原發性高血壓聯用厄貝沙坦、左旋氨氯地平治療的效果

王振夫

（徐州市賈汪區塔山鎮耿集醫院，江蘇 徐州 221011）

原發性高血壓聯用厄貝沙坦、左旋氨氯地平治療的效果

王振夫

（徐州市賈汪區塔山鎮耿集醫院，江蘇 徐州 221011）

目的分析原發性高血壓聯用厄貝沙坦、左旋氨氯地平治療的效果。方法選擇2014年8月～2016年8月來我院治療原發性高血壓患者94例作為研究對象，依據數字分組方式，劃分為對照組、觀察組，對照組實行厄貝沙坦治療，觀察組聯用厄貝沙坦、左旋氨氯地平治療，比對兩組患者治療前后血壓指標、臨床療效。結果經過治療后，觀察組血壓指標優于對照組，且臨床總治療有效率高，數據有統計學意義（P＜0.05）。結論原發性高血壓聯用厄貝沙坦、左旋氨氯地平治療的效果突出，可應用。

原發性高血壓；厄貝沙坦；左旋氨氯地平；治療效果

高血壓屬于臨床常見疾病，主要表現為舒張壓、收縮壓持續升高，大多以原發性高血壓為主，占到90.0%以上，如果沒有得到及時控制，很有可能引發多種心腦血管疾病，嚴重的情況下還可造成臟器衰竭[1]，導致患者死亡，成為危險當前人們健康的主要慢性疾病，因此，必須采取合適的方式控制患者血壓指標，同時保護好患者心腎功能，降低疾病危險因素出現率。基于此，本文重點分析原發性高血壓聯用厄貝沙坦、左旋氨氯地平治療的效果，現將數據結果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對象為2014年8月～2016年8月來我院治療原發性高血壓的94例患者，遵循隨機數字分組原則，分成觀察組、對照組，對照組47例患者中，男24例，女23例，年齡41～72歲，平均年齡（52.36±3.58）歲，病程5個月～12年，平均病程（4.35±1.36）年；觀察組47例患者中，男25例，女22例，年齡42～73歲，平均年齡（57.61±4.31）歲，病程6個月～13年，平均病程（4.47±1.74）年。比對兩組患者基本資料，無顯著差異，可對比（P＞0.05）。

1.2 治療方式

對照組實行厄貝沙坦治療：口服厄貝沙坦，初始劑量控制在150 mg，1天1次，如果患者降壓效果不明顯，可增加至300 mg[2]，1天1次。

觀察組聯用厄貝沙坦、左旋氨氯地平治療：厄貝沙坦服用方式、劑量與對照組相同；口服左旋氨氯地平，初始劑量為2.5 mg，1天1次，根據患者病情變化情況以及耐受性，將劑量轉變為1.25 mg，1天1次。兩組患者均治療1個月。

兩組患者在對應治療方式的基礎上，要求患者戒煙、戒酒，叮囑患者多運動，在耐受的范圍內，適當增加運動強度，幫助患者形成良好的生活習慣，囑咐患者不要過度勞累。

1.3 觀察指標與評定標準

觀察兩組患者治療前后血壓指標，包括舒張壓、收縮壓。

根據《新藥臨床研究指導原則》評估患者臨床療效，分為：（1）患者舒張壓、收縮壓均恢復到正常范圍或者下降超過20 mmHg，或者患者舒張壓下降超過10mmHg為顯效；（2）患者舒張壓、收縮壓均恢復到正常范圍或者下降10～19 mmHg，或者患者舒張壓下降小于10 mmHg為有效；（3）患者血壓指標無明顯變化為無效。總治療有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

統計兩組臨床資料，借助SPSS 18.0統計學軟件處理，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后血壓指標對比

治療前，觀察組舒張壓、收縮壓分別為（147.65±10.35）mmHg、（97.52±8.67）mmHg，對照組分別為（1 4 6.3 8±1 0.4 7）m m H g、（96.87±8.42）mmHg，數據間無明顯統計學差異（P＞0.05）；治療后，觀察組舒張壓、收縮壓分別為（120.52±7.41）mmHg、（80.25±4.76）mmHg，對照組分別為（1 2 9.6 5±5.8 5）m m H g、（89.84±6.23）mmHg，觀察組舒張壓、收縮壓顯著低于對照組，且恢復正常，與對照組相比，數據存在明顯統計學差異（P＜0.05）。

