不同健康教育模式對糖尿病患者自我管理水平的影響

朱曉玲

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.12.099

[摘要] 目的 研究短期集中強化糖尿病健康教育模式對糖尿病患者自我管理水平的影響。方法 該研究的62例研究對象均選自于2016年5—12月期間，該院收治的糖尿病患者，將其分為對照組與治療組，每組31例，對照組給予常規健康教育，治療組給予短期集中強化糖尿病健康教育，比較分析兩組自我管理水平和患者滿意度。結果 治療組自我管理水平明顯高于對照組（P<0.05），治療組的患者滿意度明顯高于對照組（P<0.05），治療組的空腹血糖水平明顯優于對照組（P<0.05）。結論 短期集中強化糖尿病健康教育能夠提升患者自我管理水平，保證患者護理滿意度，臨床應用價值較高，值得推廣。

[關鍵詞] 短期集中強化糖尿病健康教育；健康教育；自我管理水平

[中圖分類號] R471 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）06（b）-0099-02

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時長期存在的高血糖會導致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害及功能障礙。為了減輕糖尿病為患者帶來的負面影響，提升患者的自我管理水平十分重要[1]。該文選取2016年5—12月期間收治的62例患者為研究對象，主要研究不同健康教育模式對糖尿病患者自我管理水平的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究的62例研究對象均選自該院收治的糖尿病患者，將其分為對照組與治療組，每組31例，對照組給予常規健康教育，治療組給予短期集中強化糖尿病健康教育。該次研究對象包含男性患者31例，女性患者31例，年齡最小者36歲，年齡最大者83歲，平均年齡為（54.36±5.32）歲，平均患病時間為（5.38±1.48）年。對照組與治療組的患者在性別、年齡和患病時間等常規資料的比較上，差異無統計學意義（P>0.05），可進行深入的比較分析。

1.2 方法

對照組行常規的糖尿病健康教育護理，即傳統分次糖尿病健康教育，每周四下午1次病房集體教育，進行糖尿病飲食、運動、藥物、自我管理、監測的相關知識宣講[2]。由于患者住院周期不同，通常在2次課后完成所有教育內容，但是健康教育的效果不理想。

治療組行短期集中強化糖尿病健康教育，通常在1周內全部完成糖尿病飲食、運動、藥物、自我管理、監測的教育內容，第2周進行知識鞏固[3]。每周進行5 d全日制強化糖尿病健康教育，通過開展講座、座談等方式，引導患者掌握糖尿病的相關知識，同時建立糖尿病自我管理網站，方便醫院及時更新糖尿病的相關知識，也方便患者獲取。為了強化患者掌握的相關知識，可以根據患者實際情況，將患者分層，每個層次開展不同的健康知識趣味活動，如病友會、有獎問答等，以此激發患者主動學習健康教育知識的興趣，不斷強化患者自我管理能力[4]。最后，利用微信隨訪、電話隨訪等方式，進行健康教育，并以此掌握患者的實際情況，展開相應的健康教育補充。

1.3 評價方法

比較分析兩組自我管理水平、空腹血糖和患者滿意度。其中，對患者自我管理水平的分析項目主要包括患者運動管理、飲食管理、藥物管理、足部護理以及糖尿病健康知識掌握情況，分數越高表示護理效果越好。空腹血糖水平越低表示治療效果越好[5]。另外，對患者護理滿意度的評價分采用問卷急性評分，分為滿意、比較滿意和不滿意3個等級，其中69分以下為不滿意，70～89分為比較滿意，90～100分為滿意，護理滿意度=（滿意例數+比較滿意例數）/總例數×100.00%。

1.4 統計方法

通過SPSS 19.0統計學軟件實現統計學分析，計數數據使用[n（%）]表示，計量數據使用（x±s）表示，分別行χ2檢驗、t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組自我管理水平

治療組自我管理水平明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組健康教育后的空腹血糖

治療組經短期集中強化糖尿病健康教育后，空腹血糖為（8.12±1.12）mmol/L；對照組經健康教育后，空腹血糖為（9.33±1.22）mmol/L。由此可見，治療組的空腹血糖水平明顯優于對照組（t=-4.067 9，P<0.05）。

