諾氟沙星聯合麗珠腸樂治療急性胃腸炎的臨床療效觀察

楊 梅

（蘇州大學校醫院門診部，江蘇 蘇州 215000）

諾氟沙星聯合麗珠腸樂治療急性胃腸炎的臨床療效觀察

楊 梅

（蘇州大學校醫院門診部，江蘇 蘇州 215000）

目的探討諾氟沙星聯合麗珠腸樂治療急性胃腸炎的臨床療效觀察。方法將2013年10月～2016年10月在我院治療的106例急性胃腸炎患者隨機分為兩組，對照組采用諾氟沙星治療，觀察組采用諾氟沙星聯合麗珠腸樂治療，比較兩組患者的臨床療效、癥狀改善時間、不良反應。結果觀察組治療有效率為96.23%，明顯高于對照組的81.13%，兩組間有統計學差異（P＜0.05）；觀察組治療后腹瀉、腹痛、嘔吐、發熱等癥狀改善時間明顯較對照組短，兩組間有統計學差異（P＜0.05）；觀察組胃腸道不適、頭暈頭痛、皮疹、皮膚瘙癢等不良反應與對照組相比無明顯差異（P＞0.05）。結論諾氟沙星聯合麗珠腸樂治療急性胃腸炎效果良好，治愈率高，癥狀改善迅速，且無明顯不良反應，具有積極的臨床意義。

急性胃腸炎；諾氟沙星；麗珠腸樂；療效觀察

急性胃腸炎是臨床常見的消化系統感染性疾病，多由進食不潔食物導致細菌或病毒感染而發，也可由暴飲暴食、大量飲酒、冷熱交替飲食等引起。本病起病急，患者有明顯的腹瀉、腹痛癥狀，可伴有發熱、嘔吐等，病情進一步加重可引起脫水以及電解質紊亂[1]?？垢腥局委熓桥R床治療的主要方法，但其僅能對抗炎癥感染，無法修復受損腸黏膜。麗珠腸樂為雙歧桿菌活菌，能夠重建腸道微生態系統，調節腸道菌群，增強止瀉作用[2]。本研究分析諾氟沙星聯合麗珠腸樂治療急性胃腸炎的臨床療效，現具體匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2013年10月～2016年10月在我院治療的106例急性胃腸炎患者隨機分為兩組。觀察組53例，男28例，女25例，年齡20～73歲，平均年齡（32.2±5.1）歲，病程1～3天；對照組53例，男26例，女27例，年齡19～76歲，平均年齡（31.3±4.2）歲，病程1～5天；所有患者均符合急性胃腸炎診斷標準，均有不潔飲食、暴飲暴食、刺激性飲食等病史，臨床表現為不同程度的腹瀉、腹痛、嘔吐、發熱等；比較兩組患者的年齡、性別、臨床表現等無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組服用諾氟沙星膠囊（蘇州第三制藥廠有限責任公司國藥準字H32021146）0.3 g/次，2次/d，連續服用3天。觀察組在此基礎上服用麗珠腸樂（麗珠集團麗珠制藥廠生產，國藥準字S10960040）2粒/次，2次/d，于餐后服用，連續治療3天。兩組均3天后評價療效[3]。

1.3 療效判定標準

治愈：治療72 h后，腹瀉、腹痛、嘔吐及發熱等癥狀基本消失，復查血常規及大便常規基本恢復正常；有效：治療72 h后，腹瀉、腹痛、嘔吐及發熱等癥狀明顯緩解，復查血常規及大便常規明顯改善；無效：治療72 h后，仍有明顯腹瀉、腹痛、嘔吐及發熱等癥狀，復查血常規及大便常規無好轉甚至加重[4]。

1.4 觀察指標

記錄兩組患者癥狀改善時間，包括腹瀉、腹痛、嘔吐、發熱等，評價療效；觀察治療期間有無胃腸道不適、頭暈頭痛、皮疹、皮膚瘙癢等不良反應發生，統計發生率。

1.5 統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效比較

觀察組治療有效率為96.23%，明顯高于對照組的81.13%，兩組間有統計學差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較（n，%）

2.2 治療后癥狀改善時間比較

觀察組治療后腹瀉、腹痛、嘔吐、發熱等癥狀改善時間明顯較對照組短，兩組間有統計學差異（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療后癥狀改善時間比較（±s）