2.2 兩組患者臨床效果對比

經過治療后，觀察組顯效例數達35例，比對照組多7例；觀察組有效例數比對照組多2例，且其無效例數比對照組少9例，說明觀察組臨床治療效果顯著優于對照組，數據存在明顯統計學差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果對比 [n（%）]

3 討 論

原發性高血壓是高血壓典型類型之一，隨著我國步入老齡化社會，該疾病的發病幾率進一步提升，經過臨床數據統計可知，當前我國高血壓患者數量已經超過1億，大多數高血壓患者伴有心腎功能不全等問題，根據相關臨床研究證明，原發性高血壓屬于慢性疾病，被確診后需要長期服用對應藥物，以達到控制血壓、減少心腦血管疾病出現次數的目的。傳統高血壓治療方案以單一用藥為主，但該種方式無法全面控制疾病的危險因素，在醫療技術的發展時代背景下，高血壓治療逐漸轉變為血壓、危險因素聯合控制方案，聯合用藥也成為原發性高血壓治療的研究方向。

本文研究結果表明，觀察組患者治療后舒張壓、收縮壓分別為（120.52±7.41）mmHg、（80.25±4.76）mmHg，均顯著低于對照組，同時，觀察組總治療有效率達97.87%，明顯高于對照組的78.72%，說明觀察組治療效果優于對照組。左旋氨氯地平屬于二氫吡啶類鈣離子通道劑，是一種氨氯地平左旋體[3]，與常規氨氯地平相比，左旋氨氯地平的降壓效果更為明顯，其主要的藥理作用是常規藥物的2倍，左旋氨氯地平能阻滯血管平滑肌鈣離子、心肌通道，進而有效減少經由細胞膜通道進入細胞中的鈣離子，達到舒張血管平滑肌的治療目的，對控制患者血壓具有重要意義。口服左旋氨氯地平后，藥效發揮快、持續時間長，人體也能夠較快吸收，峰谷比值較高。同時厄貝沙坦屬于血管緊張素II受體抑制劑[4]，可抑制血管緊張素II受體，也能夠阻斷體內血管緊張素II受體AT1介導活性，有利于降低血漿醛固酮，進而保護患者心腦血管器官，特別是心、腎等器官。兩種治療方式能夠發揮自身協調作用，改善患者生活質量，且兩種藥物的聯用不會增加不良反應發生率，常見的頭痛、面紅等不良反應情況均可在停藥后自行消失，無須采取針對性解決措施，安全性較高。需要注意的是，在實際治療過程中，醫護人員應指導患者進行適量運動，配合藥物治療，以科學控制患者血壓指標，延緩疾病進展，從而改善患者生活質量。

綜上所述，將厄貝沙坦、左旋氨氯地平聯合治療應用于原發性高血壓疾病，可有效控制患者血壓指標，提升整體治療效果，且安全性較高，可推廣。

[1] 張鋒忠.厄貝沙坦聯合氨氯地平對老年原發性高血壓合并2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸及腦鈉肽水平的影響[J].中國老年學雜志，2015，25(8):2038-2040.

[2] 邵貴峰，汪茂寶，楊方成，等.瑞舒伐他汀聯合厄貝沙坦對原發性高血壓早期腎損傷患者腎臟功能及其他實驗室指標的影響[J].安徽醫學，2016，37(5):553-556.

[3] 聶長勇.補陽還五湯聯合厄貝沙坦片治療原發性高血壓伴微量白蛋白尿42例臨床觀察[J].現代中醫臨床，2016，23(3):33-37.

[4] 徐 敏，卜元園.硝苯地平控釋片和厄貝沙坦聯合治療青年原發性高血壓的臨床療效及其對腎功能的影響[J].臨床和實驗醫學雜志，2014，18(24):2061-2063.

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ISSN.2095-8242.2017.060.11847.02

本文編輯：李 豆