黑龍江省養老服務業的供求分析與政策建議

[摘要]黑龍江省60歲以上的人口達到681.62萬，占全省總人口的17.94%。如何滿足老年人的養老需求，使老年人晚年幸福地生活已經成為政府的工作重心。從黑龍江省人口老齡化的基本情況入手，分析目前黑龍江省養老服務業發展的供需情況，提出促進養老服務業發展的對策建議，從而為有關部門決策提供參考。

[關鍵詞]人口老齡化；養老服務業；供求缺口；黑龍江省

[中圖分類號]D669.7

[文獻標識碼]A

[文章編號]2095-3283（2017）10-0081-03

[作者簡介]鄭巖（1979-），女，漢族，黑龍江哈爾濱人，副教授，博士，研究方向：社會保障理論與實踐、勞動經濟學。

人口老齡化日益嚴峻的態勢已經對經濟及社會發展形成了挑戰。如何做好老齡工作、發展老年服務業，開發養老產業，讓更多的老年人享有健康幸福、豐富多彩的晚年生活，不僅是社會文明進步的重要標志，也是促進社會和諧穩定的重要舉措。

一、黑龍江省人口老齡化的基本情況

黑龍江省人口老齡化已經進入了快速發展時期。據統計資料顯示，2016年底黑龍江省60周歲以上老年人口為681.62萬人，占總人口的17.94%，略高于全國總體水平。此外，人口發展呈現快速老齡化、高齡化、空巢化、失能化、貧困化“五化”疊加的態勢。作為一個經濟欠發達省份，“未富先老”和“未備先老”特征凸顯。

二、黑龍江省養老服務業的供需情況

（一）黑龍江省養老服務業的需求情況

在不同的年齡階段，老年人在生活方面的需求是不同的。但這些“需要”只有在有經濟支付能力的條件下才會變成現實的“市場需求”。養老市場需求的形成，不僅受年齡、經濟支付能力的影響，還受健康狀況或自理能力、文化水平等諸多因素的影響。

1.生理需求。老年人的生理需求包括物質生活需求以及由因自理能力降低而派生的家政服務需求等。在生理需求方面，“行的問題”是老年人日常生活中遇到的最大問題之一。尤其是居住在沒有電梯的樓房和社區離醫院較遠的老年人，隨著年齡的增加、自理能力的減弱，存在的困難難以自身解決。因此，養老服務中滿足生活需求的服務是最基本的。

2.安全需求。安全需求包括生理上的安全和心理上的安全，主要包括免受外物的傷害，免受病毒的侵襲， 消除恐懼和焦慮心情等，其中最主要的是醫療需求。隨著身體機能的逐年老化，老年人病痛增多，醫療費用支出比中年人大幅增多。據有關調查顯示，老年人慢性病患病率在67.1%—81.6%之間，患有2種以上慢性病的老人高達20.5%，并隨年齡增長而增加。

3.尊重和親情需求。與中年人相比，老年人更注重尊重的需求，在乎社會和晚輩對自己的態度。部分高收入高學歷老人和空巢家庭老人精神慰籍需求強烈，需要獲得子女更多的關懷，需要聊天談心服務。社會也應進一步營造親情環境。

4.身心健康發展的需求。隨著物質生活水平的提高，老年人對生活質量提出了更高的要求。所以，老年人更加重視保健、體育運動，積極主動參加各種健身活動。因此，養老機構建設中，應該注重健身設施及娛樂設施的完善。

（二）黑龍江省養老服務業的供給情況

1.養老服務供給情況

一是養老床位供給不足。根據黑龍江省民政廳2016年統計數據顯示，全省各類養老床位21.5萬張，其中民辦養老機構床位12.65萬張，占比58.8%。政府積極推進38所公辦養老機構“公建民營”，涉及床位2000多張。此外，200張床位以上的養老機構中，90%內設醫療機構，二級以上醫院中90%與養老機構簽訂了合作協議，社區基本衛生服務項目覆蓋到90%以上的社區居家老人。但是，養老機構建設中仍存在欠缺與閑置并存的問題。公辦養老機構收費低、條件好、服務規范，出現“一床難求”現象；一些配置較高、條件較好，但收費較高、距離城區較遠的民辦養老機構床位卻大量閑置。

二是養老服務標準較低。養老服務的內容較為單一，主要提供簡單的生活照料服務，缺乏專業的護理服務。在人口高齡化的背景下，失能及半失能老人數量不斷增加，對養老服務提出了更高的要求。目前全省的護理型養老機構較少，床位不足，缺乏專業護理、康復訓練及臨終關懷服務，絕大多數有需求的老人望“床”興嘆。

三是養老服務人員整體素質不高。目前，省會城市哈爾濱市尚無養老服務技能培訓及鑒定機構，主管部門也不明確，培訓工作處于空白。服務隊伍整體素質低，缺乏專業化人才，無法開展多樣化個性服務；護工以“4050”失業人員及周邊農村女性為主，缺乏基本護理知識、經驗和技能。

四是民辦養老機構發展緩慢。養老服務行業是一個需要較大投資、利潤低且資本回收慢的行業。同時，老人一旦意外受傷，極易引發責任及經濟糾紛，養老機構承擔的風險與收益處于失衡狀態。因此，多數以營利為目的的企業為此而不愿進入養老服務行業。

