莫沙必利聯合黛力新治療功能性消化不良臨床療效觀察

于瑞淼

【摘要】 目的 研究分析莫沙必利聯合氟哌噻噸美利曲辛片（黛力新）治療功能性消化不良的臨床效果。方法 86例功能性消化不良患者， 按照入院時間先后分為對照組和觀察組， 各43例。對照組患者使用莫沙必利治療， 觀察組患者采用莫沙必利聯合黛力新治療。比較兩組患者臨床療效。結果 對照組治療總有效率為74.4%， 觀察組治療總有效率為93.0%， 比較差異具有統計學意義（P<0.05）。治療前兩組各項癥狀積分比較， 差異無統計學意義（P>0.05）；治療后， 兩組各項癥狀積分均低于本組治療前， 且觀察組患者各項癥狀積分顯著低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 相比單獨使用莫沙必利治療功能性消化不良， 患者聯合使用黛力新治療效果更為顯著， 更有助于改善患者的臨床癥狀， 可在臨床上推廣使用。

【關鍵詞】 莫沙必利；氟哌噻噸美利曲辛片；功能性消化不良

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.30.085

消化科疾病是常見的慢性病癥， 患者的臨床表現主要為上腹疼痛、上腹燒灼、餐后飽脹以及噯氣等。持續時間可長達數月或更長， 屬于臨床上常見的功能性胃腸疾病， 且容易反復發作， 臨床治療此種疾病， 主要為對癥治療， 如使用促胃腸動力藥或抑酸劑[1]， 但療效并不理想。功能性消化不良的產生與患者心理焦慮和精神抑郁具有一定的聯系， 而患者治療期間使用常規性的抑郁藥物會加重臨床癥狀。對此， 臨床研究不斷深入， 以期尋找有效的治療方法。本文研究分析莫沙必利聯合黛力新治療功能性消化不良的臨床效果， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年9月～2016年9月本院接收的86例功能性消化不良患者， 所有患者均符合功能性消化不良的診斷標準。按照入院時間先后分為對照組和觀察組， 各43例。對照組男24例， 女19例；年齡24～78歲， 平均年齡（58.3±

8.2）歲；病程1～12個月， 平均病程（4.7±0.5）個月。觀察組男23例， 女20例；年齡25～78歲， 平均年齡（58.5±8.5）歲；病程2～12個月， 平均病程（4.9±0.6）個月。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者使用莫沙必利（魯南貝特制藥有限公司， 國藥準字H19990317）進行治療， 3次/d， 5 mg/次， 分別于餐前0.5 h服用。觀察組患者采用莫沙必利聯合氟哌噻噸美利曲辛片（商品名：黛力新， 丹麥靈北制藥有限公司， 國藥準字H20130126）治療。患者莫沙必利服用方法與對照組相同， 黛力新服用2次/d， 1片/次， 與莫沙必利同時服用。在所有患者治療期間， 禁止食用腌制食品、戒煙酒， 并適量運動。實行心理指導， 提高治療依從性。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者臨床療效， 并觀察治療前后兩組患者各項癥狀積分， 包括上腹疼痛、上腹灼燒、餐后飽脹以及噯氣。0分：沒有任何癥狀；1分：癥狀輕微， 不影響日常生活和工作；2分：臨床癥狀嚴重， 時有發生， 但可忍受；3分：臨床癥狀較為嚴重， 發作頻繁， 影響日常生活和工作。療效判定標準：顯效：相比治療前， 患者臨床癥狀積分下降超過75%；有效：治療后患者癥狀積分在25%～75%；無效：癥狀積分下降不足25%。總有效率=顯效率+有效率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組臨床療效比較 對照組治療總有效率為74.4%， 觀察組治療總有效率為93.0%， 比較差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組治療前后各項癥狀積分比較 治療前兩組各項癥狀積分比較， 差異無統計學意義（P>0.05）；治療后， 兩組各項癥狀積分均低于本組治療前， 且觀察組患者各項癥狀積分顯著低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

日常生活中的消化不良其實是功能性消化不良， 屬于常見性的消化內科疾病。大部分患者存在功能性消化不良情況， 此種癥狀是一種獨立性的疾病， 與胃腸潰瘍、癌癥具有一定聯系。臨床檢查難以發現器質性損傷， 非常容易診斷為其他疾病。患者表現為惡心嘔吐、上腹脹痛等。關于該疾病的產生機制， 至今仍未形成統一認識[2-5]。而臨床普遍認為該疾病受多方面因素共同影響。如幽門螺桿菌感染、迷走神經張力過低、腹腔敏感、胃腸排空與胃運動異常等。臨床治療時， 可將胃腸動力藥物與抗抑郁藥物聯合使用， 以此改善患者的臨床癥狀[6， 7]。

莫沙必利是一種選擇性的受體激動劑， 可促使胃腸道堿能肌間神經從受體與中間神經元維持興奮， 以此適當乙酰膽堿。此種藥物能夠協調腸胃蠕動， 促進排空。而黛力新屬于情緒穩定劑， 有利于合成和釋放多巴胺， 在抗焦慮與抑郁方面具有顯著的效果。莫沙必利與黛力新聯合使用， 在改善患者臨床癥狀的同時， 還可提高患者生活質量， 促使患者在整個治療周期內能夠保持相對穩定的情緒狀態， 以此更好的配合臨床治療[8-10]。

綜上所述， 相比單獨使用莫沙必利治療功能性消化不良， 患者聯合使用黛力新治療效果更為顯著， 更有助于改善患者的臨床癥狀， 可在臨床上推廣使用。

參考文獻

[1] 孫福安.莫沙必利聯合黛力新治療功能性消化不良臨床療效觀察研究.醫學信息， 2015， 14（48）：61.

[2] 林麗馨.莫沙必利聯合黛力新治療功能性消化不良臨床療效觀察.醫藥衛生（文摘版）， 2016， 13（11）：255.

[3] 尹小五， 魯斌.莫沙必利聯合黛力新治療功能性消化不良臨床療效觀察.現代診斷與治療， 2016， 27（20）：3828-3830.

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[5] 王瓊芬. 莫沙必利聯合黛力新治療功能性消化不良60例臨床觀察. 中國衛生產業， 2012（2）：48.

[6] 胡靜. 莫沙必利聯合黛力新治療功能性消化不良臨床療效觀察. 當代醫學， 2013， 3（6）：182-183.

[7] 梁靜， 楊建軍. 莫沙必利聯合黛力新治療功能性消化不良的療效觀察. 中國誤診學雜志， 2008， 8（4）：233-234.

[8] 趙俊華. 莫沙必利聯合黛力新治療功能性消化不良32例療效觀察. 中外醫療， 2010， 29（11）：122.

[9] 周虎榮. 莫沙必利聯合黛力新治療功能性消化不良臨床療效. 中國醫學創新， 2013（25）：134-135.

[10] 陳小冰. 莫沙必利聯合黛力新治療功能性消化不良的臨床療效觀察. 中國現代醫生， 2009， 47（3）：103.

[收稿日期：2017-06-21]endprint