軟件SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，引入t檢驗(yàn)，以P＜0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 臨床治療有效性

采用骨外固定支架治療四肢骨折患者手術(shù)后的臨床治療有效性結(jié)果，見表1。

表1 臨床治療有效性（n，%）

2.2 術(shù)后患者肢體功能恢復(fù)情況

術(shù)后總有效率為94%，肢體功能恢復(fù)明顯改善，且差異明顯，P＜0.05。見表2。

表2 術(shù)后患者肢體功能恢復(fù)情況（±s）

表2 術(shù)后患者肢體功能恢復(fù)情況（±s）

四肢骨折100手術(shù)前38.72±9.72手術(shù)后71.32±6.83

3 討 論

作為骨外科常見的疾病，四肢骨折患者往往受到骨折疼痛以及心理壓力等影響，情緒焦慮、急躁，如果治療不及時(shí)或者不恰當(dāng)會引發(fā)很多并發(fā)癥。采用骨外固定支架治療四肢骨折，能夠盡可能減輕對軟組織的損傷，促進(jìn)傷口愈合，降低感染率，并通過一定程度的關(guān)節(jié)恢復(fù)訓(xùn)練，提高康復(fù)進(jìn)度。本文對采用骨外固定支架治療四肢骨折手術(shù)的臨床效果進(jìn)行全面分析和論證，總有效率為88%，術(shù)后肢體功能恢復(fù)情況明顯改善，是一種有效的治療方式，值得在臨床進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

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ISSN.2095-8242.2017.060.11732.02

本文編輯：王雨辰