體檢科糖尿病患者健康教育的臨床價值探析

林文++陳宏斌++劉芳

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.12.135

[摘要] 目的 體檢科糖尿病客戶健康教育的臨床價值探析。方法 選取該院于2016年1月—2017年1月收治的82例體檢科糖尿病患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各41例。對照組采用常規(guī)健康教育，觀察組在此基礎上進行全面、系統(tǒng)的健康教育，對比兩組患者1年后血糖情況以及滿意度。結果 體檢時，兩組患者血糖水平、生活質(zhì)量評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；1年后，兩組患者血糖水平均低于體檢時，生活質(zhì)量水平均高于體檢時，且觀察組血糖低于對照組，生活質(zhì)量評分、滿意度高于對照組（P<0.05）。結論 對體檢科糖尿病客戶進行健康教育，能有效控制患者水平，改善患者生活質(zhì)量，提高患者滿意度，值得在臨床推廣應用。

[關鍵詞] 體檢科；糖尿病；健康教育；臨床價值

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）06（b）-0135-02

隨著我國社會的發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，飲食結構出現(xiàn)了較大的變化，再加上社會老齡化進程的加劇，導致糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。糖尿病的病程較長，長期影響下， 使患者承擔了較大的精神壓力與家庭壓力，嚴重降低了患者的生活質(zhì)量，對社會、家庭以及個人均造成了沉重的負擔[1]。近年來，為了有效控制糖尿病的發(fā)生率，提高人們的健康意識，很多醫(yī)院開始設立大型體檢科，不僅滿足了人們對體檢的需求，提高了體檢服務質(zhì)量，同時也能根據(jù)患者實際情況制定有效的健康教育措施，引導糖尿病患者建立良好的生活習慣，從而提高了患者的生活質(zhì)量[2]。該次研究選取2016年1月—2017年1月收治的82例患者為研究對象，對體檢科糖尿病患者進行健康教育，取得了良好的成果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的82例體檢科糖尿病患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各41例。觀察組中男性23例，女性18例，年齡29～74歲，平均年齡（44.4±5.5）歲，病程2～11年，平均病程（4.7±1.0）年；對照組中男性24例，女性17例，年齡28～72歲，平均年齡（45.0±5.8）歲，病程2～12年，平均病程（5.0±1.3）年。所有患者均符合1999年WHO公布的糖尿病診斷標準，排除合并嚴重并發(fā)癥患者，所有患者均對研究情況知情。兩組患者在性別、年齡、病程等基本資料方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），證明研究具備可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)健康教育，觀察組在此基礎上進行全面、系統(tǒng)的健康教育，具體方法如下：①為患者創(chuàng)建一個良好的教育環(huán)境。定期對體檢科進行維護整修，保持良好的環(huán)境布局，并進行一定的裝飾，保證體檢時的美觀。根據(jù)季節(jié)變化、科室特點，懸掛健康教育宣傳海報。②提高健康教育人員的素質(zhì)。定期對體檢科的醫(yī)務人員進行培訓，培訓內(nèi)容包括禮儀、職業(yè)素養(yǎng)等，提高健康教育人員的全面素質(zhì)，并定期組織健康教育人員通過交流會、座談會等形式進行交流學習，制定完善的業(yè)務考核制度，不斷豐富健康教育人員的知識，了解醫(yī)學界的新研究、新理論，從而保證健康教育的有效性；③體檢咨詢以及流程引導。所有體檢患者在體檢前應由臨床醫(yī)師進行健康咨詢，根據(jù)體檢者的需求以及實際情況，制定針對性的體檢方案，保證體檢的針對性，降低漏診、誤診率。體檢過程中由醫(yī)務人員引導患者進行檢查，避免出現(xiàn)流程堵塞的情況。體檢科應收集相關的糖尿病知識，用深入淺出的語言匯編成冊，發(fā)放確診為糖尿病或疑似糖尿病患者，對患者進行健康教育，具體內(nèi)容包括病因、臨床癥狀、并發(fā)癥預防、臨床治療措施等。尤其要重視日常飲食對糖尿病的影響，以“少量多餐、三高一低”為基本原則，指導患者適當進行運動，循序漸進。若患者需要進行藥物治療，則應叮囑患者嚴格遵照醫(yī)囑服藥，并定期在體檢科檢測血糖，保證治療的有效性。另一方面，健康教育還需要針對糖尿病患者家屬，尤其是相關并發(fā)癥的預防，通過家屬幫助患者建立良好的生活習慣。重視隨訪工作，及時發(fā)現(xiàn)患者的問題，并給予相應的指導。分別在體檢時和體檢結束后，由醫(yī)務人員給予患者滿意度調(diào)查表，統(tǒng)計患者對健康教育的滿意度。