2.養老產品開發情況

養老產品市場是一個新興市場，它涵蓋了因老年人特殊需要而產生的多個領域，包括老年人日常用品、老年人運動品、老年人健身品、老年人服裝鞋帽、銀發旅游、老年人房地產、老年人金融保險等。國外養老產品市場發展比較成熟，許多產品已經有健全的品牌和產品。然而，國內養老產品市場尚處于基礎消費，很多針對老年人的用品消費領域還是空白。隨著人口老齡化程度的不斷加深，老年人用品的市場缺口會越來越大。老年用品市場的完善，不僅可以滿足老年人的需求，而且將成為一個潛力巨大的朝陽產業，為地區經濟發展注入新的活力。

三、發展黑龍江省養老服務業的政策建議

（一）政府層面

1.強化政府政策引導

一是完善養老服務政策體系。形成涵蓋老年人權益保護、老年人高齡津貼、居家養老服務、政府購買養老服務以及養老服務設施改造等多個方面。endprint

二是落實各種優惠政策。稅收方面，養老機構提供的養老服務可以考慮免征增值稅；中小型居家養老服務企業，可以直接減免城鎮土地使用稅等。行政事業性收費方面，養老機構安裝固定電話可以直接減免初次安裝收取的一次性費用，養老機構的有線電視收視維護費可以按居民用戶的50%交納。針對高校畢業生、轉業退役軍人、退役運動員、失業人員和農民工創辦養老服務實體的，實行5年一次考評、終身免征各項行政事業性收費的優惠。

2.加大財政投入力度

一是推進政府購買養老服務舉措。設立政府購買養老服務專項資金，將其納入政府財政預算，以提高養老服務資金支出的及時性和使用的有效性，同時建立科學的專項預算資金管理體系。

二是完善財政補貼制度。一方面，明確補貼對象，確保養老服務機構、養老服務對象以及從業人員都能享受到財政補貼，同時保證補貼的連續性。另一方面，完善高齡老人補貼制度及護理補貼制度，在提高補貼標準的同時逐漸擴大享受高齡補貼老人的范圍。

3.加快老齡服務人才培養和隊伍建設

一是建立持證上崗制度以及職業技能等級考試制度。對于已有的養老服務工作人員，可以制訂人員培訓計劃，有效提高從業人員的整體素質，使其具有相應的職業技能持證上崗。

二是鼓勵相關院校培養專業養老服務人員。在中等院校開設養老服務管理專業的基礎上，鼓勵更多衛生、醫療類的院校開設相關專業和課程。

三是加強養老服務志愿者的組織及管理。鼓勵志愿者，尤其是相關專業大學生志愿者參與社區居家養老服務。

（二）企業層面

1.企業積極開發新產品

養老產品市場本身就是一個規模龐大、結構多元、豐富多彩的消費市場，隨著經濟水平的不斷提高，老年人在衣、食、住、用、行、醫、娛等方面對消費產品和服務質量提出了更高的要求。但是，目前國內以老年人為主要客戶群體的產品細分市場還沒有真正開發出來，高品質、人性化設計的老年護理用品在市場上難覓蹤影，養老產品生產企業應加快開放新產品以滿足市場需求。

2.加快自身發展

一是優化配置標準，突出老年人需求。養老機構除了護理人才短缺，素質不高外，床位供求矛盾極為凸顯。公辦養老機構床位排隊到若干年后，民辦養老機構入住率不足7成，這其中有歷史原因，但根本原因在于我國老齡人尚處于中低收入階層。因此，養老機構的建設要充分考慮本地的人均收入水平，細化配置標準，切實滿足老年人的需求。

二是豐富養老服務項目。養老機構要根據老年人生活自理能力情況，細分養老服務項目，以此滿足老年人的不同層次需求。鼓勵養老機構開辦老年病醫院、康復醫院、護理院，滿足老年人醫療服務需求。此外，養老機構不僅要增加基本的生活照料服務，同時，還要向老年人提供諸如精神慰藉方面的服務。

三是提升養老機構服務質量。養老機構承擔保證老年人安全、健康生活的義務和責任，為此，養老機構要制定嚴格的管理規范，減少傷害事故的發生。養老機構不僅要注重硬件設施的完善，更要注重軟件方面的建設，如人員素質教育和法律責任意識的提升。

3.創新養老金融產品

一是養老產業的發展需要金融機構的參與。金融機構為養老產業的發展提供資金支持。如對于國家或地方政府批準的社會養老項目，可以適度降低貸前審查條件、合理簡化貸款審批流程；對于符合貸款條件的社會養老項目，可以減低其貸款利率；適當拓寬抵押擔保范圍，對社會養老項目以土地、房屋等抵押融資的，可提高其抵押率。

二是老年群體是金融產品、金融服務領域亟待開發的寶庫，具有無限廣闊的發展前景。廣大老年人需要更多的金融產品和金融服務，需要更為廣泛的養老方式和理財手段，金融產業參與養老事業，將為廣大老年人老有所養提供更為廣闊的空間。但應注重金融產品資本金的保值增值，發揮養老的補充作用。同時，引導老年人樹立現代、科學、有效的理財觀念，使老年人融入社會，享受發展成果，使金融養老、理財、消費概念深入人心。

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（責任編輯：郭麗春梁宏偉）endprint