針灸治療坐骨神經痛的療效觀察與評定

石瑞芳

【摘要】 目的 分析針灸治療坐骨神經痛的臨床療效。方法 76例坐骨神經痛患者， 根據隨機數字表分為傳統組和針灸組， 各38例。傳統組采用常規治療方法， 針灸組在傳統組基礎上給予針灸治療。比較兩組患者的治療效果、不良反應及干預前后患者坐骨神經疼痛評分和咳嗽、打噴嚏疼痛評分。

結果 傳統組顯效18例， 有效12例， 無效8例， 總有效率為78.95%；針灸組顯效23例， 有效13例， 無效2例， 總有效率為94.74%；針灸組患者治療總有效率高于傳統組， 差異有統計學意義（P<0.05）。干預前兩組坐骨神經疼痛評分及咳嗽、打噴嚏疼痛評分比較差異無統計學意義（P>0.05）， 干預后針灸組坐骨神經疼痛評分及咳嗽、打噴嚏疼痛評分均低于傳統組， 差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者不良反應發生率比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論 針灸治療坐骨神經痛的療效確切， 不良反應輕微， 可有效減輕疼痛， 值得推廣。

【關鍵詞】 針灸；坐骨神經痛；療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.30.093

坐骨神經痛是坐骨神經通路以及區域內發生的疼痛癥狀， 可分為原發性坐骨神經痛和繼發性坐骨神經痛， 原發性坐骨神經痛發生和風寒濕侵襲相關[1]。而繼發性坐骨神經痛則多由神經通路鄰近組織病變導致粘連或機械性壓迫所

致 [2]。本研究探討了針灸治療坐骨神經痛的療效， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2016年2月～2017年4月本院收治的76例坐骨神經痛患者， 根據隨機數字表分為傳統組和針灸組， 各38例。針灸組男23例， 女15例；年齡23～79歲， 平均年齡（37.26±14.91）歲；發病時間10 d～4年， 平均發病時間（2.23±0.79）年。傳統組男22例， 女16例；年齡24～79歲， 平均年齡（37.48±14.28）歲；發病時間10 d～4年， 平均發病時間（2.21±0.89）年。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 傳統組 采用常規治療方法， 給予藥物口服， 強的松10 mg/次， 3次/d；布洛芬60 mg/次， 3次/d；均在飯后服用， 7 d為1個療程， 休息2 d再服用1個療程， 從第2個療程開始服用強的松， 遞減2.5 mg/d。

1. 2. 2 針灸組 在傳統組基礎上給予針灸治療。根據患者疼痛部位選擇針灸穴位， 一般選擇環跳穴、委中穴、陽陵泉、豐隆、懸鐘等穴位， 采用提插捻轉手法， 針刺30 min， 10 min行針1次， 1次/d， 6次/周。以懸鐘穴和委中穴艾灸， 取一根艾條點燃一端， 讓燃端靠近皮膚穴位， 促進穴位溫熱， 慢慢上提艾條， 距離皮膚3～4 cm保持不動， 20 min/次， 1次/d， 6次/周， 連續治療2周。

1. 3 觀察指標及療效評定標準 比較兩組治療效果， 療效評定標準 [3] ：顯效：疼痛等癥狀完全消失， 可正常行走和活動， 生活不受影響；有效：疼痛等癥狀減輕， 基本可正常行走和活動， 生活受輕微影響；無效：未達到上述標準；總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。觀察兩組不良反應情況以及干預前后患者坐骨神經疼痛評分、咳嗽和打噴嚏疼痛評分。

1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療效果比較 傳統組顯效18例， 有效12例， 無效8例， 總有效率為78.95%；針灸組顯效23例， 有效13例， 無效2例， 總有效率為94.74%；針灸組患者治療總有效率高于傳統組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者干預前后坐骨神經疼痛評分、咳嗽和打噴嚏疼痛評分比較 干預前， 傳統組坐骨神經疼痛評分及咳嗽、打噴嚏疼痛評分分別為（6.36±0.85）、（6.43±1.91）、（6.59±

1.16）分， 針灸組分別為（6.34±0.82）、（6.47±1.92）、（6.58±

0.72）分；干預后， 針灸組坐骨神經疼痛評分及咳嗽、打噴嚏疼痛評分分別為（1.12±0.21）、（1.12±0.59）、（2.21±0.26）分， 傳統組分別為（4.31±0.76）、（4.24±0.94）、（4.23±0.35）分；干預前兩組坐骨神經疼痛評分及咳嗽、打噴嚏疼痛評分比較差異無統計學意義（P>0.05）， 干預后針灸組坐骨神經疼痛評分及咳嗽、打噴嚏疼痛評分均低于傳統組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

2. 3 兩組患者不良反應比較 傳統組各出現1例頭暈、嘔吐和皮膚發紅， 不良反應發生率為7.89%；針灸組各出現

1例頭暈、嘔吐和皮膚發紅， 不良反應發生率為7.89%；兩組患者不良反應發生率比較差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

坐骨神經痛西醫治療多采用布洛芬等止痛藥物， 但長期用藥可引發各種副作用， 損傷胃腸和腎功能[4]。

坐骨神經痛為中醫痹癥范疇， 為肝腎不足、經絡瘀阻和氣血虧虛所致， 為用力不當或外傷所致氣滯血瘀和經絡損傷， 或久居濕地而寒濕阻絡， 不通則痛。采用針灸治療是遵循中醫經絡原理進行辨證施治[5-7]。坐骨神經痛多為足少陽膽經和足太陽膀胱經， 治療關鍵穴位為陽陵泉、環跳， 其中， 陽陵泉為八會穴中筋會， 是坐骨神經痛重要治療穴位[8， 9]。而艾灸可促進機體免疫力的提高， 提高體內白細胞數量的增加， 提高神經修復作用[10]。endprint

本研究中， 傳統組采用常規治療方法， 針灸組在傳統組基礎上給予針灸治療， 結果顯示， 傳統組顯效18例， 有效12例， 無效8例， 總有效率為78.95%；針灸組顯效23例， 有效13例， 無效2例， 總有效率為94.74%；針灸組患者治療總有效率高于傳統組， 差異有統計學意義（P<0.05）。干預前兩組坐骨神經疼痛評分及咳嗽、打噴嚏疼痛評分比較差異無統計學意義（P>0.05）， 干預后針灸組坐骨神經疼痛評分及咳嗽、打噴嚏疼痛評分均低于傳統組， 差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者不良反應發生率比較差異無統計學意義（P>0.05）。

綜上所述， 針灸治療坐骨神經痛的療效確切， 不良反應輕微， 可有效減輕疼痛， 值得推廣。

參考文獻

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[收稿日期：2017-06-23]endprint