1.3 觀察標準

對比兩組患者體檢時生活質(zhì)量、血糖水平以及1年生活質(zhì)量、體檢水平以及滿意度。生活質(zhì)量通過SF-36進行評價，分數(shù)越高，表示患者生活質(zhì)量越好。滿意度通過自制的滿意度調(diào)查表進行評價，滿分100分，>80分為滿意，60～80分為較滿意，<60分為不滿意。滿意度=（滿意+較滿意）/總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計方法

該次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，其中血糖水平、生活質(zhì)量評分對比采用t檢驗，滿意度對比采用χ2檢驗，并分別用（x±s），[n（%）]表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 血糖水平、生活質(zhì)量評分對比

體檢時，兩組患者血糖水平、生活質(zhì)量評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；1年后，兩組患者血糖水平均低于體檢時，生活質(zhì)量水平均高于體檢時，且觀察組血糖低于對照組，生活質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 滿意度對比

觀察組滿意度高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

目前我國糖尿病患者約為4 500多萬，至2018年，我國糖尿病增長速度將處于世界首位[3]。由此可以看出，我國糖尿病已經(jīng)成為一項重要的社會問題，必須要采取針對性的防治措施。我國早在2004年就出臺了《中國糖尿病防治指南》，其中指出了健康教育工作對糖尿病防治工作的意義[4]。針對該情況，我國已經(jīng)開始在醫(yī)院重點建設體檢科，旨在體檢的同時對糖尿病人群進行健康教育，提高患者的自我管理能力，了解自身身體情況，開展相應的預防與治療措施，達到控制血糖水平的目的，改善患者預后。endprint

患者滿意度是評價醫(yī)院工作水平的重要標準之一，指的是從患者的角度分析，對比醫(yī)療服務的期望值與顯示值，也是提高醫(yī)院服務水平，保證管理質(zhì)量的重要途徑[5]。該次研究結果顯示，觀察組滿意度高于對照組，P<0.05。從調(diào)查情況來看，多數(shù)患者對體檢室的環(huán)境設施沒有意見，一般是對體檢流程存在不滿，這主要是由于高峰期醫(yī)院人員安排不合理，導致體檢流程出現(xiàn)障礙，甚至產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。該次研究安排了專門的人員對體檢流程進行管理，保證了體檢流程的秩序性，為患者營造了良好的體檢環(huán)境，一定程度上保證了患者的舒適度。各個崗位的醫(yī)務人員均對體檢健康教育有重要的作用，通過分析患者的滿意度，能有效提高醫(yī)務人員的職業(yè)素質(zhì)，不斷優(yōu)化工作流程，建立良好的醫(yī)患關系，保證健康教育的效果。

目前臨床中對糖尿病主要以“早診斷、早治療”為基本原則，也是改善患者預后的重要措施[6]。從醫(yī)院的角度分析，提高患者的自覺體檢意識，能提高人們對自身身體狀況的了解，保證醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。該次研究結果顯示，體檢時，兩組患者血糖水平、生活質(zhì)量評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；1年后，兩組患者血糖水平均低于體檢時，生活質(zhì)量水平均高于體檢時，且觀察組血糖低于對照組，生活質(zhì)量評分、滿意度高于對照組（P<0.05）。主要原因如下：通過全面、系統(tǒng)的健康教育，引導患者建立了良好的生活習慣。健康教育的內(nèi)容包括醫(yī)師指導、運動指導、自主護理、藥物指導等，保證了健康教育的針對性。通過隨訪的方式，加強了對患者病情的控制，穩(wěn)定了血糖水平，提高了患者對糖尿病相關知識的了解，保證了患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，對體檢科糖尿病客戶進行健康教育，能有效控制患者水平，改善患者生活質(zhì)量，提高患者滿意度，值得在臨床推廣應用。

[參考文獻]

[1] 江洋，蘇金萍，沈婷，等.體檢中糖尿病健康教育的效果分析[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（1）：353.

[2] 曾慶奇，蔣瑩，袁雁飛，等.糖尿病患者健康素養(yǎng)與健康管理的關系[J].中華預防醫(yī)學雜志，2014，48（8）：715-719.

[3] 孫君珍，符杏清，蔡媛媛，等.知信行理論在糖尿病健康教育中的應用效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2014，20（28）：3557-3560.

[4] 陳嘉迪，謝澤娟，鐘曉珊，等.大型體檢中心糖尿病客戶健康教育的臨床價值[J].全科護理，2014，12（7）：666-667.

[5] 羅曦娟，王正珍，朱玲，等.有氧和抗阻運動對糖尿病前期人群血糖干預效果的比較研究[J].中國運動醫(yī)學雜志，2015， 34（9）：831-837.

[6] 閆巖.評價大型體檢中心糖尿病患者健康教育的臨床分析[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（10）：269-270.

（收稿日期：2017-03-27）endprint