2.3 對比兩組護理滿意度

治療組31例患者中，表示滿意的患者19例（61.29%），比較滿意的患者11例（35.48%），不滿意的患者1例（3.22%），護理滿意度為：96.77%（30/31）；對照組31例患者中，表示滿意的患者16例（51.61%），比較滿意的患者10例（32.26%），不滿意的患者5例（16.13%），護理滿意度為：83.87%（26/31），由此看來，治療組的患者滿意度明顯高于對照組（χ2=2.952 4，P<0.05）。

3 討論

糖尿病是一種慢性疾病，其臨床表現為：機體代謝異常，高血糖。出現高血糖現象的主要原因是，胰島素分泌缺陷、生物作用受損[6]。糖尿病的急、慢性并發癥嚴重威脅著患者的生命與健康。該疾病伴隨患者終身，給患者的身心健康造成了十分嚴重的影響。當前，經濟的不斷發展，人口老齡化嚴重，且生活水平的改善，使人們的飲食習慣產生了較大的改變，糖尿病發病率逐步攀升，近年來更是趨向于年輕化。糖尿病無法根治，只能通過運動鍛煉、飲食控制、血糖控制和自我管理等方法進行長期的治療。其中，自我管理對于糖尿病患者的生活質量有著重要的影響，是糖尿病治療的核心措施。

糖尿病教育是當前臨床上治療糖尿病的基礎措施，提高糖尿病自我管理能力，引導患者掌握糖尿病的治療要點，了解糖尿病的相關知識，控制自身行為，養成良好的生活習慣，學會正確控制血糖的水平，以此改善患者的生活質量?；诖?，短期集中強化糖尿病健康教育應運而生，醫務人員在短時期內對患者進行強化教育，患者在短時間內對疾病進行系統的了解，并掌握自我控制血糖的方式，有效保證自己的生活質量[7]。endprint

傳統的分次糖尿病健康教育方式雖然可以達到一定的效果，但是患者自我管理水平并不理想。短期集中強化的糖尿病健康教育周期短，符合患者記憶規律，患者在短期內對相關知識的認知程度更佳。行短期集中強化糖尿病健康教育的患者由于接受教育的時期集中于住院期間，病友之間可以進行溝通交流，其學習效果和學習氛圍都極好[8]。另外，隨著互聯網技術的不斷發展，網絡化隨訪應用到糖尿病患者健康教育中，醫務人員利用簡便快捷的互聯網技術，可以突破時間與空間的限制，實現自我管理全面覆蓋，減少醫療資源的浪費。通過電話、微信等方式進行隨訪，可以及時掌握患者的治療情況，并以此作為開展有針對性溝通交流的依據，為患者擬定針對性強的治療計劃，減少糖尿病對患者生活帶來的負面影響。該文通過研究發現，治療組自我管理水平明顯高于對照組（P<0.05），治療組的患者滿意度明顯高于對照組（P<0.05），治療組的空腹血糖水平明顯優于對照組（P<0.05），與劉靜等[5]的研究結果相符。

綜上所述，短期集中強化糖尿病健康教育能夠提升患者自我管理水平，保證患者護理滿意度，有臨床推廣價值。

[參考文獻]

[1] 萬怡.不同健康教育模式對糖尿病患者自我管理水平的影響[J].中國處方藥，2016，14（3）：100-101.

[2] 楊斌，潘海燕，張蓉，等.短期集中強化教育及強化隨訪對2型糖尿病患者自我管理效果的影響研究[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（12）：143-144.

[3] 王曉玲，李存燕，李春香，等.不同健康教育模式對糖尿病患者自我管理的影響[J].飲食保健，2016，3（3）：253.

[4] 陳琬.不同健康教育模式對糖尿病患者自我管理水平的影響[J].醫學信息，2016，29（5）：95-96.

[5] 陳志華.探討不同健康教育模式對糖尿病患者自我管理水平的影響[J].養生保健指南，2017（11）：28-31.

[6] 王雙華.不同健康教育模式對糖尿病患者自我管理的影響研究[J].飲食保健，2017，4（11）：272.

[7] 趙鳳華.試論不同健康教育模式對糖尿病患者自我管理的影響[J].糖尿病新世界，2016，19（16）：157-158.

[8] 劉靜，譚敏，朱衛花，等.不同健康教育模式對糖尿病患者自我管理水平的影響[J].當代醫學，2015，21（4）：96-97.

（收稿日期：2017-03-27）endprint