表2 兩組患者治療后癥狀改善時間比較（±s）

注：*與對照組相比，P＜0.05。

組別n腹瀉腹痛嘔吐發熱觀察組5311.64±5.2314.69±4.348.95±3.167.19±5.46*對照組5323.42±4.5125.78±5.2716.03±4.7112.34±6.15

2.3 兩組患者不良反應比較

觀察組53例中，發生1例胃腸道不適、1例皮膚瘙癢，發生率為3.77%；對照組53例中，發生2例胃腸道不適、1例頭暈、1例皮疹，發生率為7.55%；兩組間無統計學差異（P＞0.05）。

3 討 論

急性腸胃炎多由沙門菌屬、嗜鹽菌、金葡菌或腸道病毒感染，是臨床的常見病和多發病。本病病情輕重不一，輕者僅有腹瀉，乏力，納差等表現，重者上吐下瀉、高熱，導致電解質紊亂、脫水，威脅患者生命。臨床治療主要以抗生素抗感染治療，輔以補液、退熱等對癥支持治療。

諾氟沙星為臨床常用的喹諾酮類廣譜抗菌藥物，通過口服進入胃腸道，拮抗細菌DNA復制所需要的促旋酶，抑制細菌增殖，從而達到殺滅細菌的作用。其具有廣譜抗菌效果，能夠防治幾乎所有細菌以及病原體引起的感染[5]。麗珠腸樂為雙岐桿菌活菌制劑，是對人體有益的生理性菌群，其可與厭氧菌結合，在腸道黏膜表面形成一道生物屏障，阻止細菌及腸道毒素的定植和入侵，保護腸道屏障功能；同時其分解產生的乳酸和醋酸能夠降低腸道內pH值，使腸內保持酸性環境，抑制致病菌的生長，減少內毒素來源，降低血內毒素水平，緩解機體炎癥水平。而且麗珠腸樂能夠阻止抗生素服用導致的腸道菌群失調，達到重建人體腸道內正常微生態系統而調整腸道菌群[6]。因此，諾氟沙星聯合麗珠腸樂能夠發揮協同作用，減毒增效，既能增加抑菌效果，又能調整腸道菌群，恢復腸黏膜屏障作用，達到快速止瀉并緩解伴隨癥狀的目的。

本研究結果顯示，觀察組治療有效率為96.23%，明顯高于對照組的81.13%，兩組間有統計學差異（P＜0.05）；觀察組治療后腹瀉、腹痛、嘔吐、發熱等癥狀改善時間明顯較對照組短，兩組間有統計學差異（P＜0.05）；觀察組胃腸道不適、頭暈頭痛、皮疹、皮膚瘙癢等不良反應與對照組相比無明顯差異（P＞0.05）。充分證明諾氟沙星聯合麗珠腸樂治療急性胃腸炎具有顯著療效，發揮抗炎及增強腸道免疫作用，促進癥狀的快速改善，減少病原菌對腸道黏膜的損害，促進腸道功能的恢復，增強腸道防御能力，且不良反應輕微，患者耐受性好，耐藥性低，具有良好臨床應用價值。

綜上所述，諾氟沙星聯合麗珠腸樂治療急性胃腸炎的臨床療效確切，改善癥狀效果迅速，抑制病原菌繁殖療效好，且患者服用安全性高，依從性好，值得在臨床推廣使用。

[1] 羅玉玲，黃華峰.諾氟沙星聯合加味藿香正氣丸治療急性胃腸炎效果觀察[J].內蒙古中醫藥，2016(3):39-40.

[2] 楊 文.楓蓼腸胃康聯合諾氟沙星治療急性胃腸炎的臨床觀察[J].臨床合理用藥，2014，7(12):8-9.

[3] 萬安霞，王士榮，陳 愉.藿香正氣膠囊聯合諾氟沙星治療急性胃腸炎的療效[J].實用臨床醫學，2013，14(7):1-2.

[4] 孫加偉，李參軍，魏長江，等.連蒲雙清片聯合諾氟沙星治療急性胃腸炎[J].實用醫藥雜志，2014，31(11):998-999.

[5] 童曉群，馮萍萍，王玉宗.參苓白術散聯合麗珠腸樂治療功能性腹瀉療效觀察[J].實用中醫藥雜志，2011，32(11):1090-1091.

[6] 武 鋼.思密達、麗珠腸樂聯合治療小兒腹瀉120例療效觀察[J].中國當代醫藥，2009，16(11):44.

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ISSN.2095-8242.2017.060.11840.02

本文編輯：李 豆