微創全髖關節置換術治療老年股骨頸骨折的臨床效果觀察

趙東賓，崔宙開，王立新，于向輝

（平泉縣醫院，河北 承德 067500）

微創全髖關節置換術治療老年股骨頸骨折的臨床效果觀察

趙東賓，崔宙開，王立新，于向輝

（平泉縣醫院，河北 承德 067500）

目的分析微創全髖關節置換術治療老年股骨頸骨折的臨床效果。方法選取我院接收的68例老年股骨頸骨折患者作為研究對象，分為觀察組和對照組。對照組行半髖關節置換術，觀察組行微創全髖關節置換術。結果觀察組與對照組在術后并發癥總發生率的對比，有統計學意義（P＜0.05）。結論對老年股骨頸骨折患者實施微創全髖關節置換術，可以有效降低患者術后并發癥發生率，改善患者的生活質量，具有顯著臨床應用價值。

髖關節置換術；股骨頸骨折；臨床效果

老年股骨頸骨折的主要臨床癥狀表現為髖部疼痛、腫脹、功能障礙等，嚴重影響老年人的生活質量[1]。近年來，由于股骨頸骨折病發率明顯上升，為了滿足人們日益增長的臨床治療需求，醫療機構逐漸加強對老年股骨頸骨折治療方法的研究。本研究選取68例患者進行探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年11月～2016年11月接收的68例老年股骨頸骨折患者作為研究對象，經過患者與家屬的同意，由臨床醫生將根據患者的意愿，將上述所有患者分為觀察組和對照組。其中觀察組34例，男20例，女14例，年齡50歲～89歲，平均年齡（75.38±10.24）歲。對照組34例，男21例，女13例，年齡51歲～91歲，平均年齡（76.89±10.42）歲。根據對兩組患者相關信息資料的對比，差異均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組行半髖關節置換術

首先，指導患者采取正確的仰臥姿勢，給予患者實施硬膜外麻醉，待患者進入麻醉后開始手術。醫護人員要根據患者的實際情況，明確患者在手術時的切口暴露位置，在距離患者股骨1 cm處截斷其股骨頸，暴露出髖臼。其次，對暴露出的髖臼進行研磨，保留相應的關節囊，并對股骨頭部位實施假體復位，將引流管留置在手術部位。最后，在患者實施手術后，嚴密監測患者的生命體征，明確患者的血壓、心率等，保證患者生命體征的穩定。

1.2.2 觀察組行微創全髖關節置換術

首先，指導患者采取正確的仰臥姿勢，對患者實施全身麻醉，待患者進入睡眠后實施手術。在患者的髖外側進行切口，從患者的闊筋膜張肌處于患者臀中肌間隙部分進入，切開患者的關節囊，露出患者的股骨頸，同時對患者髖唇和髖臼處的剩余關節囊加以清理。其次，醫護人員應借助髖臼手術位置，向外展開至少45°，仔細研磨髖臼軟骨面，直至軟骨滲血。為了避免對軟骨研磨過度，應按時對軟骨部位進行沖洗磨削。最后，在對患者安裝人工髖臼杯時，盡量減少對髖臼部位的力度，避免使其出現骨折的情況。

1.3 觀察指標

對兩組患者實施手術后，觀察兩組患者術后并發癥的發生情況，對患者并發癥情況加以記錄。根據患者并發癥記錄情況，對比兩組患者的并發癥發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對本次研究當中的所有數據進行處理，計數資料以例（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者術后并發癥的發生率情況

觀察組術后假體松動率為2.94%，并發癥總發生率為5.88%；對照組術后假體松動率為8.82%，并發癥總發生率為23.53%。觀察組與對照組在術后并發癥總發生率的對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者術后并發癥的發生率比較 [n（%）]

3 討 論

股骨頸骨折是醫學臨床中常見的骨科疾病之一，其發病因素相對較多[2]。該疾病多病發于老年人群，主要是由于老年人身體各項技能不斷下降，免疫力和抵抗力均較低，因此老年人發病率較高。目前，臨床中對于股骨頸骨折疾病，多采用半髖關節置換術方式治療。但受諸多因素的影響，半髖關節置換術的治療效果不是十分顯著。近年來，在醫學技術日益更新的基礎上，股骨頸骨折的治療方法得到普遍的更新。不少研究學者均認為，全髖關節置換術具有一定的新穎性和先進性。經過多項臨床實踐研究證明，將該手術應用到老年股骨頸骨折中，可以取得突出的效果[3]。為進一步明確該手術的效果，本研究展開探討。研究結果表明，觀察組并發癥明顯低于對照組。觀察組采用的是全髖關節置換術，是臨床中更為先進的手術技術之一，醫護人員根據患者的實際情況，從微創的角度實現對患者的治療。此種手術治療方法，具有價格低、創傷性小的優勢。

綜上所述，對老年股骨頸骨折患者實施微創全髖關節置換術，可以有效降低患者術后并發癥發生率，改善患者的生活質量，具有顯著臨床應用價值。

[1] 于中百.骨折內固定術與全髖關節置換術治療老年股骨頸骨折的臨床效果比較[J].臨床合理用藥雜志，2017，10(05):117-118.

[2] 張登峰.全髖關節置換術治療老年股骨頸骨折的臨床療效觀察[J].中國實用醫藥，2016，11(22):71-72.

R683.42

B

ISSN.2095-8242.2017.060.11760.02

本文編輯：李 豆

承德市科學技術研究與發展計劃項目（編號：201601A069）

趙東賓（1980-），男，河北承德人，本科，主治醫師，研究方向：骨外科。