英夫利西單抗在急性重度潰瘍性結(jié)腸炎拯救治療中的療效分析

劉愛玲 呂 紅 楊 紅 李 玥 錢家鳴

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)院消化科(100730)

英夫利西單抗在急性重度潰瘍性結(jié)腸炎拯救治療中的療效分析

劉愛玲*呂 紅#楊 紅 李 玥 錢家鳴

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院消化科(100730)

急性重度潰瘍性結(jié)腸炎； 英夫利西單抗； 拯救治療； 誘導(dǎo)緩解； 治療結(jié)果； 回顧性研究

潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerative colitis,UC)是一種病因未明的慢性非特異性腸道炎癥性疾病。約20%的UC患者在疾病進(jìn)程中至少出現(xiàn)一次嚴(yán)重發(fā)作，即急性重度潰瘍性結(jié)腸炎(acute severe ulcerative colitis,ASUC)。隨著UC發(fā)病率的上升，ASUC成為常見內(nèi)科急癥之一。靜脈使用激素是ASUC的一線治療方案，但超過30%的患者對(duì)激素抵抗，面臨轉(zhuǎn)換藥物拯救治療或外科手術(shù)治療，長(zhǎng)期結(jié)腸切除率為35%～50%，死亡率為0%～2%[1]。英夫利西單抗(infliximab,IFX)為人鼠嵌合IgG1單克隆抗體，可特異地結(jié)合可溶性和膜結(jié)合性腫瘤壞死因子-α(TNF-α)，從而抑制免疫和炎癥反應(yīng)。國(guó)外研究顯示IFX作為ASUC的有效拯救治療方案之一，可誘導(dǎo)和維持臨床緩解，降低結(jié)腸切除率。國(guó)內(nèi)對(duì)IFX治療ASUC的療效報(bào)道尚少，罕見長(zhǎng)期隨訪報(bào)道。本研究通過對(duì)北京協(xié)和醫(yī)院接受IFX治療的ASUC病例進(jìn)行回顧性分析，初步探討IFX在我國(guó)ASUC拯救治療中的療效和安全性，以期提高ASUC的診治水平。

對(duì)象與方法

一、研究對(duì)象

連續(xù)納入2012年6月—2016年9月在北京協(xié)和醫(yī)院消化科住院，以IFX作為拯救治療方案的ASUC患者共10例。

二、方法

采集入選病例的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料、既往史、臨床表現(xiàn)、疾病臨床類型、病變范圍、腸外表現(xiàn)、并……